人參皂苷Rg3對大鼠頸動脈球囊損傷模型PCNA、CyclinD1及CDK4表達的影響

陳文明 蹇明輝 趙然尊 石蓓

(遵義醫學院附屬醫院心血管內科，貴州 遵義 563099)

目前，經皮冠狀動脈介入治療(PCI)已成為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病，CHD)治療的重要措施之一，治療效果明顯。然而，PCI術后血管再狹窄的發生，嚴重影響患者的遠期療效〔1〕。因此，如何解決PCI術后血管再狹窄的問題，已成為CHD治療的主要研究熱點。既往研究已證實，在PCI術后血管再狹窄發生、發展的過程中，血管平滑肌細胞(VSMCs)過度增殖和遷移起著非常重要的作用〔2〕，如果能有效抑制其過度增殖和遷移，那么，PCI術后再狹窄的發生率就有可能得到有效的控制。人參皂苷 Rg3是從人參中提取的一種四環三萜皂苷類化合物，具有多種藥理活性〔3〕。近年來研究表明，人參皂苷Rg3通過抑制腫瘤血管生成因子的信號傳導途徑，從而抑制腫瘤新生血管的形成〔4，5〕。本課題前期研究結果發現，人參皂苷Rg3可能通過促進平滑肌細胞凋亡、抑制炎癥因子表達等方面減輕損傷后血管內膜增生〔6，7〕。本文擬探討血管內膜損傷后，人參皂苷Rg3能否通過下凋增殖細胞核抗原(PCNA)的表達、抑制細胞周期蛋白(Cyclin)D1和細胞周期蛋白依賴性激酶(CDK)4的活性作用，從而減輕血管內膜增生。

1 材料和方法

1.1主要試劑和儀器 人參皂苷Rg3，純度98%，購于上海篤瑪生物科技有限公司；Real-Time PCR試劑盒和RNA逆轉錄試劑盒購于廣州市銳博生物科技有限公司；蛋白抗體PCNA、CyclinD1、CDK4和β-actin購于北京博奧森生物技術有限公司；2.0 mm×12.0 mm球囊導管購于美國 Baxter Healthcare 公司；正置熒光電子顯微鏡購于日本Olympas 公司；PCR儀、酶標儀和凝膠成像系統分析儀均購于美國BIO-RAD公司。

1.2實驗動物及分組 SPF級健康雄性SD大鼠30只(購自重慶騰鑫生物技術有限公司)，隨機分為人參皂苷Rg3(10 mg/kg)組，模型組和假手術組，每組10只。假手術組只分離左頸總動脈，其余兩組大鼠均進行球囊損傷。術后次日人參皂苷Rg3組開始灌胃給藥，每日1次，連續14 d。

1.3模型建立 實驗大鼠用10%水合氯醛(3 ml/kg)經腹腔麻醉，再腹腔注射給予肝素鈉(625 U/kg)，然后根據本課題組前期實驗方法建立球囊損傷頸動脈模型〔6，7〕。為了預防大鼠術后發生感染，手術結束后給予青霉素(80萬U)肌肉注射，1次/d，連續3 d。大鼠術后予普通飼料，自由飲水。

1.4蘇木精-伊紅(HE)染色 損傷血管組織用石蠟包埋，切片。經HE染色后，用正置熒光電子顯微鏡觀察結果并拍照。拍攝結果用Image-pro Plus (IPP)圖像分析軟件測量損傷血管的內膜厚度、中膜厚度和血管管腔面積，計算內膜/中膜面積比。

1.5Western印跡法檢測PCNA、CyclinD1和CDK4蛋白表達 頸動脈損傷血管組織用細胞裂解液提取總蛋白，然后用Bradford法測量樣品濃度，調節蛋白上榜濃度。蛋白經凝膠電泳分離后用聚偏二氟乙烯(PVDF)膜轉膜，將轉好的PVDF膜放入脫脂奶粉封閉液進行封閉。加入一抗在4℃搖床上搖動孵育過夜，加二抗孵育1 h，加入化學發光顯色劑，用BIO-RAD凝膠成像系統曝光，分析電泳條帶灰度值，計算目的蛋白相對表達量。

1.6Real-Time PCR檢測PCNA、CyclinD1和CDK4 mRNA表達 頸動脈損傷血管組織用 Trizol一步法提取總RNA，測定RNA的純度及濃度。采用兩步法逆轉錄-聚合酶鏈反應，逆轉錄反應條件：(1)逆轉錄反應(37℃、15 min)，(2)逆轉錄酶的失活反應(85℃、5 s)，樣本4℃冰箱保存。待確認引物的反應性和反應體系(25 μl)，進行PCR反應擴增，步驟：(1)預變性(1個循環)：95℃、1 min；(2)PCR反應(40個循環)：95℃、5 s，60℃、30 s退火，延伸；(3)融解曲線：95℃、10 s，55℃、1 min。待擴增反應結束后，CT值采用2-△△CT法進行分析，比較各組目的基因表達變化〔8〕。引物序列見表1。

1.7統計學處理 采用SPSS19.0軟件行t檢驗。

表1 引物序列和擴增產物長度

2 結 果

2.1人參皂苷Rg3對頸動脈球囊損傷后血管內膜增生的影響 顯微鏡下觀察，假手術組血管內膜光滑，未見明顯增厚現象；模型組血管內膜較假手術組明顯增加(P<0.01)，血管管腔面積減小，同時，內膜/中膜面積比也明顯增加(P<0.01)；與模型組相比，人參皂苷Rg3組損傷血管內膜增厚的程度明顯減輕(P<0.01)，血管管腔面積增大，內膜/中膜面積比顯著下降(P<0.01)，差異均有統計學意義說明人參皂苷Rg3抑制球囊損傷后血管內膜增生，見圖1、表2。

2.2人參皂苷Rg3對頸動脈球囊損傷后血管PCNA、CyclinD1、CDK4蛋白及mRNA表達的影響 與假手術組比較，模型組損傷血管組織PCNA、CyclinD1、CDK4蛋白及mRNA表達顯著增加(均P<0.01)；與模型組比較，人參皂苷Rg3組損傷血管組織PCNA、CyclinD1及CDK4蛋白及mRNA表達明顯降低(P<0.01)，見圖2、表3。

圖1 人參皂苷Rg3 對損傷后血管內膜形態學的影響(×100)

組別內膜面積(mm2)中膜面積(mm2)內膜/中膜面積比假手術組0.009±0.0010.094±0.0110.095±0.007模型組0.332±0.0311)0.108±0.0243.074±0.1631)人參皂苷Rg3組0.151±0.0362)0.104±0.0122)1.452±0.2152)

與假手術組比較：1)P<0.01；與模型組比較：2)P<0.01；下表同

圖2 Western印跡法檢測損傷血管組織PCNA、CyclinD1、CDK4蛋白的表達

組別蛋白PCNACyclinD1CDK4mRNAPCNACyclinD1CDK4假手術組0.152±0.0100.253±0.0210.112±0.011102.5±17.399.7.4±10.9109.8.1±16.5模型組0.996±0.0381)0.928±0.3121)0.863±0.0551)442.5±33.31)366.2±29.71)513.2±42.11)人參皂苷Rg3組0.384±0.0312)0.313±0.0192)0.377±0.0282)190.7±21.32)161.5±21.92)246.1±28.92)

3 討 論

PCI術后再狹窄的形成，主要是病變血管經球囊擴張后，血管內膜遭到機械性損傷，導致血管內皮細胞脫落；同時，在球囊擴張過程中，血管的拉伸和撕裂引起血管彈性回縮，導致損傷的血管局部出現氧化應激和炎癥反應，甚至有血栓的形成；VSMCs過度增殖和遷移，加上細胞外基質也不斷分泌聚集，從而引起血管內膜不斷增厚，導致血管管腔狹窄〔9〕。PCNA是一種存在于細胞核內的多聚酶的輔助蛋白，在細胞中呈周期性變化。細胞處于靜止期時，PCNA 基本不表達；細胞進入增殖期時，細胞中PCNA 合成與表達增強，與DNA的合成緊密相關〔10〕。因此，將PCNA作為評價細胞增殖狀態及活性的重要有效指標之一。本研究通過建立頸動脈球囊損傷模型，觀察人參皂苷Rg3對血管內膜增生的影響，結果提示人參皂苷Rg3可以抑制細胞增殖，具有減輕血管內膜增生的作用。

CyclinD1 是G1期細胞周期素，是細胞從G1期進入S期促進細胞分裂增殖的關鍵調控因子。CyclinD1與細胞周期依賴性激酶CDK4 結合，促進下游的Rb蛋白的磷酸化；此時，受Rb蛋白調控的轉錄激活因子E2F被釋放，促使一些與DNA復制有關的酶蛋白基因得以表達，從而啟動細胞DNA的復制，縮短細胞周期，導致細胞周期調節失控，細胞異常增殖〔11〕。近年研究發現，損傷血管組織中的 CyclinD1、CDK4表達率明顯高于正常的血管組織，推斷在血管再狹窄的發生發展過程中，CyclinD1、CDK4 蛋白的呈過度表達〔12，13〕。

本實驗利用Western印跡和Red-Time PCR檢測結果發現，人參皂苷Rg3可以抑制球囊損傷后頸動脈CyclinD1、CDK4的表達，從而抑制血管新生內膜增生。綜上所述，人參皂苷Rg3能抑制大鼠頸動脈球囊損傷后血管內膜增生，其機制可能與下凋PCNA表達、抑制細胞周期相關蛋白CyclinD1、CDK4活性有關，但其發揮作用的具體機制尚不明確，有待深入研究。