高血壓腦出血的術后個性化護理探究

作者簡介：伍云（1970年6月-）;女;漢族;云南楚雄人;大專;主管護師;主要從事神經(jīng)外科護理工作。

【摘要】目的：觀察高血壓腦出血的術后個性化護理療效。方法：我院2017年5月-2018年5月收治的74例高血壓腦出血患者為本次研究對象，按照是否給予個性化護理將所有患者分為對照組（37例：常規(guī)護理）與實驗組（37例：個性化護理），比較兩組患者預后情況。結果：實驗組患者干預3個月后顯效率（45.95%）、有效率（48.65%）均明顯優(yōu)于對照組，P<0.O5。結論：對于高血壓腦出血患者個性化護理干預效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理干預效果。

【關鍵詞】高血壓腦出血;個性化護理;常規(guī)護理

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-187-02

高血壓腦出血屬于中老年較為常見的急性腦血管疾病，患者病情發(fā)展快，該病病因為機體血壓長期高出正常水平，動脈血管發(fā)生硬化改變，當患者情緒激動、便秘時即可導致患者顱內小動脈破裂發(fā)生出血癥狀。高血壓腦出血患者搶救術后可出現(xiàn)不同程度的肢體運動障礙、肢體感覺障礙，對于高血壓腦出血術后患者如何提高患者護理質量，提升患者術后生活能力，顯得十分重要[1]。本次研究比較我院2017年5月-2018年5月37例常規(guī)護理患者與37例個性化護理患者單位時間內預后情況，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗組37例高血壓腦出血患者中男性20例，女性17例，患者年齡最小為48歲，年齡73歲，中位年齡為（63.28±1.29）歲，高血壓平均病程為（10.95±0.82）年。出血部位：有18例患者為殼核，有15例為丘腦，有3例為小腦，有1例為皮層下。對照組37例高血壓腦出血患者中男性21例，女性16例，患者年齡最小為45歲，年齡78歲，中位年齡為（63.25±1.36）歲，高血壓平均病程為（10.95±0.81）年。出血部位：有19例患者為殼核，有14例為丘腦，有3例為小腦，有1例為皮層下。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別、高血壓病程以及出血部位等方面不存在統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2病例選擇標準本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會同意，參與本次研究的患者入院后均經(jīng)相關影像學檢查顯示患者顱內有出血癥狀，患者既往均有高血壓病史，患者均符合高血壓腦出血臨床診斷標準，均行開顱手術以及顱內血腫清除術，均順利完成手術。（1）排除術后合并認知功能以及意識功能障礙患者。（2）排除合并血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)等全身性疾病患者。

1.3方法

對照組患者均給予常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理基礎上給予個性化性護理，具體方法如下：（1）心理護理：高血壓腦出血術后意識恢復患者術后肢體運動障礙可能性發(fā)生率高，生理的改變可促使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面心理情緒。對此，護理人員應及時與患者及患者交流、溝通，向患者列舉術后康復良好案例，防止患者術后發(fā)生過激行為，積極配合術后康復鍛煉。（2）早期康復鍛煉：患者術后護理人員給予患者功能體位，從而促進患者術后軀體神經(jīng)功能的恢復，鼓勵患者進行坐、站、行等運動，對于伴有語言交流障礙的患者，護理人員應訓練患者練習發(fā)生，并給予患者咽上抬、聲門吞咽等咽部鍛煉，訓練患者語言表達功能，促進患者語言表達功能的恢復（3）出院隨訪：為患者構建健康檔案，使用QQ、微信、打電話等方式與患者及其家屬之取得聯(lián)系，每周電話詢問患者血壓變化情況、日常功能改善情況，了解患者出院后具體情況，并針對患者術后遇到的問題給予針對性建議。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者護理干預3個月后臨床治療效果，本次研究參考日常生活活動能力BADL量表（1級-5級），顯效：患者治療后BADL量表為1級-2級，患者恢復正常生活或可獨立生活。有效：患者治療后BADL量表為3級-4級，患者自主生活受限，需借助人幫助。無效：患者治療后BADL量表為5級。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.5統(tǒng)計學處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對相關實驗資料進行整理，實驗資料中（%）中百分數(shù)用x2驗證;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察比較兩組患者術后恢復情況，具體情況（見表1），實驗組患者術后干預3個月有2例患者病情無明顯改善，對照組有8例患者病情無明顯改善，實驗組患者恢復明顯優(yōu)于對照組。

3討論

我國近些年人口老齡化程度不斷加深，高血壓、糖尿病、腦出血等相關老年疾病發(fā)病率逐年提升，高血壓腦出血患者術后護理可直接影響患者日常生活能力的提高[2]。傳統(tǒng)護理主要是給予患者術后體位護理、飲食護理，護理工作的實施主要依據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑，護理活動實施的過程中忽視了患者生理與心理的聯(lián)系[3]。個性化護理給予常規(guī)護理，根據(jù)患者術后心理情緒改變，給予患者心理護理，提高患者對術后康復治療的信心，心理干預的實施有利于增進護患之間的了解，使護理人員充分獲得患者的信任，有利于后續(xù)臨床護理操作的實施，保證患者積極進行早期功能鍛煉，對促進患者術后生活功能的改善有重要的意義[4]。本次研究顯示實驗組患者干預3個月后共有35例患者病情明顯改善，明顯多于對照組。

綜上所述，個性化護理干預對高血壓腦出血術后患者有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]李巖.微創(chuàng)手術治療高血壓腦出血護理與康復訓練體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，1（4）：224-225.

[2]尹春梅.探討經(jīng)皮錐顱穿刺血腫引流術治療高血壓腦出血護理效果[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（31）：202-203.

[3]張建榮，李燕，張金秀等.延續(xù)性護理在高血壓腦出血患者中的實施及對生活能力的影響[J].國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志，2015，42（1）：37-40.

[4]顧彩萍，倪志宏，馬穎君等.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術的護理效果[J].護士進修雜志，2015，11（14）：1311-1312.