PBL教學法在消化內科護理帶教中的應用

白生平　趙興嬋　黃艷華

【摘要】目的：對PBL教學法在消化內科護理帶教中的應用效果進行探討、分析。方法：對近1年內在醫院消化內科進行實習的護理人員實施PBL教學法。結果：在護理帶教過程中采用PBL教學法后，教學效果明顯。結論：PBL教學法在消化內科護理帶教中能夠更好地滿足帶教老師及實習人員的需求，值得進一步推廣。

【關鍵詞】PBL教學法;消化內科護理帶教;應用

一、資料與方法

（一）前期資料準備

本次入選對象均為近1年內（2018年7月至2019年7月）在我院消化內科進行實習的護理人員（40名），將其隨機分為對照組（20名）和觀察組（20名）。40名實習人員中，男性實習護理人員人數少于女性實習護理人員，分別為2名、38名，年齡范圍在18至23歲之間，中位年齡為20.5歲。將入選本次研究的實習護理人員的各項資料進行比較發現，數據間呈現的差異不大，沒有滿足統計學條件（P>0.05）。

（二）兩種方法的對比與操作

在實際的護理教學過程中，對照組采用傳統教學法，主要內容：在進行護理教學時，帶教老師要先進行入科宣教，帶領實習護理人員熟悉科室的環境及床位分配，消除實習人員對科室的陌生感，讓其能夠進一步了解科室的相關情況。帶教老師要為實習人員講解相關醫療儀器設備的操作規程、使用方法及注意事項等，然后指導實習護理人員進行操作，在此期間，帶教老師要注意觀察實習護理人員的操作情況，如出現操作錯誤要及時糾正。此方法主要將理論教學與實際教學相融合，能夠強化實習護理人員的操作能力，但存在一些不足，如忽視了實習護理人員獨立思考及獨立解決問題的能力，以至于在實際的護理過程中如果遇到異常問題的話，很難確保護理人員有獨自應對的能力。觀察組采用PBL教學法，主要內容如下。

1.做好教學準備工作。針對護理教學而言，科室組建一支帶教隊伍，要求相關帶教老師需具備豐富的經驗、扎實的理論知識、護理技能等，之后根據各帶教老師的綜合能力等分成一個小團隊，依照實習護理人員的人數選擇對應的帶教老師人數，在實際的教學過程中采用一對一的模式，相關帶教老師要完全掌握實習人員的基本情況，然后以此作為參考來制訂教學計劃，并確保教學計劃的科學性與合理性，為提升教學效果奠定一定的基礎。

2.開展理論教學。在實際的護理教學過程中，相關帶教老師要為實習護理人員講解掌握理論知識的重要性，引起實習護理人員的重視，并定期實施考核，從而進一步掌握各實習人員的理論知識掌握程度;帶教老師要帶領實習護理人員查房，在此過程中要認真指導實習護理人員規范填寫病例，保證病例的準確性，最大化規避對護理工作造成不良影響。

3.選出案例。在實際的護理教學過程中，相關帶教老師要選出科室典型案例，實習護理人員緊緊圍繞典型案例，在帶教老師指引下選出需要重點思考與討論的部分，帶教老師組織實習人員之間進行相互探討。在此過程中，帶教老師要合理分配問題給實習人員，正確指導實習人員通過翻閱資料、查閱文獻等方式來解決一些疑問及有難度的問題，待各成員匯報后，再進行總結、討論。對于實習人員的不足處，帶教老師要及時給予正確指導，對于一些問題分歧較大的，帶教老師要給予點撥，促進相互學習、交流，不斷拓展實習人員的思維及提升對知識的掌握程度，實現教學目標。

4.開展實踐操作。在進行臨床護理教學時，帶教老師依照科室特點及其對實習護理人員的要求，開展示范演練，要求實習護理人員認真觀看，在演練的過程中對于要特別注意的事項及環節等要及時告知實習人員，加深實習護理人員對演練效果的掌握;待各實習護理人員熟悉了相關流程規范后，帶教老師要讓實習人員進行實踐操作，帶教老師在一旁觀看，對于操作過程中實習護理人員出現的錯誤操作等要及時糾正，并著重強調，從而確保實習護理人員能在實踐過程中不斷豐富自身的經驗，不斷提高自身的護理能力[1]。

（三）進行統計對比

采用SPSS20.0軟件對文章中的數據進行處理，考核評分予以t檢驗，帶教老師及實習護理人員對教學的滿意程度予以χ2檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

二、結果

（一）消化科實習護理人員的考核評分情況

觀察組的實習護理人員接受情景模擬教學后，其綜合技能考核情況改善顯著，通過與實施傳統教學法的對照組數據相比，組間數據呈現的差異較大，符合統計學條件（P<0.05）。見表1。

（二）帶教老師及實習護理人員對教學的滿意程度

觀察組的實習護理人員接受情景模擬教學后，帶教老師及實習人員對教學的滿意程度較高，通過與實施傳統教學法的對照組數據相比，組間數據呈現的差異較大，符合統計學條件（P<0.05）。見表2。

三、討論

現階段，我國醫療水平不斷提高，對護理服務提出了更高的要求，所以進一步強化臨床護理教學就顯得尤為重要。PBL教學法主要是指，在教學過程中，帶教老師要對既往案例進行復述及還原，從而讓實習人員能夠更直觀地理解并掌握教學內容，要求相關實習人員要扮演不同的角色，如患者、護理人員等，以達到既能掌握理論知識，又能提高實踐能力的目的，從而為后續的護理工作奠定扎實的基礎，確保為患者在治療過程中能夠得到全面、連續的醫療服務。PBL教學有效增強了教學內容的直觀性與生動性，更好地將實際護理情景反映出來，激發了實習人員的溝通能力、積極性、靈活性，促使實習人員置身于實際的護理過程中，有利于綜合技能的提高。傳統教學法與PBL教學相比存在一些缺陷，忽略了實習護理人員的獨立思考與解決問題能力，從而很難達到理想的教學效果。PBL教學通過一對一的教學模式，能夠確保教學更加直觀具體，能夠不斷豐富實習護理人員的臨床護理經驗，促使其在實際的護理過程中能夠獨立自主地完成，遇到問題時也能很好地應對，從而為患者提供更優質的護理服務。相關研究指出，實施PBL教學，能夠進一步對實習護理人員的主動性與獨立性進行強化，促使實習護理人員在遇到問題時能夠獨自解決，在實際的護理過程中與團隊人員相互合作。經過對患者病例等方面的討論、分析，可有效提高實習護理人員的理論知識掌握程度及綜合技能，實習人員之間互相幫助，互相學習，為患者提供最為優質的護理服務，有利于患者滿意度的提高，構建和諧的護患關系。

近些年來，在臨床護理教學過程中，其教學方法更加科學化與具體化，同時臨床護理的難度也在逐漸增加。對于一些急危重癥及疑難病例而言，如還是采用傳統的教學方法進行護理教學，實習人員就只能掌握基本的理論知識與技能，不能夠掌握護理的技巧與重點，在實際護理過程中就會降低護理質量，引起患者及其家屬的不滿，增加了護理糾紛事件發生的可能。而PBL教學通過其情景重建的優勢，能進一步讓實習護理人員認識病例的特殊性，進而掌握護理重點與技巧;加之經驗的不斷積累，促使護理人員在實際的護理過程中能夠為患者提供與之相適應的護理服務，提高護理質量，提高患者對醫務人員的信任度，有利于護患關系的和諧，減少或規避了醫療糾紛的發生。通過本研究可發現，觀察組的實習護理人員接受PBL教學后，其綜合技能考核情況改善顯著。通過與實施傳統教學法的對照組數據相比，數據間呈現的差異較大，符合統計學條件（P<0.05）;觀察組的實習護理人員接受PBL教學后，帶教老師及實習人員對教學的滿意程度較高，通過與實施傳統教學法的對照組數據相比，數據間呈現的差異較大，符合統計學條件（P<0.05）。由此可說明，觀察組在實際的教學過程中采用PBL教學法后，能夠進一步強化實習護理人員的理論知識掌握程度，不斷提高護理操作技能，加之帶教老師及實習護理人員之間的溝通、交流，能夠進一步促進實習護理人員綜合能力的提升。此教學方式不僅能夠最大化提高教學效果，提高實習護理人員的綜合素質，而且有效滿足帶教老師及實習護理人員對教學的需求，應用效果顯著。

綜上，針對臨床護理教學而言，在實際的護理教學過程中，帶教老師首先要做好相關準備工作，然后根據科室的特點等，為實習護理人員制定與之相適應的教學方法，在基于教學目的的基礎上融合一些有特色的教學內容，確保教學過程更加生動具體，有利于實習護理人員更好地理解并掌握教學內容。同時，此方式還能在一定程度上改變實習護理人員的受教態度，讓實習護理人員能夠保持良好的心態參與到整個教學過程中，避免了實習護理人員因負面情緒對教學效果的影響，進一步促進了護理教學效果的提高。因此，在臨床護理教學中，PBL教學獲得了大范圍的關注與應用。相關人員應提高對此教學方法的重視度，采用科學的方法不斷優化教學方式，加強對新進護理人員的培訓，幫助護理人員建立正確的護理服務理念，促使其在實際的護理過程中能夠保持嚴謹、認真的態度，嚴格執行相關規范、要求，最大化滿足患者的合理需求，不斷提高護理質量，提高患者舒適度，進一步促進患者康復。

總而言之，針對臨床護理教學而言，PBL教學法的實施能夠進一步促進教學效果的提高，更好地滿足帶教老師及實習人員的需求，值得進一步推廣。.

【參考文獻】

[1]李珊，許秀麗.PBL在老年心內科臨床教學中的應用[J].中國病案，2017（05）：23.