帕金森患者非運動癥狀的治療與護理進展

張麗亞

(同濟大學附屬同濟醫院 上海市同濟醫院, 上海, 200065)

帕金森病(PD)是中老年期常見的隱匿起病、緩慢進行性的神經系統變性疾病，是中老年人致殘的主要原因之一。目前病因與發病機制尚不明確，世界范圍內也無有效治愈手段。隨著人口老齡化的影響，PD的發病率不斷升高[1]。除了震顫、肌強直、動作遲緩及姿勢平衡障礙這四大典型運動障礙表現，患者在病程中還會出現包括感覺癥狀、睡眠障礙、自主神經功能障礙、神經精神癥狀等在內的非運動癥狀[2]。非運動癥狀可能在運動癥狀之前出現，成為疾病的預警因素，也可能在疾病后期出現，加重殘疾。調查表明非運動癥狀現已成為影響PD患者生活質量、導致殘疾及壽命縮短的一大重要因素。隨著整體護理理念的發展，PD患者的非運動癥狀也越來越受到人們的重視，但是相對于運動癥狀，臨床的醫護工作者對非運動癥狀的識別率及有效的改善方法仍處于低水平。部分患者在接受了不同類型和強度的康復訓練后發現非運動癥狀有一定的緩解。因此，康復訓練對PD非運動癥狀改善效果這一課題研究對于減輕患者痛苦、提高患者的生活質量、增強治療效果有重要意義，對于護士在臨床工作中完善整體護理也有較大幫助。

1 PD非運動癥狀

1.1 自主神經功能障礙

自主神經功能障礙主要包括心血管系統功能障礙、胃腸功能障礙等。

1.1.1 心血管系統功能障礙： 包括餐后低血壓和體位性低血壓，而后者的發生率較高，約50%的PD患者發生，且多數早于或與運動癥狀同時出現。……