比較阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效和患者生活質量改善狀況

謝艷利 鄧麗 段德香 崔桂梅

【摘要】目的：探究阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效及對生活質量的改善。方法：對本院2016年5月～2018年9月間收治的50例精神分裂癥后抑郁患者進行研究，分為實驗組與對照組，對照組25例采用利培酮治療，實驗組25例采用阿立哌唑治療，觀察治療效果與治療前后PANSS及生活質量評分。結果：實驗組治療總有效率96.0%，對照組84.0%，比較無統計學意義（P>0.05）;兩組治療前PANSS及生活質量評分比較無統計學意義（P>0.05）;治療后，實驗組PANSS評分低于對照組，生活質量評分高于對照組，比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁臨床效果更顯著，生活質量改善更明顯，值得采用。

【關鍵詞】阿立哌唑;利培酮;精神分裂癥;生活質量

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-036-01

研究將選取本院2016年5月～2018年9月間收治的50例精神分裂癥后抑郁患者，采用阿立哌唑與利培酮治療取得了一定效果，具體做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽選出50例精神分裂癥后抑郁患者進行研究，均收治于本院2016年5月～2018年9月間，按照入院先后順序分為兩組，即實驗組與對照組，每組各25例。實驗組中，男17例，女8例，年齡28～59歲，平均年齡（43.5±2.3）歲，病程1～8年，平均（4.5±2.1）年;對照組中，男15例，女10例，年齡25～50歲，平均年齡（37.5±2.3）歲，病程1～6年，平均（3.5±1.2）年，兩組以上及其他病歷資料比較均無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組給予阿立哌唑治療（上海上藥中西制藥有限公司生產，國藥準字：H20041507），口服用藥，初始劑量10mg，每日1次，兩周后依據耐受情況增加用量，最大不超過30mg/d，此后維持該劑量。實驗組給予利培酮（西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字：C14200003414）治療，口服用藥，初始劑量1mg，每日1次，第2日增加至2mg，第3日增加至3mg，此后每日維持該劑量。兩組均連續治療2個月。

1.3觀察指標及療效判定

對治療效果及生活質量觀察。用陰性與陽性癥狀量表（PANSS）對療效判定，顯效：PANSS減分率>75%;有

基金資助：河南省高等學校重點科研項目計劃：抗精神病藥所致代謝綜合征的中醫分型和治療（15A360045）

效：PANSS減分率50%～75%之間;無效：PANSS減分率<25%。（顯效例數+有效例數）/總例數*100%=總有效率。用WHOQOL-100對患者生活質量調查，包括11個項目，總評分100分，分數越高表示生活質量越佳。

1.4統計學處理

用專業統計學軟件，即SPSS20.軟件包對研究數據資料統計出，用n（%）表示治療效果，卡方檢驗，用均數±標準差（x±s）表示PANSS評分與生活質量，檢驗，具有統計學意義為P<0.05。

2結果

2.1比較兩組治療效果

實驗組患者治療總有效率優于對照組，即96.0%，對照組84.0%，比較存在統計學意義（P>0.05），具體見下表1。

2.2比較兩組治療前后PANSS及生活質量評分

兩組治療前PANSS及生活質量評分比較無統計學意義（P>0.05）;治療后，實驗組PANSS評分明顯低于對照組，生活質量評分明顯高于對照組，比較具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

作為一種常見精神疾病，精神分裂癥發病因復雜，隨著年齡增長，發病率會隨之提升[1-2]。精神分裂癥患者主要癥狀是認知障礙，而精神分裂癥后抑郁約占20%～70%，進一步影響影響到日常生活，且約有10%的患者會出現自殺行為，后果極為嚴重[3-4]。

作為精神分裂癥治療的一線藥物，利培酮是一種多巴胺受體與5-HT受體平衡拮抗劑，可以對陽性及陰性癥狀改善有較為明顯的效果，長期維持治療，可以發揮較為顯著的療效，但是生活質量改善不明顯[5-6]。阿立哌唑是一種新型非典型抗精神病藥物，對多巴胺有著較顯著的調節作用，并且能夠對正常的多巴胺生理功能進行維持，不會影響到催乳素水平與運動功能[7]，有效將患者陽性、陰性癥狀與認知功能改善，從而有效改善了生活質量。

此次研究結果顯示，實驗組治療96.0%，對照組84.0%，比較無統計學意義（P>0.05）;治療后，實驗組PANSS評分低于對照組，生活質量評分高于對照組，比較具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥后抑郁療效基本相當，但阿立哌唑改善生活質量的效果更顯著，值得采用。

參考文獻

[1]廖更生.利培酮與阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁的臨床效果觀察[J].慢性病學雜志，2016，17（07）：748-750.

[2]何孔亮，劉曉林，韋邦貴，耿峰.阿立哌唑與利培酮對精神分裂癥后抑郁患者療效與執行功能的影響[J].安徽醫藥，2015，19（04）：772-774.

[3]張運才.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥后抑郁的療效分析[J].社區醫學雜志，2015，13（08）：27-28.

[4]王廣德.帕羅西汀聯合心理療法治療精神分裂癥后抑郁的臨床效果觀察[J].中國現代醫生，2017，55（32）：97-99.

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[6]陳軍. 針灸聯合阿立哌唑對精神分裂癥后抑郁患者執行能力與生活質量的影響分析[J]. 中國實用醫藥， 2017， 12（3）：139-140.

[7]陳萌.舒肝解郁膠囊與富馬酸喹硫平對精神分裂癥患者抗抑郁的臨床療效評價[J].抗感染藥學，2017，14（01）：127-129.