藥物聯合心理治療功能性胃腸病的療效

陳祥英 胡云英

【摘要】目的：探究功能胃腸疾病患者在藥物治療方案基礎上開展心理治療的效果及意義。方法：擇取2016年6月至2018年6月期間我院收治的50例功能性胃腸病患者，根據完全隨機法進行分組，包括對照組與觀察組，每組25例。對照組患者行單純藥物療法，觀察組基于對照組藥物治療基礎上開展心理治療，兩組治療前后均行焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）檢測評定患者負性情緒改善效果，同時記錄兩組患者臨床療效。結果：治療前兩組SAS、SDS評分數據差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組SAS、SDS評分相比對照組明顯更低，數據差異有統計學意義（P<0.05）。相比對照組臨床療效68.00%，觀察組臨床療效92.00%明顯更高，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：功能胃腸疾病患者行藥物聯合心理治療方案效果確切，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】藥物方案;心理治療;功能性胃腸病;負性情緒

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-052-01

功能性胃腸病屬于常見消化系統疾病，病因復雜，多與胃腸道功能障礙、腸道感染、環境因素、遺傳因素及心理因素的不良影響有關。很多研究結果顯示，該疾病患者多伴有恐懼、緊張、焦慮等負性情緒，對其藥物療效、健康及生活質量均造成了一定的不良影響[1]。因此在藥物方案基礎上為患者實施心理治療，緩解其不良心理，減少不良心理應激反應對患者療效具有積極影響。本次擇取25例患者開展藥物聯合心理治療方案，匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2016年6月至2018年6月期間我院收治的50例功能性胃腸病患者，所有患者入院后均接受血尿便常規檢查后確診。根據完全隨機法進行分組，包括對照組與觀察組，每組25例。對照組中包括男性患者14例，女性患者11例，年齡20～65歲，平均年齡（43.6±2.5）歲;觀察組中包括男性患者12例，女性患者13例，年齡21～66歲，平均年齡（44.2±2.6）歲，兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），實驗可行。

1.2方法

兩組患者均行基礎治療，包括給予其抑酸類藥物、促胃動力藥物、胃黏膜保護類藥物，嚴格控制患者飲食，避免辛辣、生冷刺激性食物，多食用新鮮果蔬，同時禁煙酒、咖啡及濃茶等。同時對照組行藥物治療，枸櫞酸莫沙必利片（魯南貝特制藥有限公司;國藥準字H19990317;5mg*36片/盒）口服給藥，單次劑量5mg;埃索美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司;國藥準字H20046379;20mgx7片/盒）口服給藥，單次劑量20mg;腸易激綜合征行枯草桿菌二聯活菌膠囊（北京韓美藥品有限公司;國藥準字S20030087;250mg*30s）口服給藥，單次劑量500mg;蒙脫石散劑（湖南千金湘江藥業股份有限公司;國藥準字H20083304;3g*10袋/盒）溫水送服，單次劑量3g。上述藥物均每日給藥3次。

觀察組在基礎治療、對照組藥物治療基礎上行心理治療：患者入院后就診時應及時主動與其進行溝通，獲取患者信任并建立良好穩定的醫患關系，與患者協商接受心理治療的時間，科學評估患者心理健康狀況，及時采取心理疏導、行為干預及精神安撫，告知患者定期進行心理咨詢對病情控制的重要作用，對患者的基本資料和病歷資料進行全面了解和充分掌握，以其實際情況進行心理治療方案的制定和執行，開展認知行為療法糾正患者對疾病的錯誤和不良心態。

1.3觀察指標[2]

焦慮自評量表（SAS）參考中國常模數據評分超過50分可考慮焦慮，抑郁自評量表（SDS）參考中國常模數據評分超過53分可考慮抑郁。

臨床療效評定標準：癥狀完全消失為顯效;癥狀有所改善為有效，癥狀無顯著變化為無效，記錄顯效與有效率之和為總臨床療效。

1.4統計學方法

本次研究收集的計量資料通過（x±s）表達，在統計學軟件（SPSS17.0）中進行組間t值檢驗，收集的計數資料通過（%）表達，在統計學軟件（SPSS17.0）中進行組間X2檢驗，若P>0.05確認組間數據無統計學意義，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2結果

2.1組間治療前后負性情緒及癥狀改善比較

治療前對照組SAS（53.33±2.45）分，SDS（56.52±2.41）分;觀察組SAS（53.41±2.42）分，SDS（56.54±2.43）分，數據差異無統計學意義（P>0.05）。治療后對照組SAS（37.56±2.37）分，SDS（40.61±2.47）分;觀察組SAS（30.24±1.43）分，SDS（33.42±1.35）分，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2組間臨床療效比較

對照組治療顯效10例，有效7例，無效8例，總有效17例，總有效率68.00%;觀察組治療顯效15例，有效8例，無效2例，總有效23例，總有效率92.00%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

當前臨床中針對功能性胃腸病的治療以藥物為主，本次研究中應用的莫沙必利、埃索美拉唑、蒙脫石散等均為治療該疾病的常用抑酸、促胃動力藥物，服用后可在患者體內發揮良好的抑酸，促進患者胃腸動力恢復的作用，進而改善患者臨床癥狀[3]。有研究發現，該疾病患者多伴有焦慮、抑郁等不良心理，這對患者的康復產生了負面影響，因此為患者開展心理治療具有重要意義。通過心理疏導、行為干預等方式消除了患者對疾病和治療的恐懼心理，還可能增強患者治療的信心，提升患者治療依從性，并減少不良心理對臨床療效產生的負面影響，進而促進患者快速康復。

綜上所述，功能性胃腸病患者行藥物與心理治療聯合方案效果理想，可有效消除患者負面心理，對其康復具有積極影響，可用于臨床推廣。

參考文獻

[1]王憲忠.氟哌噻噸美利曲辛聯合埃索美拉唑鎂治療功能性消化不良的臨床分析[J].智慧健康，2017，3（17）：76-77.

[2]劉小強.功能性胃腸病應用藥物聯合心理干預治療的療效觀察[J].吉林醫學，2017，38（04）：718-719.

[3]姜冰玉.心理干預聯合藥物治療在功能性胃腸病患者中的臨床應用及安全性研究[J].中外醫療，2016，35（14）：159-160+190.