葉輝
武漢市中醫醫院總務科 (湖北武漢 430014)
呼吸機是臨床常見急救、生命支持類設備,廣泛應用于急診科、ICU和手術室。德爾格呼吸機性能穩定、使用安全,且其市場占有率高。我院的呼吸機大多是德爾格EVITA系列呼吸機。EVITA系列呼吸機是德爾格公司生產的主流機型,它包含EVITA 2 dura、EVITA 4和 EVITA XL 3種型號?,F對德爾格EVITA系列呼吸機的常見故障及維修進行分析,以總結經驗,提高臨床工程師的維修能力。
呼吸機氧濃度報警。
查看技術手冊,并根據經驗仔細分析,造成EVITA系列呼吸機氧濃度報警的原因包括:(1)氧電池失效;(2)呼吸機氧源異常;(3)空氣壓力不足;(4)空氧混合閥故障[1-2]。
如呼吸機發生氧濃度報警,但未發生供氣壓力報警,則應重新標定氧濃度;當呼吸機氧濃度設置值和測量值誤差超過±5%時,機器報警;如果標定無法通過,應檢查氧電池是否在有效期內;氧電池失效會導致氧濃度無法測量且標定失敗,此時更換氧電池即可排除故障。
若呼吸機出現氧源故障,報氧濃度過高或過低時,可進入維修模式查看供氧壓力。若壓力異常,則需檢查中心供氧是否故障或直接更換為氧氣鋼瓶供氧。當呼吸機出現空氣壓力不足時,如使用中心供氣則需排除供氣壓力異常;如使用空氣壓縮機供氣,則重點檢查空氣壓縮機故障。
空氣壓縮機故障一般由排水閥引起,如排水閥不能正常關閉而引起漏氣,此時直接更換排水閥即可。其次,空氧混合閥也會出現故障,如氧閥漏氣會報警氧濃度過高,空閥漏氣則會報警氧濃度過低?;旌祥y漏氣的檢測步驟如下:進入待機模式,連接空氣接口,斷開氧氣接口;將吸氣端口放入裝滿水的杯中,有氣泡冒出證明空閥漏氣;同理,接氧氣接口,斷開空氣接口,將吸氣端口放入裝滿水的杯中,如有氣泡則表明氧閥漏氣??臻y或氧閥漏氣均需直接更換。
呼吸機流量報警。
呼吸機流量報警的原因包括:(1)流量傳感器故障;(2)流量測量線異常;(3)呼吸回路漏氣;(4)空氧混合閥故障。
首先應排除流量傳感器或流量測量線故障,可重新標定流量傳感器,如測試不能通過,更換傳感器重新測試。排除流量傳感器故障后,如呼吸機仍無法標定成功,則需重點檢查呼吸回路。當呼吸回路發生泄漏時,可通過密閉性測試,逐一排查呼吸管路、濕化罐、呼出閥等部件,并檢查呼出閥膜片密封圈是否老化,及時清理異物,保持清潔,確保安裝正確。
最后,檢查呼吸機的空氧混合閥。連接呼吸機回路與模肺,將氧濃度設置為21%,斷開氧氣,只接空氣,觀察呼吸機運行情況,再調至待機模式,將吸入端插入水杯中觀察有無氣泡冒出;將氧濃度設置為100%,斷開空氣,只接氧氣,觀察呼吸機運行情況,再調至待機模式,將吸入端插入水杯中觀察有無氣泡冒出。若檢查過程中出現報警且有氣泡,則證明對應的寶石閥漏氣,更換對應紅寶石閥即可排除故障。
呼吸機的型號和種類繁多,但其結構和功能大同小異。臨床工程師應不斷總結日常維修經驗,做到“檢修結合、預防為主”,對故障舉一反三。此外,呼吸機的日常保養尤為重要,直接影響呼吸機的工作性能和使用壽命[3]。日常工作中應加強對呼吸機的保養工作,采取預防措施,減少同類故障的發生。