莫讓“救命藥”誤了救命

黎淑貞

寒冷時節，各種心腦血管疾病蠢蠢欲動。一些患有慢性病的中老年人，依照網上、朋友圈的說法，備著各種“救命藥”，一旦出現發病征兆，立即服藥……不過，一些即使在醫院也用的急救藥品，落在院外普通人的手中，也易被濫用、誤用，不僅救不了命，還會耽誤搶救。

△腦梗發作后她要先吃蛋白質粉。

兩周前一個下午，陳女士突發腦梗塞，走路不穩、嘴巴歪斜、說話不清楚。出現癥狀后，她不是撥打120急救電話，也不是找丈夫、兒子，請他們速速回家送她去醫院；而是給一個保健品的推銷員打電話，問哪一罐蛋白粉可防治高血壓、腦梗塞？這種“救命藥”怎么吃？好在好心的鄰居發現，打電話叫她的家人回來，才及時送醫。

陳女士退休前是一家事業單位員工。5年前因患乳腺癌做了手術，此后，又患有嚴重的高血壓。兩年前退休后，她將更多的時間放在養生、保健上，并加入了一個養生朋友圈。她的很多養生方法，都是從微信朋友圈里學來的，其中有的方法還打上“救命必備”的標記。

據陳女士的丈夫介紹，這次妻子突發腦梗塞是在一個午后。當時陳女士剛睡午覺起床，發現自己的腿腳不靈活，以為前一天晚上跟朋友們打牌打得太晚了，沒有休息好。但在接下來兩個小時左右，她發現走路不穩，頭暈乎乎的，于是便問養生微信朋友圈里的朋友，應該吃點什么好。語音留言時，朋友們聽出她口齒不清，便問她還有什么不適感？是不是腦梗了？這一提醒，使她突然想起：不久前，一個推銷保健品的朋友告訴她有一款可以預防、治療高血壓和腦梗塞的蛋白質粉，讓她買好留著，一旦突發疾病，就“加倍量”沖服。所以，朋友們提醒她有可能是腦梗時，她并不急著去醫院，而是問推銷員“加倍量”沖服蛋白質粉，到底該加多少倍……

陳女士的丈夫、兒子聞訊趕回家時，她的手已無力開門。陳女士被送入市人民醫院治療后，才控制住病情。醫生說如果再晚些送醫，她有可能半身不遂，甚至有生命危險。

“這把一家人都嚇壞了。”陳女士的丈夫說，他怎么也不敢相信，妻子突發疾病，不去求醫，而是相信微信圈里的傳言，相信保健品推銷員，相信蛋白質粉也能治病。真令人悲哀！

△安宮牛黃丸用得不對是浪費。

“現在的通訊發達，網上、微信上轉發的‘救命謠言時有發生。”廣西腦科醫院心血管內科藥劑師鄧華介紹說，一些“救命藥”謠言一再被揭穿后，仍然有人相信。

近段時間由于天氣變化明顯，氣溫低，腦梗塞病人開始增多。在腦梗病人中，安宮牛黃丸的療效被傳得神乎其神，有的人甚至將其列為“必備”急用藥。

一個月前，一位老人突發腦梗塞，他的兒子得知后，不是將老人迅速送往醫院搶救，而是要他在家里躺著，等他先去大藥店買回安宮牛黃丸，讓老人吃下后再送醫院。經過這番折騰，等老人被送到一家小醫院時，因病情過重，不得不轉院到大醫院搶救。但錯過了最佳手術時間，老人落下終身殘疾。

“很多年前，就有人將安宮牛黃丸傳成了神藥。”市民王女士介紹說，四五年前，她身邊的同事、朋友也出現過一波將安宮牛黃丸作為家庭必備“救命神藥”保存的現象，說無論是心絞痛、腦溢血還是中暑、癲癇發作，只要給昏倒的病人吞服一丸，立刻就會清醒了。她雖不全信，但近年來身邊出現的心臟病、腦梗塞病人不斷增多，又不像發燒、疼痛、過敏等能找到有效的急救藥，她也跟單位的同事一起托人從香港買回兩盒安宮牛黃丸，一盒放在家里的床頭柜里，一盒放在辦公室的抽屜里，以備突發心腦血管病急用。2018年5月，她保存的安宮牛黃丸過了保質期，只好將兩粒總價錢超過1000元的“救命藥”丟掉。

“安宮牛黃丸是中成藥，它像西藥一樣，有適用范圍，如果用對了，效果的確很好。如果藥不對癥，肯定達不到效果，更不可能像萬金油一樣，對所有暈厥、昏迷患者都有藥到病除、清神醒腦的特效。”鄧華說，僅以腦梗塞來說，從西醫的角度解讀，有出血型和堵塞型，如果是出血型，再活血，就會增加出血；如果是堵塞型，再用止血藥物，一樣是在加重病情。他最近參加的一次心腦血管臨床用藥學術研討會上，就有中醫藥專家對安宮牛黃丸的藥理作用做出詳盡的解讀，提醒說這種具有清神醒腦功效的中成藥，對熱證腦卒中有效，但對寒證患者不適用。但這兩種不同征象的患者，即使是中醫專家，也需要通過望聞問切才能判斷，普通患者、家屬更難辨別。目前社會上的確存在濫用安宮牛黃丸的現象，即使未加重患者病情，也是浪費藥物。

△萬能的阿司匹林也有禁忌。

“比安宮牛黃丸作用傳得更神、用得更濫的是阿司匹林。”鄧華說，也許很多人都聽說過，萬一出現心絞痛、心肌梗塞，馬上口服阿司匹林片就可得救。其實并不是那么簡單。

首先，被一些人當作“血管清道夫”的阿司匹林片，其預防心腦血管狹窄的作用仍有爭議。在近期的國際權威醫學雜志《柳葉刀》上，又有專家提出：對于已有高血壓、腦梗塞的患者，的確可以用阿司匹林來預防并發癥的發生。但對于尚未發生疾病的普通人，是否需要長期服用，并不明確。在這種情況下，是否使用最好求教于醫生，慎用為宜。

其次，阿司匹林作為普通藥品，同樣存在不良反應和副作用，長期服用可以導致凝血功能下降、胃腸道反應、過敏等等。如果盲目服用，又不定期體檢，有可能造成身體損害。

三是服用的劑量有講究。在醫院臨床上，搶救心絞痛患者時，一經確診，的確會立即將常用量（100毫克）的3倍量（300毫克）阿司匹林片給患者嚼服（平時是一天一次，每次100毫克口服）。但如果患者在家里突然出現胸前區疼痛，就服用阿司匹林片，有待商榷。心絞痛、心肌梗塞的癥狀有時候不一定明顯，臨床上許多心絞痛、心肌梗塞前兆會是胃部疼痛、背部疼痛等。相反，胸前區疼痛不一定是心絞痛。

“平時說隔行如隔山，在藥物的使用方面，是‘隔科如隔山。”鄧華介紹說，藥品的構成與使用相當復雜，有適應范疇、禁忌范圍，還有與其他藥物合用時的配伍禁忌。哪怕是再普通的藥品，在使用前也需要認真咨詢藥劑師，然后“遵醫囑”、按說明服用。

是藥三分毒。任何擅自、盲目用藥，都有可能給自己帶來危害。