液體敷料預防光療引發新生兒紅臀的效果觀察

韋秀珍, 王超云, 唐曉燕, 胡瓊燕, 陳麗娜, 劉艷妮

(廣西壯族自治區人民醫院 新生兒病房, 廣西 南寧, 530021)

新生兒紅臀也稱尿布皮炎，是新生兒最常見的皮膚損傷,臨床表現為肛周、會陰部、腹股溝處皮膚潮紅、脫屑、糜爛，伴散在的針尖大小的紅色丘疹或膿點，表面有分泌物，常波及尿道口、大小陰唇、陰囊、龜頭及雙大腿內側等處[1]。臀紅患兒常因疼痛而煩躁不安，舒適度顯著下降，影響患兒的飲食和睡眠，如護理不當，可造成滲血、破潰，繼發局部和全身感染，甚至敗血癥等嚴重并發癥[2]，以致延長住院時間，增加患兒家庭經濟負擔，易引發護理糾紛。光照療法(光療)是一種減低血清未結合膽紅素簡單易行的方法，在治療新生兒黃疸中安全而且效果肯定[3]，但光療是新生兒紅臀發生的常見原因之一。為保證光療順利進行，降低光療患兒住院間紅臀的發生率和程度，做好紅臀的預防具有重要意義。本研究采用液體敷料預防新生兒紅臀，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年6月兒科新生兒病房收治的診斷為新生兒高膽紅素血癥足月新生兒180例，胎齡37～40周，平均(38.20±2.30)周；日齡1～7 d，平均(3.60±0.14)d；體質量2.43～3.90 kg，平均(3.30±0.23)kg；尿布更換頻率8～10次/d。納入標準：①符合《新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識》[4]的診斷標準；②入院前無臀紅及腹瀉、皮疹；③血清總膽紅素值220～350μmol/L，入院當天即接受藍光治療。排除標準：①使用廣譜抗生素；②全身皮膚有片狀紅斑及皮疹；③嚴重腹瀉；④核黃疸。患兒按隨機數字表法分為觀察組和對照組，各90例。……