腰間盤突出患者應用中醫正骨針灸治療的療效研究

倪凌云

（江蘇省阜寧縣人民醫院康復科 江蘇 鹽城 224400）

在臨床骨外科中，腰間盤突出是較為常見的一種疾病，且其發病年齡段廣闊；加之近年來人們生活壓力以及工作壓力等的增加，隨著年齡的增長，發生脊柱退行性病變的幾率也更高[1]。此類病患大多伴有下肢麻木、腰痛等癥狀，病情嚴重者還會對生活、工作以及學習造成負面影響[2]。以往研究指出，中醫正骨針灸治療此疾病的效果理想，為進一步驗證治療效果，本文就特定時間到我院就診的腰間盤突出患者進行研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2017年6月—2018年6月時段到我院就診的80例腰間盤突出患者，隨機均分為A組、B組，分別為40例。A組中男性、女性病患例數之比為23:17，年齡23～68（43.48±4.18）歲，病程3個月～5年，平均病程（2.85±1.07）年；B組中男性、女性病患例數之比為22:16，年齡24～68（43.49±4.20）歲，病程4個月～5年，平均病程（2.87±1.06）年。均自愿簽署知情同意書，組間各項資料經對比分析（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：單純手法治療，并同功能訓練進行結合，在訓練的時候需要根據耐受程度指導，并鼓勵其進行踝泵以及直腿抬高等多種運動。

B組：在其基礎上行中醫正骨針灸治療，主穴：夾脊穴、環跳穴、次髎穴；若伴有下肢外側疼痛，則加風市穴、陽陵泉穴、飛揚穴、懸鐘穴；若伴有下肢后側疼痛，則加委中穴、承山穴、承扶穴、昆侖穴。治療時需要囑咐其保持仰臥位，然后性常規消毒，給針之后出現酸脹感、麻感，則說明進針部位正確，留針時間約為30min，每日進行1次治療。共持續治療14d。

1.3 評判指標

統計臨床治療效果以及治療前后疼痛情況（視覺模擬評分量表，VAS），并進行評價與對比分析。

效果：臨床癥狀基本消失，直腿抬高角度＞80°，為顯效；臨床癥狀以及腰部活動情況有所改善，直腿抬高角度在70～80°范圍內，能夠恢復部分日常生活能力，為有效；未達到上述標準者為無效。

1.4 統計學方法

計量資料、計數資料數據均納入到選擇SPSS19.0分析，分別行t與χ2比較，差異顯著時P＜0.05。

2.結果

2.1 治療效果對比

A組臨床治療效果為72.50%，B組為92.50%，經比較B組臨床治療效果更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療效果對比[n（%）]

2.2 治療前后VAS評分比較

治療前，組間比較VAS評分（P＞0.05）；治療后同A組比較，B組疼痛評分更低（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后VAS評分對比（±s，分）

表2 治療前后VAS評分對比（±s，分）

組別 例數 治療前 治療后B組 40 7.28±1.14 2.13±0.74 A組 40 7.30±1.15 5.09±0.92 t-0.078 15.856 P-0.938 0.001

3.討論

近年來，人們生活方式發生了較大的變化，其工作壓力、生活壓力等均增加，導致疾病發病情況呈現出上升以及年輕化的趨勢；在治療方面，不僅有手術方式，還有推拿、按摩、藥酒擦拭等方式，雖然能夠獲得一定程度的治療效果，幫助改善癥狀，但是遠期效果卻并非理想[3]。在中醫學中，此疾病屬于“痹病”范疇，主要是由于患者長時間的過度勞累，或者受到風寒侵襲，導致出現血瘀阻滯現象；疾病具有發病急的特點，而且遷延難愈，因此會對其日常生活、工作等帶來較大的負面影響。在治療時，則多是幫助解除對神經根的壓迫，以及消除炎癥水腫作為原則[4]。通過針灸治療，能夠幫助通經活絡，以及促進血液流通，進而發揮出活血化瘀的功效。除此之外，通過針灸方式，還能夠消腫以及止痛，并同單純手法治療方式進行結合，則還可改善肢體協調情況，從而減輕腰背部肌肉張力情況，從而促進血液循環，進而幫助緩解疼痛感。

本研究結果顯示，B組治療效果以及VAS評分情況均顯著優于A組，差異顯著，提示對腰間盤突出患者行中醫正骨針灸治療的效果可觀。

綜上所述，針對腰間盤突出患者而言，在單純手法治療的基礎上行中醫正骨針灸進行治療的效果更為可觀，不僅可提高治療效果，還能夠緩解疼痛感，具有理想的價值。