古人房事養生的“七損八益”

庭筠

房事養生是古代中醫藥的瑰寶之一，古人很早就知曉通過性事可以養生的道理，馬王堆出土的漢代醫簡《天下至道談》中有不少關于夫婦性事養生的經驗。古人認為，夫婦性生活時，要注意做足前戲功夫，如果能夠與氣功導引相結合，就更好了，房事就可能具有抗衰老、延年益壽的作用。這些道理和經驗經過歷朝歷代相傳并不斷發展，已形成獨特的房事養生的方法和理論。

《黃帝內經》中提到“七損八益”之說，由于未有明確解釋，后世有諸多猜測和解釋。《天下至道談》中所提到的“七損”，“一曰閉，二曰泄，三曰渴（竭），四曰弗（勿），五曰煩，六曰絕，七曰費。”所謂“七損”，是指七種有損于人體健康的性事活動。具體有，“一曰閉”，指的是男子陰莖生病或精道不通，甚或無精可泄閉塞之時不宜性事；“二曰泄”，當夫妻一方或雙方陽氣外泄、大汗淋漓未干之時不宜同房；“三曰渴（竭）”，指的是夫婦縱欲無度，精液虛損衰竭不利于身心健康；“四曰弗（勿）”，陽痿不振而強行交接，是不利于身心健康的；“五曰煩”，心煩意亂、呼吸急促、氣喘吁吁時不宜房事；“六曰絕”，當女方性欲冷淡，而男性強行交合，將給女方帶來病痛，甚至影響孕育；“七曰費”，性事前不經雙方協調同步而急速圖快、卒上暴下，徒然耗費精氣，有損健康。

那么“八益”具體指的是哪些呢？《天下至道談》中記載的八益是：“一曰治氣，二曰致沫，三曰智（知）時，四曰畜（蓄）氣，五曰和沫，六曰竊氣，七曰寺（待）贏，八曰定頃（傾）”。“治氣”、“蓄氣”、“竊氣”說的都是在什么情況下宜性事，以及采用什么動作才可調理及蓄養精氣；“致沫”、“和沫”，說的是如何刺激產生口中津液和吞吸唾液，并使陰液分泌以利交合等，即需掌握好性事的適當時機，宜做到夫婦雙方（特別是婦方）有較強的性欲望時，才易于達到協調一致。“寺（待）贏”、“定頃（傾）”，是要求性事時須固護精液、珍惜元氣，不可放縱粗暴，狂施濫泄。

文中對每一“益”都有相應的、具體的說法，大致要求是：夫妻性事之前，宜先呼吸吐納、吞吸津液、護練精氣；清晨起床，習練坐功，提使肛門，導氣運行；交合之前，夫婦應先抒繾綣之情，互有撫觸，情語相慰，待雙方有較強的性欲沖動時再進行交合；為使雙方協調一致，動作宜輕柔舒緩，注意關注對方（尤以女方）的情欲反應，切忌急躁粗暴；不可縱情極欲，濫泄精氣，達到性高潮后，略經休息，并用溫水洗凈外陰，以保持清潔衛生。

唐代著名藥學家孫思邈指出，房事講求“七損八益”并不是為了縱欲放蕩，圖短時快樂，而是為節欲固本，防病養生；其意不在縱情女色，而是為了補精益氣以祛病延年。

古人還歸納總結了通過正確的性生活防治疾病的辦法，是在男女性事時有針對性的自我調節手段。

日本人丹波康賴所著的《醫心方》第廿八卷中，轉引了我國古人總結的大量有關性疾患的自我治療經驗。其中，談到視物不清、腰痛、下腹攣急、滿足痙扭、背曲、脅痛、頭部沉重、頸項強痛、胸痛氣滿、心下瘀結、臉面生瘡、鼻血、吐血、黃疸、酒勞、陰莖發痛、小便淋漓、大便困難、肛瘺痔瘡、肌萎跛行或手不及頭時，如系夫婦交合姿態、體位、時間或新陳代謝的失當而引起這些病痛，則多可通過夫婦性事時相應的動作而得以糾正或減輕。其中，蘊含了不少防治某些病痛的可貴經驗。應該說，這是古代性疾患防治學的最早專科文獻。其治療特點，一是自我調節，很少用藥；二是找出致病的誘因而在性事時反其道而行之，使病痛得以補偏去弊而痊愈。

上面所說的各種病痛，并不都是由于夫婦性事不當所引起的，其他病因也可導致類似病癥。如確系交合失宜所致，則可擇而用之，多有效驗。如其中一項談到，當夫婦側臥合時，面向對方，若常用力抬舉臀部，則可發生脅痛。這種脅痛的自我治療方法，應是夫婦擺正身體，取平臥位，先徐緩嬉戲，后乃交合，這樣就可使脅痛得到糾正和消失。而在《玉房秘訣》中則提出，夫婦性生活時，通過適當控制泄精（即男方動而不泄），采用氣功導引術，可調和人體五臟六腑的功能，使食物易于消化吸收，可防治多種疾病。

古人還認為，采用相應的導引，既可作為達到“還精補腦”（一種使精液不外泄而內留壯益身體的設想）要求的措施，又有令人耳聰目明的效用。古書《洞玄子》、《玉房指要》中亦有類似的記載。這種將房中事的導引術與養生家的氣功相輔相成地結合起來，以護精、養神、調氣的說法，雖說對具體病癥的具體效果還需進一步驗證，但這種學術實踐卻是頗為寶貴的。

在現代性治療中，有醫者用類似我國古人上述氣功導引操作的“擠控法”和精神分散法以治療早泄、遺精，并收到了滿意的療效。由此可見，古人這方面的經驗有一定的借鑒意義，它很可能為現代性治療學提供較多的思路和線索。

在《天下至道談》中，提出了將陽痿分成怒而不大、大而不堅、堅而不熱等三種辯證分型，這應是最早描述陽痿的男性學古代文獻。《素女經》則將陽痿分成不怒、不大、不堅、不熱四型，且分別究其因為和氣、肌氣、骨氣或神氣不至。此二書的分型，表現上似有不同，其實質卻一致，都是圍繞著“怒、大、堅、熱”四種反應而察其不同病機，較現代性治療學中將陽痿之分成原發性、繼發性或境遇性者，可能更為具體而深刻。

《素女經》、《玉房秘訣》、《洞玄子》和《玉房指要》等書中還先后提出了對陽痿的多種治法和方藥。有的總結了陽痿的防治要則，有的主張在夫婦性事時采取一定的姿勢和體位以治某種類型的陽痿，有的則提出了用一些方藥予以內服或外搽。概括前人提出的防治陽痿的三項措施，大都不外是一要“避七損、行八益”，二是“必先和氣”，三是須“順其五常”，性事時需有節制地進行。

《玉房指要》中記載有不少方藥，用以分別治療夫婦交合過于粗暴而致婦方陰戶腫痛、女陰松弛等。其方藥多簡便易行，有的口服、有的外洗、有的局部塞用，據說效果不錯。

在《玉房秘訣》一書中還提出了“夢與鬼交”的治療命題。病名雖帶有唯心色彩，但對此病的認識卻是并非真有其鬼，而是曠久男女情性不逐，積有所思，精神恍惚，夢與交合，故應屬于現代所認為的性幻想一類病癥。其治法，古人認為宜針對病因以適宜的性行為泄解其久郁情欲，并適當配合藥物治療。

《素女經》還提出用茯苓更生丸治療七傷之病，即說這一方藥可治諸如陰汗（外陰多汗）、陰衰（性功能衰退）、精清（精液清稀）、精少（精液量少）、陰下濕癢（外陰濕疹奇癢）、小便數少（尿次多而尿短少）和陰癢行事不逐（陰癢不能同房）等病。