兒童患痛風與哪些因素有關

鄭少玲

與成人不同，兒童痛風往往缺乏典型的痛風性關節炎表現，典型的痛風石形成則更少見。單純高尿酸血癥是沒有癥狀的，需要靠定期體檢來發現。當出現單個關節的紅、腫、熱、痛時，應注意可能是痛風急性發作了。兒童患痛風，主要考慮以下幾個因素。

長期飲用果糖飲料很多孩子喜歡喝碳酸飲料或者功能性飲料，甚至常常以飲料代替水。不僅孩子喜歡，很多家長也認為里面含有維生素、電解質，可以在運動后補充水分。實際上，碳酸飲料中的主要成分是白砂糖。這些含糖飲料進入體內后會代謝成果糖，進而轉化為合成嘌呤的底物，使尿酸生成增多。此外，大量攝入果糖可刺激長鏈脂肪酸合成，導致高脂血癥，引起機體對胰島素抵抗，進一步引發尿酸升高。

進食過多高嘌呤食物 隨著生活條件的改善，有什么營養好的，高蛋白的，孩子愛吃的，做父母的都盡量滿足。營養價值高的深海魚、海產品、牛肉、羊肉等，家長總會換著花樣做給孩子吃。其實，這些都是高嘌呤食物。長期攝入過多高嘌呤食物，無法完全排出體外導致高尿酸血癥。

肥胖除了高嘌呤食物以外，兒童天生偏好甜食，比如糖果零食、巧克力、冰激凌等。家長如果沒有給予適當的約束，隨之而來的就是肥胖問題。肥胖兒童合并高尿酸血癥的比例，比體型正常的兒童要高得多，并且高血壓、高血脂、腎損害發生的風險明顯升高。

家長要定期帶兒童檢測血尿酸水平。注意培養健康的生活方式，如避免高嘌呤、高油脂、高糖、高熱量飲食：攝入優質蛋白，如植物蛋白（豆類）、奶制品、雞蛋、淡水魚、白肉（豬肉、雞肉等）;少喝飲料，少吃甜食、糖量高的水果。烹煮時注意少油、少糖，以蒸、炒為主，少煎炸，少調料。平衡膳食，食物品種豐富。建議每天飲奶300毫升-400毫升。

兒童每天應保證30分鐘以上的體育鍛煉。孩子要幫忙作家務，可以嘗試一邊看電視一邊原地踏步，多去公園散步，往返學校盡量步行一段距離等。減少看電視、玩游戲、使用電腦等靜態活動時間（每天累計不超過2小時）。保證每天的飲水量，以白開水為佳。