PDCA循環法對改善藥房管理質量及降低藥品應用差錯率的效果分析

孫波 高莎莉

（南昌大學第一附屬醫院 江西 南昌 330000）

藥房在醫院眾多科室內屬于綜合性較強的科室，其可將藥品的管理、調配以及用藥咨詢有效的融合在一起，藥方管理質量是判斷一個醫院綜合實力的關鍵性指標，同時，其的工作質量也將直接關系到患者的用藥科學性及用藥合理性。所以，在藥方管中應不斷的彌補工作中存在的問題，避免發生患者用藥錯誤事件的發生，以此來為患者提供高質量的藥品服務，降低醫患糾紛事件發生率。對此，本文的UI藥方管理過程中實施常規管理與PDCA循環法后的應用效果資料進行了整合，詳情見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對照組：于2017年4月—2017年12月，在藥方管理中實施常規管理，在此階段內共有我院的48名藥劑師參與此次研究，男女比例為23:25，年齡28～52歲，平均年齡（40.0±9.8）歲，其中中級職稱藥劑師有23名，副高級職稱藥劑師有5人。研究組：于2018年1月—2018年9月，在藥方管理中實施PDCA循環法，在此階段內共有我院的48名藥劑師參與此次研究，男女比例為22:26，年齡29～52歲，平均年齡（40.5±10.0）歲，其中中級職稱藥劑師有23名，副高級職稱藥劑師有5人。上述一般資料并無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規管理，研究組實施PDCA循環法，具體實施內容如下：（1）計劃階段（P）：對藥方管理中常出現的差錯進行歸納與整理，例如醫囑差錯以及配方差錯等，對這些差錯出現的原因以及如何改正的對策進行研究與討論，讓藥房工作人員認識到工作中存在的問題，使其可以嚴格遵守相關管理規章制度進行工作。藥方內的藥品多種多樣，應依據各類藥材的不同屬性選擇相應的管理原則。庫房內的所有藥品應均通過正規渠道購入，并做好入庫記錄工作與存放工作。進行藥方工作的人員應持有國家相關證書，將工作人員的工作質量與其績效考核相掛鉤。（2）實施階段（D）：設立質量控制監控小組對藥房每日的工作進行監督，嚴格遵照有關規章制度完成藥品的管理工作，以保障藥方工作質量，降低藥品差錯機率。（3）檢查階段（C）：成立質量監控團隊，不定期的對藥方管理情況進行檢查，審核各類藥材的進出記錄，抽查藥材的存放質量，若在檢查的過程中發現問題，應對相關工作人員進行批評。（4）處理階段（A）：對藥房管理及檢查工作匯總出現的問題進行歸納，并制定出有針對性的處理對策，并于下月進行執行，每月月尾都應進入A階段對藥房管理工作進行歸納處理，使之可以在不斷循環的過程中提高藥房整體管理質量[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組的藥房管理質量及藥房差錯事件。

1.4 統計學分析

文中數據均以通過SPSS22.0軟件的計算，計數資料表示為%，用χ2檢驗；計量資料表示為（±s），用t檢驗，若P＜0.05，說明有統計學意義。

2.結果

2.1 藥房管理質量比較

研究組的各項藥房管理質量指標顯著優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 藥房管理質量比較（±s）

表1 藥房管理質量比較（±s）

組別 n 藥房環境管理 工作舒適度 藥物歸納分類 藥物保存方式對照組 48 12.4±2.3 14.5±3.7 13.8±3.7 13.2±2.8研究組 48 19.6±2.4 17.9±2.9 19.0±2.1 18.9±2.0 t - 15.0062 5.0107 8.4680 11.4767 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 藥房差錯事件比較

研究組的各項藥房差錯事件指標顯著優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 藥房差錯事件比較

3.討論

近年來，隨著藥品種類的不斷豐富，各種新增的藥物以及其保管要求都變得越來越復雜，隨之藥房管理也開始出現各種類型的缺陷與困難。當前，醫院醫生與藥師工作壓力相對較大，藥師在進行醫囑及處方的執行工作中具有較強的時限性，以往在傳統的審方過程中，由于技術層面的限制以及人員溝通不及時等因素，常常造成整個審方過程信息溝通不便利，藥師大多是憑著自身豐富的從醫經驗進行人工審核把控，很難滿足患者實際的臨床需要，倘若未經科學審核的處方被患者進行使用，很容易造成治療的偏差，甚至導致醫療事故的發生。PDCA循環法是一種科學全面的質量管理流程，本文通過研究藥房管理中對于PDCA的運用，結合此次研究數據的變化情況（研究組的各項藥房管理質量以及藥房差錯事件指標明顯優于對照組，P＜0.05）發現，采用此管理模式后，藥房的管理質量得到明顯提升，而且藥房取藥的錯誤率也得到很大程度的提升。PDCA實施中，首先需要結合臨床實際，對傳統的藥房管理模式中產生的問題及缺陷進行把控總結，通過對長期以來藥房管理資料進行搜集總結，發現具體管理當中存在的缺陷，然后找出問題，在總結分析的基礎上根據現行的藥品管理辦法進行改進，并制定切實可行的后續管理模式，在管理目標制定完成后，應該成立專門的質量監督小組進行全程的監測，以發現改良后的管理模式中存在的問題，并及時進行改良，使藥房管理質量不斷提升[2]。

綜上所述，PDCA循環法的實施可改善藥房管理質量及降低藥品應用差錯率，值得推廣。