下調肌細胞增強因子2C基因對動脈粥樣硬化血管內皮細胞增殖凋亡及核因子-κB信號通路的影響

馬紅梅 張津華 趙春水 郝彥超

(開封市中心醫院神經內科，河南 開封 475000)

動脈粥樣硬化(AS)是指發生在大中動脈管腔內的慢性炎癥及纖維性增生性病變，是大部分腦血管病的病理基礎，具有較高的發病率、致殘率及死亡率，且發病機制較復雜〔1〕。血管內皮細胞與血管再生、血管舒張、炎癥等血管生理學方面密切相關，有研究表明，內皮細胞損傷是導致AS和高血壓的一個關鍵因素〔2〕。氧化應激被認為是引起內皮細胞發生損傷的一個主要病理因素〔3〕。因此，尋找有效的抗氧化應激方法對于腦血管疾病治療具有重要意義。肌細胞增強因子(MEF)2C是MEF2家族成員之一，有研究表明，MEF2C可通過Kruppel樣因子(KLF)2和核因子(NF)-κB抑制內皮細胞的炎癥反應〔4〕，在受到氧氣刺激時MEF2C可以負反饋形式抑制內皮細胞生成〔5〕。在AS斑塊中MEF2C的表達量明顯高于其在附近血管壁處表達量，miR-499a-3p和miR-135b-5p可靶向抑制MEF2C促進人皮膚微血管內皮細胞(HSMC)和人臍靜脈內皮細胞(HUVEC)增殖和遷移〔6〕。但MEF2C對AS血管內皮細胞凋亡的影響及機制研究的尚未明確。因此，本研究使用H2O2建立血管內皮細胞氧化應激模型，通過RNA干擾MEF2C表達，檢測MEF2C表達受到抑制后血管內皮細胞的活力及凋亡情況，并進一步研究其作用機制。

1 材料方法

1.1實驗對象 人組織標本來源于開封市中心醫院自2015年8月至2017年3月的AS患者斑塊，共46例，其中男21例，女25例，年齡51.3～78.3歲，平均(66.2±11.1)歲。所有患者經血管造影確診，且嚴格排除曾經有心絞痛、患有糖尿病及有心肌梗死病史的患者。以上患者在后期進行腦血管手術時切除斑塊組織，同時切除部分正常血管組織作為正常對照組。組織采集后立即做好標記，并放入液氮中保存。本研究通過開封市中心醫院倫理委員會的批準，研究對象均簽署知情同意書。

1.2主要試劑和儀器 Dulbecco改良Eagle培養基(DMEM)、胎牛血清(FBS)、噻唑藍(MTT)溶液均購自美國Bibco；異硫氰酸熒光素(Annexin V-FITC)/碘化丙啶(PI)細胞凋亡試劑盒、流式細胞儀均購自美國BD；H2O2購自美國Sigma；核因子(NF)-κB p65、NFkappaB激酶抑制劑(IKK)α、增殖細胞核抗原(PCNA)、Bcl-2和GAPDH抗體均購自美國Abcam；酶標儀購自美國Bio Tek公司。

1.3細胞培養 人臍靜脈血管內皮ECV-304細胞購自美國ATCC。細胞在含10% FBS及雙抗的DMEM培養基中，于37℃、5%體積分數CO2培養箱中培養。實驗選擇生長至對數期的細胞。

1.4siRNA轉染 MEF2C的特異性siRNA(si-MEF2C)及陰性對照組siRNA(NC)的設計參照siRNA設計原則，由上海吉瑪合成。轉染前1 d，以5×105/孔密度接種ECV-304細胞于6孔板，于37℃、5%體積分數CO2培養箱中培養，細胞達80%～90%融合密度時，將制備的siRNA-lip2000混合物加入至6孔板，轉染參照LipofectamineTM2000說明，僅加脂質體的為空白對照組，48 h后，收集細胞用于實驗研究。

1.5MTT檢測細胞活力 ECV-304細胞分為3個處理組，即NC組、H2O2組和H2O2+si-MEF2C組。NC組ECV-304細胞轉染陰性對照組siRNA 48 h，H2O2組ECV-304細胞先用0.5 mmol/L的H2O2刺激細胞4 h后轉染陰性對照組siRNA 48 h，H2O2+si-MEF2C組先用0.5 mmol/L的H2O2刺激細胞4 h后轉染MEF2C的特異性siRNA 48 h。以5×103個/孔密度接種生長至對數期的ECV-304細胞于96孔板，常規培養24 h后，參照上述分組處理細胞，收集處理至規定時間的三組細胞，加MTT溶液(5 mg/ml)，每孔20 μl，37℃孵育4 h，再在每孔中加入150 μl的二甲基亞砜(DMSO)溶液，充分震蕩混勻10 min，酶標儀測定吸光度值(A值，490 nm)。實驗重復3次。

1.6流式細胞術檢測細胞凋亡 收集按照上述分組處理至規定時間的三組細胞，制備成單細胞懸液，收集1×106個細胞，預冷的磷酸鹽緩沖液(PBS)洗滌及1×結合緩沖液重懸細胞后，分別加入5 μl的AnnexinV-FITC 和10 μl的PI，避光環境孵育15 min，再加入1×結合緩沖液400 μl，1 h內，流式細胞儀檢測。實驗重復3次。

1.7流式細胞術檢測活性氧(ROS)含量 以5×104個/ml密度接種ECV-304細胞的細胞懸液于6孔板，每孔2 ml，于37℃、5%體積分數CO2培養箱中孵育24 h，按照上述分組處理后，加入終濃度為10 μmol/L的2′,7′-二氯熒光黃(DCF)雙乙酸鹽(DCFH-DA)工作液，避光孵育15 min，離心，收集細胞，PBS重懸細胞，上流式細胞儀檢測DCF的熒光強度，以此可反映出細胞的ROS水平。實驗重復3次。

1.8Western印跡檢測MEF2C表達 放射免疫沉淀法(RIPA)裂解液適量提取細胞總蛋白，二辛可寧酸(BCA)法定量蛋白樣品，每孔道上樣蛋白40 μg，經10%十二烷基硫酸鈉聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE)、聚偏二氟乙烯(PVDF)轉膜、5%脫脂奶粉封閉，4℃孵育稀釋好的一抗過夜(1∶500稀釋的NF-κB p65、IKKα、PCNA、Bcl-2及內參GAPDH抗體)，洗膜，加1∶2 000稀釋的辣根過氧化酶(HRP)標記的二抗，室溫孵育1 h，電化學發光(ECL)顯色，顯影、定量。以目的蛋白與內參GAPDH的灰度值比值為各蛋白的相對表達量。實驗重復3次。

1.9統計學方法 采用SPSS21.0軟件進行t檢驗、單因素方差分析和SNK-q檢驗。

2 結 果

2.1MEF2C在AS患者斑塊組織表達 AS患者斑塊組織MEF2C蛋白表達(0.355±0.036)顯著高于正常對照組(0.047±0.008；t=14.466，P<0.05)。見圖1。

圖1 MEF2C在AS患者斑塊組織表達

2.2MEF2C siRNA轉染ECV-304細胞效果 si-MEF2C組MEF2C蛋白表達(0.071±0.009)顯著低于空白對照組(0.302±0.028)(P<0.05)，而NC組MEF2C蛋白表達(0.296±0.025)與空白對照組差異不顯著(P>0.05)，三組差異顯著(F=104.720，P=0.000)，見圖2。

圖2 MEF2C siRNA轉染ECV-304細胞后MEF2C蛋白表達

2.3MEF2C siRNA對H2O2誘導的ECV-304細胞活力的影響 H2O2組細胞活力(0.417±0.038)顯著低于NC組(0.823±0.066)(P<0.05)，而H2O2+si-MEF2C組細胞活力(0.679±0.051)顯著高于H2O2組(P<0.05)。三組差異顯著(F=45.390，P=0.000)。

2.4MEF2C siRNA對H2O2誘導的ECV-304細胞凋亡的影響 H2O2組細胞凋亡率〔(27.11±2.08)%〕顯著高于NC組〔(3.36±0.38)%〕(P<0.05)，而H2O2+si-MEF2C組細胞凋亡率〔(11.56±0.74)%〕顯著低于H2O2組(P<0.05)。三組差異顯著(F=260.971，P=0.000)。見圖3。

圖3 MEF2C siRNA對H2O2誘導的ECV-304細胞凋亡的影響

2.5MEF2C siRNA對H2O2誘導的ECV-304細胞ROS水平的影響 H2O2組細胞ROS水平(2.567±0.213)顯著高于NC組(1.000±0.000)(P<0.05)，而H2O2+si-MEF2C組細胞ROS水平(1.447±0.196)顯著低于H2O2組(P<0.05)。3組差異顯著(F=69.995，P=0.000)。

2.6MEF2C siRNA對H2O2誘導的ECV-304細胞NF-κB信號的影響 H2O2組細胞NF-κB p65和IKKα蛋白表達顯著高于NC組，PCNA和Bcl-2的蛋白表達顯著低于NC組(P<0.05)，而H2O2+si-MEF2C組細胞NF-κB p65和IKKα蛋白表達顯著低于H2O2組，PCNA和Bcl-2的蛋白表達顯著高于H2O2組(P<0.05)。見圖4和表1。

圖4 MEF2C siRNA對H2O2誘導的ECV-304細胞NF-κB p65、IKKα、PCNA和Bcl-2蛋白表達的影響

組別NF-κB p65IKKαPCNABcl-2NC組0.182±0.0200.151±0.0160.486±0.0500.243±0.024H2O2組0.803±0.0711)0.389±0.0421)0.132±0.0151)0.043±0.0071)H2O2+si-MEF2C組0.415±0.0392)0.206±0.0232)0.257±0.0262)0.192±0.0212)F/P值127.221/0.00059.128/0.00085.291/0.00091.185/0.000

與NC組比較：1)P<0.05；與H2O2組比較：2)P<0.05

3 討 論

血管內皮病變是導致腦血管病發生的一個關鍵環節，炎癥反應、氧化應激、黏附因子、機械損傷等多種因素均可引起內皮細胞損傷，其中氧化應激是導致血管內皮功能障礙的一個重要因素〔7〕。H2O2是機體產生的ROS，是重要的自由基形成源，近些年的多項研究表明，H2O2可誘導血管內皮細胞凋亡，而血管內皮細胞凋亡在AS發生發展過程中發揮重要作用〔8，9〕。脊柱動物中MEF2家族成員有四個，即MEF2A、MEF2B、MEF2C和MEF2D，MEF2蛋白在控制細胞增殖、凋亡、分化及多種信號傳導等過程中均發揮重要作用〔10〕；MEF2C可通過抑制Toll樣受體(TLR)/NF-κB信號降低AS的發展〔11〕。RNA干擾(RNAi)是由雙鏈RNA介導的在轉錄后阻斷基因表達的一項新技術，能高效性、特異性抑制目的基因表達，目前已在基因功能研究、疾病治療等多個方面廣泛應用〔12，13〕。本研究與上述研究結果一致。將合成的特異性干擾MEF2C表達的siRNA轉染人ECV-304細胞，MEF2C的表達受到抑制，且MEF2C表達被抑制可明顯提高由H2O2引起的ECV-304細胞活力降低，并可降低細胞的凋亡率及ROS水平。提示MEF2C表達抑制可降低AS血管內皮損傷。

NF-κB幾乎存在于所有的真核細胞中，可調節生長因子、細胞因子、黏附分子、氧化應激相關酶等，功能涉及多種生理及病理過程〔14〕。NF-κB信號參與AS發生發展的多個環節。如枸杞多糖可通過抑制NF-κB信號、減輕氧化應激、抑制凋亡蛋白caspase-3表達等降低脂多糖(LPS)誘導的人臍靜脈內皮細胞損傷〔15〕。蓬子菜總黃酮對氧化損傷的血管內皮細胞具有保護作用，其機制可能是通過抑制NF-κB/IκB信號途徑〔16〕。PCNA是一個在DNA合成過程中必需的核蛋白，其表達水平可反映細胞增殖，有研究表明，下調PCNA可抑制血管內皮細胞增殖〔17，18〕。Bcl-2是一個抑凋亡蛋白，屬于Bcl-2家族成員之一，在包括AS在內的多種腦血管疾病中可檢測到Bcl-2表達水平的降低〔19，20〕。本研究檢測NF-κB信號通路NF-κB p65和IKKα及下游與增殖凋亡相關的PCNA和Bcl-2的表達，發現MEF2C表達抑制可降低由H2O2引起的ECV-304細胞NF-κB p65和IKKα表達升高，且上調PCNA和Bcl-2表達。這提示MEF2C對AS血管內皮細胞損傷保護與下調NF-κB 信號通路有關。

綜上，下調AS血管內皮細胞MEF2C基因表達可提高細胞活力，抑制細胞凋亡，機制可能是細胞內ROS水平降低及NF-κB信號通路的下調。MEF2C可能是腦血管疾病治療的一個關鍵分子，但還需更多體內及體外的研究證實。