多樣性護理在糖尿病護理中的應用

徐子清　葉香

[摘要] 目的 探討多樣性護理在糖尿病護理中的應用效果。方法 在2018年1月—2019年1月期間，選取糖尿病患者63例，以盲選法進行分組，對照組31例，采用常規護理方法，觀察組32例，采用多樣性護理干預，對比兩組患者護理的臨床效果。結果 經過護理觀察組患者的血糖水平明顯優于對照組（P<0.05）;在治療的依從性方面比較，觀察組（96.88%）明顯優于對照組（77.42%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者自我管理評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病護理當中應用多樣性護理，可以有效控制患者的血糖水平，延緩疾病進展，值得在臨床上推廣和應用。

[關鍵詞] 糖尿病;多樣性護理;常規護理;護理效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（b）-0149-02

對于糖尿病患者，除了進行積極的藥物治療，還需要做好護理干預工作，這樣才能進一步提高對糖尿病患者的治療效果[1-2]。為探究多樣性護理干預對糖尿病患者護理的臨床效果，該文選取了該院在2018年1月—2019年1月期間診治的63例患者進行研究，詳情報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

資料來源于該院診治的63例糖尿病患者。納入標準：均符合糖尿病的診斷標準，住院時間超過一周以上，意識清醒，資料齊全，自愿配合研究。排除標準：排除了合并存在嚴重臟器疾病患者、精神病患者、意識不清患者以及住院時間低于一周的患者[3]。以盲選法進行分組，即對照組和觀察組。對照組31例，男性和女性分別為17例和14例;年齡43～78歲，平均（57.14±8.45）歲;病程1～13年，平均（7.22±1.13）年。觀察組32例，男性和女性分別為18例和14例;年齡41～79歲;平均（57.35±8.43）歲;病程1～12年，平均（7.13±1.22）年。統計兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可以進行統計學對比分析。

1.2? 護理方法

對照組采用常規護理，即囑咐患者按時服藥，向患者講述飲食和生活禁忌等。觀察組患者采用多樣性護理，具體措施如下：①健康教育。護士通過詢問、查看病例等多種方式全面了解患者的情況，評估病情，根據評估結果制定科學的護理計劃。使用通俗易懂的語言向患者講述糖尿病發病機制、治療方法以及注意事項，提高患者的認知水平以及自我護理管理能力，并主動配合治療和護理工作。②心理護理。糖尿病患者由于屬于終身疾病，病程長，患者容易出現負面情緒，對治療的依從性不高，對此，護理人員要給予患者充分的理解，并告訴患者遵守醫囑用藥的重要意義。耐心傾聽患者的心聲，針對性對患者的負面情緒進行疏導。③飲食護理干預。飲食干預是糖尿病控制的“五駕馬車”之一，因此需要加強對患者的飲食護理干預，堅持低鹽、低油、低脂肪的飲食原則，減少總熱量的攝入量，保持健康體重。禁止患者食用甜食，多食用新鮮的蔬菜，水果需要選擇含糖量比較少的水果[4]。④生活護理干預。首先，幫助患者養成良好的生活習慣，囑咐患者早睡早起，積極參加戶外運動，如散步、打太極、游泳等，提高患者的免疫力，幫助患者保持健康體重，控制血糖水平。對于吸煙的患者，一定要幫助患者戒煙，以減輕對患者造成的傷害。其次，教授患者正確測量血糖的方式方法，并做好記錄工作。

1.3? 觀察項目和評價標準

觀察血糖控制變化情況、依從性以及自我管理評分。依從性：完全遵守醫囑，稱為完全依從，偶爾不遵守，稱為部分依從，完全不遵守，稱為不依從。自我管理評分：包括5個維度，每個項目20分，分數越高，表示自我管理行為越好[5]。

1.4? 統計方法

該次研究采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，（x±s）表示計量資料，[n（%）]表示計數資料，分別采用t檢驗和χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后兩組患者血糖水平變化情況

護理前，觀察組和對照組空腹血糖水平為（8.74±1.23）mmol/L和（8.64±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（11.34±1.45）mmol/L和（11.55±1.13）mmol/L，護理后，觀察組和對照組空腹血糖水平為（6.75±0.38）mmol/L和（7.94±0.99）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（8.11±1.12）mmol/L和（9.64±1.32）mmol/L，由此可見，觀察組改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

表1? ?護理前后兩組患者血糖水平變化情況比較[（x±s），mmol/L]

注：與本組護理前相比*P<0.05，與對照組護理后相比&P<0.05

2.2? 兩組患者治療依從性對比

在治療的依從性方面比較，觀察組（96.88%）明顯優于對照組（77.42%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表2。

表2? ?兩組患者治療依從性

2.3? 兩組患者自我管理評分分析

觀察組患者自我管理評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表3。

表3? ?兩組患者自我管理評分比較[（x±s），分]

3? 討論

在經濟高速發展的背景之下，糖尿病已經發展成為一項公共衛生問題，受到全社會的關注和重視[6]。

糖尿病一旦發病，就需要終身治療，患者需要承受巨大的身心壓力。糖尿病患者隨著病程延長，會出現多種嚴重的并發癥，不僅如此，糖尿病還是也是多種心腦血管疾病的獨立誘導因素，糖尿病患者罹患心腦血管疾病的幾率大大提升，需要及時進行有效干預。臨床上最常用的治療手段就是注射或者口服降糖藥物，但是臨床實踐研究發現，對于糖尿病患者，單純采用藥物進行干預難以取得理想的治療效果，還需要配合實施有效的護理干預措施，使“管住嘴、邁開腿”[7]，養成健康的生活飲食習慣，合理控制體重，減少機體胃腸負擔和胰島功能負擔，穩定血糖水平，控制疾病進展[8]。

通過該文的研究發現，經過護理觀察組患者的血糖水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;在治療的依從性方面比較，觀察組（96.88%）明顯優于對照組（77.42%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者自我管理評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果說明對糖尿病患者實施多樣性護理可以取得更好的護理效果，可以將其作為臨床護理的優良選擇。

綜上所述，在糖尿病護理當中應用多樣性護理，可以有效控制患者的血糖水平，延緩疾病進展，值得在臨床上推廣和應用。

[參考文獻]

[1]? 程文香.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].中國保健營養，2019，29（19）：243-244.

[2]? 劉玉花.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值[J].中國保健營養，2019，29（14）：171.

[3]? 劉翠英.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].飲食保健，2019，6（14）：125-126.

[4]? 顧蕓韻.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果分析[J].飲食保健，2019，6（24）：135-136.

[5]? Liu Xiaoxia. Observation on the application effect of diversity nursing methods in the nursing of patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease [J]. Chinese Health Nutrition， 2019， 29 （12）： 303.

[6]? 賈瑞英.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：22-23，26.

[7]? 國英麗.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].糖尿病天地，2019，16（1）：259-260.

[8]? 王建輝.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].臨床研究，2019，27（2）：180-181.

（收稿日期：2019-09-22）