胡亞冰,李強
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院器材科 (湖北武漢 430000)
磁共振設備是利用生物體的磁性核在磁場中所表現出的磁共振特性進行成像的設備[1]。磁共振系統由磁體、梯度系統、射頻系統、患者交互系統、控制系統、線纜、電源分配系統、軟件系統和冷卻系統組成[2]。聯影uMR780磁共振的特點是搭載全新光梭成像和光梭引擎技術,能夠實現高速超清磁共振檢查。我院有1臺聯影uMR780磁共振,現就其日常維護和常見故障處理進行分析,以供參考。
聯影uMR780磁共振的日常維護包括磁體檢查、病床檢查、局部線圈及其附件檢查、對講系統檢查、失超口檢查、屏蔽門檢查、環境檢查等項目。
1.1.1 液氦壓縮機檢查
檢查液氦壓縮機運轉聲音是否正常,必須保證液氦壓縮機始終正常運行,否則可能導致液氦蒸發,磁體失超。壓縮機正常運行時聲音較脆且頻率正常,如果壓縮機發生故障,應立即停止使用磁共振,通知廠家工程師檢修。
1.1.2 液氦量、冷卻水溫度檢查
系統開機后,可在系統管理器界面上查看磁體相關參數,點擊系統控制,可切換至系統控制窗口查看狀態列表、控制按鈕、二次水溫度、一次水溫度、液氦量等參數,觀察各參數是否在正常范圍。一次水溫度正常范圍為9~15 ℃,若存在異常,應通知一次水廠家檢修;二次水溫度正常范圍為20~25 ℃,若二次水溫度異常,首先檢查一次水溫度,若正常,則檢查水泵是否正常工作,若水泵正常工作,查看水壓,若<1.0 bar,則需加水;若液氦量<60%,則通知廠家工程師加液氦。
1.2.1 病床功能檢查
測試病床是否能夠正常升降、進床和退床,若有異常,需及時聯系廠家工程師進行檢修;在升降病床過程中若有病床外殼摩擦,需松開病床最下端的罩殼固定螺釘,通過調整罩殼位置消除摩擦;進床、退床過程中若有異響,則需檢查病床是否與磁體孔洞在同一水平面上,若發現不在同一水平面上,則需要拆掉病床下端的罩殼,調整病床底部左側的病床高低限位開關,直到病床最高位置與磁體孔洞平行;若仍無法解決異響,需及時聯系廠家工程師進行檢修。
1.2.2 病床位置檢查
查看病床前端到磁體喇叭口的距離是否在正常范圍(3~5 mm);若超出正常范圍,拆開病床下面的罩殼,通過調整病床位置調整螺釘,將病床調整到合適的位置。
1.2.3 病床急停開關檢查
正常情況下,電機處于抱閘狀態,即無法通過手推動病床,按下病床左側或者右側的急停開關,病床會停止運動,同時可以用手推動病床用以處理緊急情況;如果發現病床急停開關無法正常工作,需聯系廠家工程師進行檢修。
1.2.4 定位激光燈檢查
若激光燈十字光標不能與病床的中心十字重合,拆掉磁體前喇叭口上的激光燈塑料板,用一字螺釘頭調整激光定位燈上的縱向和橫向控制螺釘,使兩者可十字重合。
檢查內容包括:線圈的線纜是否有損壞,線圈插頭是否有損壞,附件是否有破損。定期檢查并清理局部線圈、檢查床、磁體內壁上附著的鐵屑,以免圖像產生斑馬紋狀偽影。
檢查內容包括:聲音傳輸是否正常,聲音是否清晰,控制盒上按鍵是否正常。若對講系統故障,首先檢查設備是否通電,按鍵是否正常,線路是否有故障等。
檢查失超口是否貼有危險警告標示,失超口下方是否隔離出一定的安全距離。注意:在失超口正下方2~3 m,不能有人。
在出現緊急情況時,只有掃描間門保持通暢,相關人員才能迅速安全地撤離現場。因此,掃描間門需保持暢通,并完成屏蔽門的常規檢查和保養,以免發生失超等緊急情況時,由于掃描間內壓力增大導致屏蔽門無法正常打開。屏蔽門檢查內容包括:把手是否有損壞;門鎖是否可正常開關;在掃描間或操作間內是否可正常推開或拉開屏蔽門。
環境檢查需檢查設備間的溫度、濕度是否在正常范圍,正常溫度范圍為20~24 ℃,正常濕度范圍為30%~70%。若溫、濕度異常,首先考慮空調是否工作正常,若空調正常工作,則檢查空調過濾網。空調過濾網應定期清洗。
2.1.1 故障現象
檢查二次水壓力,發現二次回水壓力低于1.0 bar。
2.1.2 故障分析和處理
聯影uMR780磁共振采用水冷方式對各個大功率部件進行冷卻。水冷機水壓過低影響系統的制冷效率,因此必須保證合理的水冷機水壓。二次回水壓力應不低于1.0 bar。
二次水補水方法:(1)連接水泵電源;(2)將水泵的進水管跟出水管均放入水桶,打開水泵電源開關,排空氣15 s;(3)排凈水管中空氣后,將水泵出水端接到二次水的補水口,擰緊;(4)關掉水冷柜(COS)開關;(5)打開水泵電源開關,同時打開二次水補水口閥門,進行補水;(6)查看水表,當水壓補到0.22 bar時,關掉二次水補水口閥門,關閉水泵電源開關;(7)將水泵的出水口水管擰下并抬高使水回流桶中;(8)打開COS開關;(9)拔掉水泵電源線,將水管及水泵歸放整齊。
2.2.1 故障現象
系統工作狀態正常時,兩個以上線圈開始掃描并報系統校正失敗。
2.2.2 故障分析和處理
由于在做磁共振掃描時,中心頻率必須保持在一定范圍內,因此,我們根據該故障現象,考慮系統中心頻率是否超出搜索范圍。尋找中心頻率的方法:(1)注冊一個患者,擺一個線圈(如頭線圈),線圈里必須放水膜,然后定到磁體中心位;(2)加載非定位像序列,點擊掃描界面左下角的預掃描,彈出預掃描普通模式對換框,點擊右下角的高級模式選項;(3)系統彈出預掃描高級模式對話框,在對話框右側的模式選項中選擇粗略,點擊開始按鈕;(4)在預掃描高級模式對話框左上角的幅值圖標中會出現向上拋物線圖像,通過移動鼠標將中心頻率線移動到拋物線的波峰位置,然后點擊開始按鈕,即已找到頻率;(5)在對話框右側的模式選項中選擇精細,然后點擊開始按鈕;(6)在預掃描高級模式對話框左上角的幅值圖標中會出現放大版的向上拋物線圖像,即找到準確頻率,點擊普通模式按鈕返回到預掃描普通模式界面,然后點擊應用按鈕,系統可正常掃描。
2.3.1 故障現象
做頭頸聯合線圈QA(圖像質量保證)時發現17通道信噪比非常低(1.011)。
2.3.2 故障分析和處理
在做其他線圈QA時正常,說明磁共振系統正常。而頭頸聯合線圈17通道信噪比低,可能是由于頭頸聯合線圈到譜儀的信號接收通路有問題。頭頸聯合線圈到譜儀的完整信號接收回路為頭頸聯合線圈—病床插頭—RFEC射頻電子部件—同軸電纜—譜儀。
診斷步驟:(1) 用12通道體線圈分別插在頭頸聯合線圈的2個線圈插口做線圈QA,結果頭能通過,說明頭頸聯合線圈插頭到RFEC段電纜正常;(2)查看2個體線圈的QA報告發現,體線圈沒有使用17通道,因此不能確定是頭頸聯合線圈故障還是RFEC以及REEC后端接收回路故障;(3)做脊柱線圈QA,發現17通道信噪比低,懷疑RFEC以及REEC后端接收回路故障;(4)系統下電,交換ECC(電子柜)頂端16通道、17通道同軸電纜,系統上電,做頭頸聯合線圈QA,發現16通道信噪比低,可以確認是EEC頂端同軸電纜到RFEC端的故障;(5)檢查傳導板兩側同軸電纜,發現傳導板上設備間測17通道同軸電纜松動。
解決方案:我們將傳導板上設備間測17通道同軸電纜接緊,做頭頸聯合線圈QA,測試通過。
磁共振是醫院常見的大型醫療設備,其價格昂貴,使用頻繁。設備科和使用科室要共同制定磁共振日常維護保養制度和計劃,并按計劃進行定期維護和保養,以減少磁共振停機和故障發生頻率。