彭智慧
陸河縣人民醫院 (廣東汕尾 516700)
SYSMEX XT-2000i血細胞分析儀為日本希森美康生產的細胞分析設備。在實際操作中,該設備具有精度高、使用便捷、無語言障礙等優勢[1-2]。作為一種高精度設備,在實際應用中可能會產生一些故障問題,如軟件、硬件故障,影響設備的正常使用,這就需要不斷加強該設備的故障分析。現主要介紹SYSMEX XT-2000i血細胞分析儀的常見故障及排除方法。
出現該故障會在血液標本檢測中出現數據偏低的問題,在顯示屏幕上出現進樣錯誤的標識。特別是在自動進樣模式中所呈現的數值遠低于手動模式進樣結果,室內質控中的手動模式各類參數結果均可以控制,自動進樣模式數據顯示低于-3 s。造成該故障的主要原因為進樣針附著陳舊的血蛋白。
將自動進樣針拆卸下來,使用銀針穿過小孔排除堵塞物,然后加入DELLCLEAN清潔液浸泡30 min,去掉血蛋白,安裝進樣針,進行自動模式和手動模式設置,如果兩者參數一致代表堵孔問題排除。
在開機時或日常運行中,設備報警出現-0.04壓力錯誤,此時點擊控制器,雙擊保養按鍵、雙擊傳感器狀態,壓力顯示數據偏低 (如0.15、0.16、0.07 MPa),由于壓力數據低于額定范圍,導致自動停機。造成該故障的主要原因為壓力錯誤或真空度錯誤,待一段時間后設備會自動校正。
在主菜單上單擊控制鍵,此時界面顯示管理菜單。在管理菜單上雙擊保養鍵,顯示保養界面。雙擊感受器鍵,呈現出對話框,對話框中會顯示溫度、壓力數據及各個部件的感應數據,此時即可觀察各個運行系統的壓力,對比額定數據判定是否出現了數據偏移。然后對壓力、真空度進行調整,壓力調整為 (0.25±0.01)MPa、 (0.16±0.001)MPa、(0.07±0.001)MPa;真空調整為 (-0.04±0.001)MPa。
打開感受器對話框,將氣壓裝置上的0.25 MPa調節器固定螺釘松開。時刻觀察感應器對話框中所顯示的壓力數據,一邊旋轉一邊觀察壓力,如果要提升壓力,則要順時針旋轉,反之則逆時針旋轉,直到對話框中的壓力數據在額定范圍內。然后再打開感應器對話框,將主機前蓋打開,調整0.16 MPa調節器旋轉鈕,一邊看屏幕數據一邊調整,增壓順時針旋轉、減壓逆時針旋轉。最后松開標有-0.04 MPa的螺釘,同樣采取上述方法進行調整即可。調整完,緊固螺釘帽,確保在正常運行中不能自動旋轉即可,關閉主機蓋打開設備即可正常使用,故障排除。
在血液標準測試中,顯示器上的錯誤欄出現FUNC提示,報警出現DIFF/BASO內容。造成該故障的主要原因為流動細胞計數池存在血污或凝塊。
單擊控制器→雙擊保養→沖洗FLOWCELL→自動沖洗。SYSMEX XT-2000i血細胞分析儀除了能夠檢測到白細胞信息及錯誤報警,提供相關信息參考,同時還提供了五分類,因此內部結構較為復雜,但自動保養措施也相對較多,通常通過自動清洗功能即可排除故障。
吸樣錯誤主要包括標本吸引錯誤、標本量不足、吸樣感受器錯誤等。造成該故障的主要原因為血液標本量低于1.0 ml,標本中存在凝塊,標本濃度極低,也可能是因為標準旋轉閥、標準吸樣針、全血吸樣針存在堵塞等。
(1)在手動模式下檢測標本;(2)采用cellclean清洗液執行關機程序,關機后重啟;(3)對標本吸樣機、標準旋轉閥、全血吸樣針進行清洗;(4)在空血常規試管中加入cellclean清洗液,關閉蓋后在進樣器模式下進行標本檢測,這樣可清洗標本吸樣針、全血吸樣針;(5)如果吸樣針損壞則要進行更換,以排除故障。
主要包括RET通道錯誤、DIFF通道錯誤,可能是因為通道內部FFD、FFS、FBA、RET用完;FFS沒有按照相關要求定期更換 (每900人換1袋);RET檢測頻率較低,導致內部染液逐漸凝固成塊狀堵塞。
需要更換試劑進行再開機試驗,在設備顯示需要更換FFS時及時更換,并且在試劑袋中試劑量較少時也要進行更換。試劑更換完后需要在保養程序中按照指令標準進行試劑灌注。采用1 ml注射器吸取cellclean清洗液倒入RET管路中,反復進行抽洗,也可以用銀針插入到RET管道中進行疏通。
主要包括FCM檢測器溫度及FCM鞘流溫度過高或過低,以及環境溫度、試劑溫度錯誤等。造成該故障的主要原因為部分設備工作溫度超出了標準的15~30℃[3]。
先停止設備,待溫度穩定在額定溫度范圍內后繼續操作。如果在打開電源30 min后依然出現報錯問題,則表明設備內部出現了故障,對于硬件故障建議聯系設備提供廠家。
綜上所述,SYSMEX XT-2000i血細胞分析儀作為醫療機構中常見的檢驗設備,可以實現自動進樣、自動吸樣等功能,標本檢測周期為45 s,使用效果較好。因此,為了保證該設備具有良好的性能,要加強設備的維護與保養、故障及時發現與排除工作,保證日常保養、月保養、年檢修,安排專門人員保養設備,以保障設備的應用效益。