口內入路下頜角肥大整形術圍手術期的護理體會

董珍珍, 寧 寧

(中日友好醫院 整形外科, 北京, 100029)

按照傳統的美學標準，“瓜子臉”或“鵝蛋臉”一直是中國乃至整個東亞地區女性崇尚的理想臉型，但是部分女性由于下頜角肥大使得整個面部趨于方形，在很大程度上影響美觀。因此，針對下頜角肥大的整形術成為了面部整形的重要組成部分[1-2]。本科室于2012年至今共收治下頜角肥大患者94例，均采用經口內入路下頜角肥大外板及下頜角部分切除術，取得了良好的整形效果，現將該類手術圍手術期護理體會總結如下。

1 臨床資料

選取2012年11月—2018年10月于中日友好醫院行下頜角肥大整形術患者94例，其中男5例，女89例；年齡17～41歲，平均(29.15±7.33)歲；平均住院(11.20±3.51)d。

所有患者均經口內入路完成下頜角肥大整形術，具體步驟如下：①全麻，常規消毒，鋪巾。以利多卡因+布比卡因為麻藥進入口腔再進行局部麻醉，切開口腔黏膜及軟組織，暴露骨面；②設計需去除的下頜角骨面及下頜角，高速磨鉆打磨術區及骨緣；③雙側下頜角各留置1根引流管，縫合切口，加壓包扎。94例患者均順利完成手術，術后均未發生張口受限、血腫、窒息、皮膚壞死等并發癥，患者對術后外形滿意。

2 護理

2.1 術前護理

2.1.1 心理護理： 下頜角肥大對患者的顏面美觀程度影響較大，患者術前的心理負擔較重。一方面，對手術期望值極高，寄希望于整形手術使自己改頭換面，從而對今后的工作和生活產生積極作用。另一方面，擔心手術失敗或者術后效果不理想。心理護理可使患者更好地配合手術，提高治療效果，還能一定程度上降低醫療糾紛的發生率[3-5]。……