邁瑞PM9000多參監護儀的NIBP模塊維修三例

陳彥

臺山市人民醫院設備科 （廣東江門 529200）

無創血壓是利用非直接方式測量血壓，最常用的兩種方法分別是柯氏音法和脈搏震蕩法[1]。邁瑞PM9000監護儀的自動化無創性測壓（automated non-invasive blood pressure，NIBP）模塊使用的是脈搏震蕩法，其原理是通過氣泵給袖帶充氣，直到袖帶壓力阻斷上臂動脈血流，然后按照一定的幅度放氣，阻斷的動脈血流隨著壓力的減少和脈搏跳動，在袖帶中產生脈動，袖帶連接到的壓力傳感器記錄其信號并放大，再轉換為數字信號，通過單片機記錄和算法處理得出收縮壓和舒張壓[2]。

邁瑞PM9000監護儀市場占有率高，技術較為成熟，但其NIBP模塊作為機械動作部件，較容易出現故障，對其故障進行分析和歸納對于維修工作意義重大。現就3例邁瑞PM9000多參監護儀的NIBP模塊維修進行分析，供同行參考。

1 故障1

1.1 故障現象

測量血壓時設備提示“袖帶太松或沒接”。

1.2 故障分析

“袖帶太松或沒接”表明設備在一定時間內無法充氣到指定壓力，通常是由漏氣導致，找出漏氣部位即可找到故障。

1.3 故障處理

遵循從簡入繁，從內到外的原則，首先更換袖帶，故障仍存在，將袖帶直接接到氣路接口，短接延長管，故障仍存在，由此判斷是內部漏氣。拆開設備取下NIBP模塊，可見模塊至設備外殼氣管有老化跡象，更換氣管后依然報錯。NIBP模塊中可能漏氣的地方為氣泵，包括2個電磁閥和內部軟管。因內部透明的硅膠軟管質量較好，很少出現故障，而且若軟管老化嚴重，肉眼可直接察覺。因此，可取下連接電路板的2個軟管接頭，分別用拔掉針頭的注射器堵住，然后做漏氣測試，測試通過，壓力能達到并保持在170 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），說明氣泵無泄漏。除下快放電磁閥的注射器，接回電路板，做密閉性測試，測試通過，可初步判斷是慢放電磁閥密閉不嚴。將慢放閥接回電路板后漏氣測試不通過。拆開電磁閥，發現金屬片粘連，且膜片老化，清潔金屬片并更換硅膠膜片后，測試通過，故障排除。

1.4 小結

此類故障的維修，要從簡入手，逐步排除，以免將簡單故障復雜化，事倍功半[3]。此外，維修人員需熟悉設備原理，逐一排除。

2 故障2

2.1 故障現象

測量血壓時，設備報“空氣壓力錯”。

2.2 故障分析

設備漏氣測試可正常通過，可充氣到指定壓力，逐步放氣過程中出現放氣很慢甚至不放氣的情況，壓力釋放不正常。測量血壓時，聽不到電磁閥釋放時清脆的滴答聲，此時快放電磁閥處于關閉狀態，設備通過慢放電磁閥來獲得袖帶壓力變化信息[4]，可初步判斷是慢放電磁閥故障。

2.3 故障處理

打開設備，拆開NIBP模塊及慢放電磁閥，發現硅膠墊片與氣孔粘連，判斷為硅膠墊片老化引起。更換硅膠墊片，清潔氣孔并重新連接，故障排除。

2.4 小結

維修人員需熟悉設備工作原理及電磁閥工作程序，可通過聲音判斷故障源頭。

3 故障3

3.1 故障現象

開機提示“通信錯誤”，無法測量血壓。

3.2 故障分析

開機后，設備初始化，NIBP自檢過程包括壓力傳感器的壓力檢測，若傳感器異常，則可導致模塊初始化失敗。

3.3 故障處理

更換為正常NIBP模塊，設備不報警。僅更換壓力傳感器，設備仍不報警。可判斷為壓力傳感器故障,做好維修記錄，再次出現該故障時，可直接更換壓力傳感器，以降低維修成本。

3.4 小結

面對復雜故障時，維修人員應善于發現，勇于嘗試，累積并總結經驗，以更好地為臨床科室服務。