呋喃西林溶液和生理鹽水清洗預(yù)防ICU導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染效果比較

趙喬珍, 李 欣

(1. 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科, 江蘇 南京, 210028；2. 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 ICU, 江蘇 蘇州, 215006)

重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者留置尿管時(shí)間長，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)發(fā)生率高[1-2]。ICU患者易發(fā)生交叉感染，尿道和外生殖器感染會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療進(jìn)程，延長病程，給患者及其家屬造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。會(huì)陰部護(hù)理能有效保持尿道口的清潔，對(duì)防治ICU尿路感染有重要意義。研究[3-4]顯示，消毒液與非消毒液兩種會(huì)陰護(hù)理方法在預(yù)防菌尿發(fā)生率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可每天用清潔水或生理鹽水或滅菌注射用水清洗尿道口。然而對(duì)于長期留置導(dǎo)尿管的ICU患者選擇消毒液還是非消毒液進(jìn)行會(huì)陰部護(hù)理，目前尚缺乏足夠的證據(jù)[5]。本研究主要探討了生理鹽水和呋喃西林2種會(huì)陰護(hù)理液在預(yù)防ICU患者CAUTI方面的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月—12月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU收治留置尿管患者468例，尿管插管總?cè)諗?shù)4 105 d。2018年1月—12月ICU收治留置尿管患者457例，尿管插管總?cè)諗?shù)4 019 d。

1.2 方法

留置導(dǎo)尿管患者會(huì)陰護(hù)理2次/d，排便后均需進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。會(huì)陰護(hù)理范圍為會(huì)陰部、尿道口及尿管近端。2017年1月—12月ICU收治患者采用的是0.02%的呋喃西林護(hù)理液進(jìn)行會(huì)陰部擦洗(以下簡稱呋喃西林組)，2018年1月—12月收治的患者采用生理鹽水擦洗會(huì)陰部(以下簡稱生理鹽水組)，2組均嚴(yán)格按照無菌規(guī)范操作。標(biāo)本收集：先夾住導(dǎo)尿管，消毒導(dǎo)尿管專用采樣口收集新鮮尿液置無菌標(biāo)本瓶中。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組CAUTI發(fā)生率。……