前列腺增生引起血尿怎么辦

尹光明

【典型案例】

老張今年63歲，患前列腺增生癥多年，一直沒有進行過規范化治療。每天要解很多次小便，特別是夜間起床解小便的次數增多，而且解小便時需要等待，排小便無力，尿線射程短，解完小便后常有滴瀝現象。

有一天，他突然發現自己尿血。心想：“不會是前列腺增生惡變了吧？”老張帶著恐慌的心情來到醫院，醫生詳細詢問病史后，發現老張這次出血量較多，保守治療效果不好，當晚行急診手術，切開膀胱后共清除血凝塊約300毫升。但由于失血量較多，當時沒有摘除前列腺。經過充分準備，2個月后將前列腺摘除，效果很理想。

在臨床實踐中，像這種由于前列腺增生引起的大量出血并不多見，大多數是鏡下血尿。

前列腺是一個富含血管的器官，增生后的前列腺血管更加豐富。增大的前列腺體壓向膀胱和尿道，隨著每次排尿而不斷受到尿液的沖擊和尿道括約肌及盆底肌肉的擠壓，導致前列腺內的血管破裂，出現血尿。此外，前列腺增生病程較長時多并發膀胱及后尿道的慢性炎癥、膀胱結石等，也可以引起血尿。

老年患者一旦出現血尿，一定要先查明病因，排除泌尿系腫瘤的可能。并不是每一位患者都會像老張那樣出現大量血尿，并需要手術治療，最好的辦法就是預防。

前列腺增生患者應該充分了解自己的病情，并積極進行治療，將出現血尿的可能性降到最低。即使出現了血尿，也不要緊張，應盡快到醫院就診，少量的血尿經保守治療即可好轉。

可在醫生指導下，用保列治5毫克，每晚1次，連用2周后，能夠使前列腺內血管收縮，具有一定的止血作用，可預防血尿的發生。此外，中藥前列腺散為清熱藥物，具有涼血止血的作用，配合活血化淤的復方前列腺膠囊，治療因前列腺增生引起的血尿也有較好療效。如果經過長期藥物治療后，前列腺增生引起的排尿癥狀仍不見好轉，甚至加重，應盡早到醫院就診。