電子結腸鏡下腸息肉電凝電切術的護理配合分析

劉春梅

【摘要】目的：分析在電子結腸鏡下腸息肉電凝電切術中予以護理配合的應用效果。方法：選擇行電子結腸鏡下腸息肉電凝電切術患者200例，診治時間于2017年3月～2018年3月，分不同組別行差異性護理措施：研究組予以護理配合，對照組實施常規護理。對組間的手術成功率、并發癥發生率進行對比分析。結果：研究組的手術成功率（98.00%）高于對照組（87.00%），且研究組的并發癥發生率（1.00%）低于對照組（8.00%），P<0.05，差異性顯著。結論：于電子結腸鏡下腸息肉電凝電切術中行護理配合干預可以確保手術順利實施，能夠降低患者的并發癥發生率。

【關鍵詞】電子結腸鏡;腸息肉電凝電切術;護理配合;應用分析

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-173-01

電子結腸鏡下腸息肉電凝電切術是指借助內鏡、各種輔助設備等情況下對胃腸道息肉進行切除的治療方式，也是目前臨床最為常用的臨床治療大腸息肉方式。本文分析在電子結腸鏡下腸息肉電凝電切術中予以護理配合的應用效果。

1資料、方法

1.1資料

選擇行電子結腸鏡下腸息肉電凝電切術患者200例，診治時間于2017年3月～2018年3月，分不同組別行差異性護理措施：研究組予以護理配合，對照組實施常規護理。

研究組：100例患者有男性61例、女性39例;單發息肉患者62例、多發息肉患者38例。

對照組：100例患者有男性62例、女性38例;單發息肉患者63例、多發息肉患者37例。

納入標準：締息肉、直徑在2cm之下的廣基無蒂息肉、多發性息肉。

排除標準：意識不清晰;有精神疾病史。

組間基線資料對比，無差異性，P>0.05。

1.2方法

對照組：主動且熱情與患者進行交流，全面評估患者的心理狀態，對患者的手術方式和操作過程進行簡要介紹，避免患者產生不良情緒。

研究組：①術前：按照醫囑給予患者安排常規檢查，對患者的既往病史進行了解，詢問患者是否有藥物過敏史;患者手術前日晚上無渣飲食，并且手術當天早晨保持空腹狀態，叮囑患者多術前活動，實施口服清潔腸道藥物的過程中要注意其不良反應發生情況;對手術設備進行檢查和妥當準備[1]。②術中：叮囑患者將身上的金屬物去除并取得左側臥位的姿勢，雙手抱膝且下肢屈曲;對患者的主訴要認真傾聽，觀察患者的術中面色情況，對于老年心肺功能不全的患者予以心電監護和吸氧處理。術中密切與手術操作者進行配合，對于出血患者要及時進行電凝止血，在手術結束后將腸腔內部的氣體吸盡再送往病房[2]。③術后臥床休息且無異常情況可進食流質或者半流質的食物，觀察患者的各項生命體征，有異常則及時向醫生報告。

1.3觀察項目

對組間的手術成功率、并發癥發生率進行對比分析。

并發癥的涉及觀察項目：術中即時性出血、腸穿孔。

1.4數據處理

匯總數據分析采取統計學軟件SPSS21.0系統進行處理，組間的手術成功率、并發癥發生率為計數資料，采用卡方檢驗，采用百分率表示;組間的患者平均年齡等基線資料為計量資料，采用T檢驗，采用均數表示，P<0.05則差異性顯著。

2結果

研究組的手術成功率（98.00%）高于對照組（87.00%），且研究組的并發癥發生率（1.00%）低于對照組（8.00%），P<0.05，差異性顯著。

見表1

3討論

電子結腸鏡下腸息肉電凝電切術是目前治療腸息肉最為安全且有效的臨床應用方式，該種治療方式具有極高的簡便性;電子結腸鏡下腸息肉電凝電切術也存在一定的術式風險，因此，需要護理人員做好全面的術前、術中和術后的護理配合工作，對患者的基本信息情況進行了解，術中要密切與操作者配合，對患者的反應進行觀察，以此確保手術順利進行，術后要耐心指導患者相關的注意事項，以此預防術后并發癥的發生，進而促進患者盡早恢復病癥，得以痊愈出院[3]。

在進行護理配合的過程中還要注意以下幾點：①由于結腸鏡具有一定的檢查痛苦性，因此，對患者進行心理護理十分有必要，在手術之前要提前告知相關的術式流程，并耐心解釋實施該種術式的必要性，盡量消除患者的憂慮感;手術過程中指導患者如何放松呼吸，以此確保手術過程得以順利進行，必要的時候緊握患者的雙手，用無聲關注的方式安慰患者，以此給患者鼓勵[4-5];②手術前，對患者的息肉大小和位置等情況進行詳細了解;充分了解患者的具體身體情況，是否存在禁忌證等;若患者存在異常的凝血機制要等糾正之后再行治療;手術之前還要與患者的家屬進行充分溝通，讓其了解患者手術存在一定的風險性，提前告知其手術之后的相關注意事項和可能會產生的并發癥。③在檢查前的2天，讓患者飲食以低渣為主，檢查前1天給予半流質飲食，檢查當天的早上嚴禁飲食，以免有粗纖維和水果核等物質殘留在腸道之中。

結合數據：研究組的手術成功率（98.00%）高于對照組（87.00%），且研究組的并發癥發生率（1.00%）低于對照組（8.00%），P<0.05，差異性顯著;由此可見，于電子結腸鏡下腸息肉電凝電切術中行護理配合干預可以確保手術順利實施，能夠降低患者的并發癥發生率。

參考文獻

[1]王麗芳，仲桂霞，吳蘭芳.探討宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉術后護理及并發癥的預防臨床體會[J].內蒙古中醫藥，2015，34（3）：160-161.

[2]李敏，張萌.無痛腸鏡下高頻電凝電切治療結腸息肉的護理效果分析[J].中國臨床研究，2016，29（6）：842-843.

[3]吳群華.宮腔鏡電切治療子宮內膜息肉術后的護理探討[J].泰山醫學院學報，2015，36（6）：697-698.

[4]劉洋.老年結腸癌并腸梗阻手術治療方法及效果分析[J].國際老年醫學雜志，2016，37（1）：27-29.

[5]余文霞，尹曉鳳，袁月等.PDCA管理在結腸鏡診療前腸道清潔護理中的應用[J].中國臨床研究，2017，30（12）：1727-1730.