念珠菌性陰道炎的用藥指導及護理影響

黃蓮花

江西省崇仁縣人民醫院，江西 撫州 344200

念珠菌性陰道炎主要是由白色念珠菌導致的，其在臨床中又被稱之為霉菌性陰道炎，其屬于婦科常見病和多發病。白色念珠菌是一種條件性致病菌，免疫力低下、濫用抗生素、外陰不潔、流產等均會導致其出現，患者癥狀表現為外陰瘙癢、灼痛，同時伴隨尿頻、尿痛、性交痛等，其會嚴重影響患者的正常工作和生活，再加上陰道用藥具有一定的難度，會影響臨床治療效果[1]。本文抽取本院收治的56例念珠菌性陰道炎患者作為實驗樣本，現展開如下分析和報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取本院2017年5月至2018年10月收治的56例念珠菌性陰道炎患者作為實驗樣本，符合《婦科學》中念珠菌性陰道炎的臨床診斷標準。根據奇偶數法分為對照組(n=28)和研究組(n=28)。對照組患者年齡分布21～56歲，平均(38.5±5.4)歲；病程5d～12個月，平均(4.5±0.8)個月；研究組患者年齡分布22～57歲，平均(37.4±5.3)歲；病程6d～13個月，平均(4.7±0.6)個月。對比兩組患者的自然資料，組間差異不顯著(P＞0.05)，有比較價值。

1.2 方法兩組均接受特比萘芬口服治療，每次250mg，每天1次。對照組予以常規護理：密切監測患者病情變化，叮囑其嚴格遵醫囑用藥，保持健康合理飲食，勞逸結合，適當進行運動鍛煉。研究組予以用藥指導和綜合護理：①用藥指導：念珠菌性陰道炎具有反復發作性和持續性特點，其會導致大多數患者喪失治愈疾病的信心，甚至抗拒進行治療。護理人員需要對堅持治療和科學用藥的重要意義告訴患者及其家屬，要求其遵從醫囑按時、按量的服用特比萘芬，禁止自私更改藥物劑量或中途停藥。介紹治療成功的病例以幫助患者樹立康復的信念，切實提高其治療依從性。②心理疏導：由于本病位于患者的隱私部位，部分病例會因為緊張、害羞等不良心理不配合治療，加之病情反復發作、久治不愈的影響，患者的治療積極性會受到嚴重影響。護理人員需要對本病的誘發因素、傳播途徑、治療及轉歸、相關注意要點等進行講解，告訴患者必須通過堅持正規治療的方式對病情復發進行控制，提高治愈率。護患間需保持積極的交流溝通，盡可能消除其恐懼不安、煩躁抑郁等負性情緒，促使其保持積極樂觀的心理狀態。③宣教指導：叮囑患者必須按照療程進行治療，避免病情反復發作。保持健康合理的生活行為和衛生習慣，避免緊身褲、化纖內褲等，選擇純棉內褲且需要每日更換。洗內褲的盆、肥皂等物品必須專人專用，禁止使用洗劑對外陰進行清洗，應使用溫開水擦洗。④飲食干預：選擇維生素、熱量、營養豐富的食物，以提高機體免疫力和抵抗力，禁止吸煙酗酒，飲水要適量，禁止辛辣刺激性食物。⑤強化隨訪指導：留下患者和醫護人員的聯系方式，方便患者可以隨時進行咨詢。定期進行電話或上門隨訪，叮囑患者必須堅定長期治療的信念，糾正其錯誤的衛生、飲食習慣。

1.3 療效評價標準①治愈標準：臨床癥狀(尿頻、尿急、外陰灼痛、瘙癢)在治療和護理后徹底消失；②顯效標準：臨床癥狀在治療和護理后大部分改善；③有效標準：臨床癥狀在治療和護理后明顯減輕；④無效標準：臨床癥狀在治療和護理后無任何改變或繼續加重。顯效百分比與有效百分比相加后即可對治療總有效率進行計算[2]。

1.4 統計學處理全部得到的數據以SPSS22.0統計學軟件加以分析，治療總有效率以百分率(%)加以描述，并在進行比較時予以χ2檢驗，若P＜0.05，則可代表組間差異存在統計學意義。

2 結果

研究組的治療總有效率明顯比對照組高，差異具備統計學意義(P＜0.05)，詳見表1所示。

表1 對比兩組患者的臨床療效[例(%)]

3 討論

念珠菌性陰道炎作為臨床婦科常見病和多發病，其在近年來的發病率呈現逐年升高趨勢，嚴重影響廣大患者的身心健康和生活質量。本病發病原因比較復雜，臨床治療難度較大。此外，患者的日常生活習慣、受教育水平等因素也會在一定程度上影響本病的臨床治療效果[3]。鑒于此，在對念珠菌性陰道炎患者進行治療時需要配合科學系統的護理指導，以達到提高臨床治療效果，改善預后和生活質量的目的。

對念珠菌性陰道炎患者進行用藥指導，可促使其遵醫囑正確、規范用藥，提高其治療依從性的同時避免出現耐藥性和藥物不良反應。同時，給予患者飲食指導、健康宣教、心理疏導、隨訪觀察等綜合性護理干預，可幫助患者建立正確的生活、飲食行為，保持健康合理的衛生習慣，增進護患間的友好關系，進一步提高治療有效率[4]。相關研究證實[5]，在念珠菌性陰道炎患者中落實和踐行綜合性護理干預，對提高臨床療效，促進預后和病情轉歸具有重要意義。本次實驗中，研究組患者的治療總有效率相比于對照組，組間具有統計學差異(P＜0.05)。從而充分證明，科學正確的用藥指導及綜合全面的護理干預，對提高念珠菌性陰道炎的臨床療效具有重要作用，值得借鑒和采納。