微創接骨板技術治療肱骨段骨折的應用價值

葛達正 沈桂林

【摘要】目的：分析在肱骨段骨折治療中采取微創接骨板技術的臨床效果。方法：采集時間位于2018年1月至2018年7月期間收入的52例肱骨段骨折患者作為樣本，分組法即為隨機法，每組入組26例，對照組行常規內固定術治療，實驗組行微創接骨板技術治療，計算比對兩組肱骨段骨折患者的優良率以及手術指標。結果：實驗組肱骨段骨折患者臨床治療優良率、住院時長、手術時間、出血量與對照組比較，P<0.05，數據之間顯示統計學差異。結論：使用微創接骨板技術在治療肱骨段骨折中可提升優良率，縮短手術和住院時間，值得借鑒。

【關鍵詞】微創接骨板技術;肱骨段骨折;應用價值

【中圖分類號】R683【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-029-01

肱骨段骨折屬于常見的一種骨科創傷類型，一般是由于高處墜落、交通事故、機械咬砸等引發的情況[1]。報道常規內固定術治療與微創接骨板技術治療應用在2018年1月至2018年7月期間收入的52例肱骨段骨折患者中的臨床效果。

1資料與方法

1.1基礎資料

本文選取隨機法將2018年1月至2018年7月期間收入的52例肱骨段骨折患者分為兩組，對照組收入26例，男女之比是14：12，年齡范圍為20至65歲間，中位年齡（43.25±3.54）歲。實驗組收入26例，男女之比是13：13，年齡范圍為21至67歲間，中位年齡（43.98±4.55）歲。計算關注兩組肱骨段骨折患者的一般數據，P>0.05，統計學不形成計算意義。

納入標準：符合手術復位治療的標準，且表示自愿簽署同意書。

排除標準：精神障礙患者、嚴重肝功能異常患者。

1.2方法

對照組開展常規內固定術治療，基于臂叢麻醉引導下選取仰臥位姿勢，基于X線透視下觀察患肢，予以閉合復位處理，對于失敗患者在骨折位置的肩峰中點前方予以2至3cm的縱向切口，將骨折皮膚、皮下組織、三角肌進行逐層切開，切開患者肩袖，在肱骨大結節、肱骨大結節內側與肱骨頭關節面間進行骨椎穿刺，將導針插入，基于C型臂引導下實施閉合復位擴髓處理，將髓內釘插入，同時開展常規止血以及逐層縫合。

實驗組開展微創接骨板技術治療，基于臂叢麻醉引導下采取仰臥位姿勢，外展上臂大約90°，屈肘大約70至80°，基于X線下予以手法復位，如不滿足需要實行斯式釘復位固定，存在超過大結節外側的斯式針近端置入位置，遠端處于肱骨外踝外側，切開皮膚與肌下隧道，從肌下插入鋼板，選擇4.5mm的10至12孔加壓鋼板，基于透視作用下對鋼板位置進行確定，將鋼板放置在肱骨前緣，骨折端上下各置入3枚雙皮質螺釘，以螺釘對骨折遠端與近端小切口實施分別固定。

1.3觀察指標

優即為12周治療之后關節良好愈合，痛感全部消失，可自如活動肩肘部;良即為16周治療之后關節良好愈合，偶然出現痛感，喪失10%的肩肘部運動能力;可即為關節遲緩愈合，存在痛感，喪失10%至30%的肩肘部運動能力;差即為關節不能愈合，發生持續性疼痛，喪失超過30%的肩肘部運動能力。

1.4統計學方法

參照SPSS19.0 for windows 統計學軟件處理診治的52例肱骨段骨折患者的數據，兩組患者臨床治療優良率為計數資料，以率（%）的形式表示，實施X2檢驗，兩組患者住院時長、手術時間、出血量為計量資料，以（均數±標準差）形式表示，實施t檢驗，P<0.05，數據之間顯示統計學差異。

2結果

2.1比較計算對照組與實驗組肱骨段骨折患者臨床治療優良率

實驗組肱骨段骨折患者臨床治療優良率96.15%與對照組的73.07%更高，P<0.05，數據之間顯示統計學差異。

2.2比較計算對照組與實驗組肱骨段骨折患者臨床手術指標

實驗組肱骨段骨折患者住院時長、手術時間、出血量與對照組數據指標比較，P<0.05，數據之間顯示統計學差異。

3討論

骨傷患者的手術治療應本著“早治療、早恢復”的理念，保證四肢功能得到有效恢復。特別是對于創傷性骨折后的供血功能會得到明顯的阻礙。因此，需要在實際操作中極力推廣組合式外固定支架的使用，并精確其操作方法，保證患者的恢復情況得到顯著改善。

通過本文的數據研究可以發現，支護組患者創面恢復時間54.61±1.39（天），明顯優于常規組患者的恢復時間37.98±3.02（天），且腫脹消除的時間也短于常規組。因此，需要在該方法的實際運用中針對不同病理情況進行選擇，保證其治療效果得到明顯提升[4]。同時，需要在患者的恢復過程中引導患者進行相應的康復訓練，保證并發癥情況的有效降低，對于患者正常的生活提供了諸多便利。

綜上所述，需要在骨科手術過程中全力推廣組合式外固定支架的方法，并結合相應的輔助治療方案，促使患者創面和骨折區域的恢復情況能夠切合正常恢復療效，且該方法具有較高的安全意義，對降低患者的痛苦有明顯的價值，需要在骨科手術中極力推廣。

參考文獻

[1]陳輝.組合式外固定支架在四肢創傷骨科手術中的應用.廣東微量元素科學，2016，23（4）：50-52.

[2]范立軍.研究并分析組合式外固定支架在四肢創傷骨科手術中的具體應用[J].中國農村衛生，2018，6（4）：39.

[3]黃武全.手法復位聯合微創組合式外固定支架在尺橈骨遠端粉碎骨折中的應用[J].中國醫藥科學，2017，7（10）：200-203.

[4]段玉強.組合式外固定支架在四肢創傷骨科手術中的臨床應用效果觀察[J].大家健康（學術版），2016，10（12）：101