視網膜脫落的術后精細化護理分析

王瑩瑩

【摘要】目的： 分析探討對視網膜脫落患者實施精細化護理干預的臨床應用效果。方法： 選取接受視網膜脫落手術治療的80例患者作為研究對象，按照隨機數字法將患者分為對照組和觀察組，對照組患者實施常規護理，觀察組患者在對照組基礎上采用精細化護理，對比兩組患者的護理滿意度以及負性情緒評分。結果： 實施護理干預前，觀察組負性情緒評分和對照組相比較沒有明顯差距，P>0.05。護理干預后，觀察組負性情緒改善情況明顯優于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。討論 ：對視網膜脫落患者實施精細化護理干預有效改善了患者臨床癥狀，對提高患者護理滿意度具有良好的應用效果，值得應用推廣。

【關鍵詞】視網膜脫落;精細化護理;應用效果

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-176-01

視網膜脫落是臨床癥狀比較嚴重的致盲性疾病之一，是由于視網膜神經上皮、色素上皮出現分離現象所導致患者出現視力減退、視物變形癥狀，對患者正常的生活、工作都具有嚴重影響。目前針對此疾病一般采用玻璃體切割、硅油或者氣體填充術進行治療，但是術后會出現惡心、嘔吐等不良反應，為了有效緩解患者癥狀，近年來臨床建議采用護理措施輔助治療，本文針對精細化護理在視網膜脫落術后的應用價值進行分析，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年10月實施手術治療的80例視網膜脫落患者進行具體研究，采用隨機數字法的分組原則將患者分為對照組和觀察組，兩組患者例數相等，對照組男22例，女18例，平均年齡為（39.24±3.12）歲，觀察組男24例，女16例，平均年齡為（38.47±2.76）歲，兩組患者一般資料對比差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對照組患者實施常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上采用精細化護理，措施如下：體位指導：護理人員需要對患者在治療過程中的4種交替體位進行指導，同時實施實踐訓練，訓練時間為10分鐘，在患者腰部、肩部放置枕頭，保證患者呼吸暢通[1]。飲食護理：了解患者飲食習慣，將飲食不合理所導致的危險因素進行詳細講解，指導患者合理調整飲食習慣，以維生素、蛋白質攝入為主，禁止食用辛辣、刺激類食物，避免出現頭部震動加重視網膜脫離的癥狀，同時還應該多食用新鮮類水果和蔬菜，防止便秘，術后第二天應該使用半流質食物，第二天食用易消化食物，隨后食用營養物質含量較高的食物。心理護理：患者實施手術治療以后會出現不同程度的不良反應，會伴有緊張、焦慮等情緒，對康復效果具有不良影響，護理人員和患者需要進行積極溝通，采用有效的溝通技巧緩解患者負性情緒[2]。

1.3觀察指標

采用調查問卷統計表對患者以及家屬的護理滿意度進行評價對比，分為十分滿意（80分以上），滿意（60-80分之間）以及不滿意（60分以下）三種。

采用HAMA和HAMD評分表對患者焦慮、抑郁情緒進行對比評價，評價條目共20項，分界值在1-5分之間，總分為50分，分值越高表示患者負性情緒越嚴重。

1.4統計學方法

本次研究中，計量資料為不良情緒評分，用（x±s）表示，t檢驗，計數資料為護理滿意度，用（n，%）表示，檢驗。采用版本為SPSS20.0的統計學軟件進行處理，數據對比P<0.05表示研究結果差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1對比評價護理滿意度

和對照組80.00%相比較，觀察組患者的護理滿意度97.50%明顯較高，P<0.05，見表1。

2.2對比評價兩組患者負性情緒評分

實施護理干預前，兩組患者HAMA評分和HAMD評分對比沒有明顯差異，P>0.05;護理干預以后，觀察組患者的HAMA評分和HAMD評分降低幅度大于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

視網膜脫落是比較嚴重的急性眼科疾病，主要的臨床表現為視力下降、黑影遮擋等，隨著病情長期發展可能會造成患者眼盲，近視是引發該病癥出現的危險因素，容易引發孔源性視網膜脫離，實施護理干預可以提高患者治療效果[3]。

本文研究數據表示，觀察組患者實施護理干預以后，護理滿意度以及負性情緒改善情況優于對照組，P<0.05，原因如下：①精細化護理充分體現了在護理管理中的優勢，是改變視網膜脫落圍手術期護理體驗以及患者治療依存性的重要措施。在實踐過程中通過根據患者實際情況進行護理措施的調節，保證了患者臨床治療效果。②精細化管理中體位護理幫助患者做好術前準備，提高了患者對手術治療的適應程度。飲食指導可以幫助患者增強機體免疫力，減少患者在治療中的不適癥。從多方面細節護理措施提高了患者舒適感，有效改善了患者在治療中的耐受性[4]。③心理護理主要針對患者在治療期間存在的負性情緒起到緩解作用，降低患者心理負擔，在護理工作中貫穿以人為本的護理理念，是一種安全有效的護理措施，得到了患者以及家屬的認可。

綜上所述，對視網膜脫落患者手術治療后實施精細化護理干預可以有效改善患者臨床癥狀，幫助患者緩解負性情緒，對提高患者以及家屬護理滿意度具有重要作用，安全性比較高，值得在臨床上應用推廣。

參考文獻

[1]楊嫣，徐東風，周紅.精細化護理干預在復雜性視網膜脫離患者中的作用[J].中國現代醫藥雜志，2017，19（07）：85-87.

[2]張文怡，李晴晴，方艷霞.視網膜脫落的手術后護理[J].醫療裝備，2016， 29（15）：144-144.

[3]曹艷杰，楊旭耀.綜合護理干預對視網膜脫落患者心理狀態的影響[J].黑龍江醫藥科學， 2017， 40（4）：68-69.

[4]曹永瀟.視網膜脫落手術后綜合性護理效果分析[J].中外醫學研究，2018，14（5）：114-115.