中西醫(yī)結(jié)合治療下肢丹毒的護(hù)理體會(huì)

黃群英, 龔桂枝

(廣東省廣州市中醫(yī)醫(yī)院 1. 外科; 2. 內(nèi)科, 廣東 廣州, 510130)

下肢丹毒是由β型溶血性鏈球菌感染引起的下肢皮膚或黏膜皮下組織內(nèi)淋巴管及其周圍組織的急性炎癥[1]，臨床表現(xiàn)為下肢皮膚突然發(fā)紅成片、色如丹涂脂染，故稱丹毒。患者自覺患處灼熱疼痛，可伴有全身不適、寒戰(zhàn)發(fā)熱、惡心等癥狀。本病病程進(jìn)展快，嚴(yán)重者可引起全身中毒癥狀，如不及時(shí)治療可發(fā)生敗血癥，危及患者生命。臨床常規(guī)治療方法為抗生素治療，但單純抗生素治療效果并不理想。2013年6月—2016年8月，醫(yī)院外科對收治的28例下肢丹毒患者采用常規(guī)抗生素治療，同時(shí)給予金黃膏外敷及綜合護(hù)理干預(yù)，取得較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組下肢丹毒患者28例，首發(fā)22例，復(fù)發(fā)6例；男17例，女11例，年齡24～75歲，平均36.6歲；病程2～10 d；均為單側(cè)下肢發(fā)病，表現(xiàn)為下肢皮膚片狀鮮紅色斑，略高出皮膚表面，邊界清楚，壓之皮膚紅色稍退，放手后立即恢復(fù)，表面緊張光亮，摸之灼手，腫脹、觸痛明顯，全身癥狀多為頭痛、發(fā)熱、惡寒。均符合丹毒診斷標(biāo)準(zhǔn)。

治療方法：①常規(guī)足量抗生素治療：首選青霉素，320～640萬U靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療7 d；②金黃膏外敷：安爾碘消毒患處皮膚后，取本院制劑室生產(chǎn)的金黃膏適量敷于患處，外敷范圍大于病變周圍2～3 cm，保持藥物濕度，用無菌紗布覆蓋，繃帶包扎，膠布固定，外敷6～8 h后取下藥貼，創(chuàng)面用溫水洗凈，觀察敷藥后局部皮膚有無不適反應(yīng)，如瘙癢、潰爛等、每日更換1次，7～10 d為1個(gè)療程。經(jīng)過7～10d治療及護(hù)理，本組28例患者均治愈。……