氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療輕中度支氣管哮喘患者的臨床探討

徐宏躍

【摘要】目的： 探討氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療輕中度支氣管哮喘患者的臨床效果。方法： 選取我院收治的134例輕中度支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行氨茶堿單藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療，對(duì)比兩組患者治療有效率和相關(guān)治療指標(biāo)評(píng)分。結(jié)果： 觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。治療前，兩組患者最大呼氣流速峰值等指標(biāo)評(píng)分沒(méi)有明顯差距，P>0.05，治療后，兩組患者的指標(biāo)具有明顯改善，觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論： 對(duì)輕中度支氣管哮喘患者采用氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療，可以改善患者治療指標(biāo)，提高治療有效率，具有良好的安全性和應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】氨茶堿;糖皮質(zhì)激素;輕中度支氣管哮喘;臨床效果

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-097-01

支氣管哮喘是一種臨床常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，是氣道慢性非特異性的炎癥反應(yīng)，對(duì)患者生活質(zhì)量具有重要影響。近年來(lái)，隨著環(huán)境以及大氣污染的不斷加重，哮喘病發(fā)率在不斷增加，糖皮質(zhì)激素吸入治療已經(jīng)成為臨床上公認(rèn)的治療方法，氨茶堿是一種從傳統(tǒng)藥物，也具有哮喘癥狀的緩解作用。本文針對(duì)輕中度支氣管哮喘患者采用氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療方式的臨床效果進(jìn)行綜合分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年8月收治的134例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者各67例。所有患者均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)且簽訂知情同意書(shū)。觀察組男35例，女32例，年齡19-70歲，平均年齡為（44.5±1.3）歲，對(duì)照組患者男38例，女29例，22-71歲，平均年齡為（46.5±1.4）歲，兩組患者一般資料沒(méi)有明顯差距，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者給予氨茶堿（山西太原藥業(yè)有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H14020283）治療，用藥劑量為：每天三次，每次口服0.2g。觀察組給予氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，每次服用0.1g氨茶堿片，吸入二丙酸倍氯米松氣霧劑（山東京衛(wèi)制藥有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H37022928）100μg，每天三次，吸藥以后要用清水漱口，治療期間禁忌煙酒，如果出現(xiàn)急性哮喘發(fā)作癥狀可以使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，兩組患者治療時(shí)間均為3月[1]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療有效率，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為有效、顯效、無(wú)效，有效：患者哮喘癥狀完全得到控制，呼氣流量峰值達(dá)到預(yù)計(jì)值。顯效：患者哮喘癥狀減輕，呼氣流量峰值好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者癥狀和呼氣流量峰值沒(méi)有改善[2]。

根據(jù)醫(yī)院對(duì)患者呼出氣一氧化碳（FeNO）、最大呼氣流速峰值（PEF）以及第一秒用力呼氣容積（FEV1%）占據(jù)預(yù)測(cè)值的百分比的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料為患者治療指標(biāo)評(píng)分，計(jì)數(shù)資料為治療有效率，前者用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，后者用（n，%）表示，卡方檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)P<0.05表示結(jié)果對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療有效率

觀察組患者治療有效率為98.50%明顯高于對(duì)照組治療有效率為86.56%，P<0.05，如表1所示。

2.2評(píng)定患者治療指標(biāo)評(píng)分

治療前，兩組患者最大呼氣流速峰值等指標(biāo)評(píng)分沒(méi)有明顯差距，P>0.05;治療后，兩組患者治療指標(biāo)均有所改善，觀察組指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

哮喘主要是由于患者氣道出現(xiàn)可逆性氣流受限，引發(fā)喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀反復(fù)發(fā)作，尤其是在夜間和早上發(fā)作更加頻繁，大部分患者經(jīng)過(guò)治療之后癥狀會(huì)有所緩解，目前針對(duì)哮喘癥狀最主要的治療手段就是采用抗炎治療，糖皮質(zhì)是現(xiàn)階段最為有效的抗變態(tài)反應(yīng)性炎癥藥物，目前已經(jīng)在哮喘領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，聯(lián)合氨茶堿應(yīng)用具有更加顯著的治療效果[3]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。治療前，兩組患者呼出氣一氧化碳、最大呼氣流速峰值以及第一秒用力呼氣容積所占預(yù)測(cè)值百分比等相關(guān)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比沒(méi)有明顯差距，P>0.05。治療后，觀察組患者等指標(biāo)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。證實(shí)吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘具有良好的應(yīng)用價(jià)值，具體內(nèi)容如下：①糖皮質(zhì)激素具有作用快、局部抗炎作用較強(qiáng)，作用部位直接、不良反應(yīng)率低等優(yōu)勢(shì)，是目前最有效的抗炎藥物。氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌、對(duì)機(jī)體產(chǎn)生抗炎和調(diào)節(jié)患者免疫力的作用。②相關(guān)資料表示，氨茶堿具有對(duì)氣道高反應(yīng)性和嗜酸性粒細(xì)胞釋放炎性因子的抑制作用。③糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療可以快速抑制患者炎癥反應(yīng)，降低患者氣道炎癥反應(yīng)性，二丙酸倍氯米松氣霧劑可以有效擴(kuò)張氣道，緩解支氣管痙攣現(xiàn)象，有效控制患者哮喘癥狀的發(fā)作，具有顯著的治療效果。

綜上所述，對(duì)輕中度支氣管哮喘患者采用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療方式，可以有效改善患者治療指標(biāo)，從而提高治療有效率，具有良好的治療效果，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王銀葉.吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（32）：24-25.

[2]陳逶，廖俊喆.氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療輕中度支氣管哮喘臨床療效分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2016，28（12）：77-79+95.

[3]付志.氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（19）：154-155.