杜浩然
巴中市中心醫院醫學裝備部 (四川巴中 636000)
隨著科技與醫學技術的持續發展,各種CT設備在臨床上的應用越來越廣泛,且已成為現代醫學診斷中不可或缺的一部分。64排螺旋CT可充分利用X線劑量調控技術,有效降低X線輻射劑量,具有準確、安全、便捷及無創等諸多優勢,在臨床上的應用極為廣泛[1]。但64排螺旋CT易出現偽影故障,影響其臨床應用。現就64排螺旋CT偽影故障實例及維修技術要點進行探討。
64排螺旋CT掃描過程中出現環狀偽影,但未出現掃描中斷情況,無錯誤提示。
分別實施空氣校準、特色視野模校準、大視野校準、中視野校準以及小視野校準,偽影故障仍存在。針對上述視野圖像實施反復掃描檢查之后,其主要表現為:(1)0.5 mm×64掃描條件下,選擇軸掃模式,對應的掃描視野圖上面44行圖像可見同心圓環狀偽影圖像,外圍位置存在放射狀的偽影圖像;(2)0.5 mm×64掃描條件下,選擇軸掃模式,大視野與特大視野上面27行圖像可見極大的環狀偽影圖像,軸心位置不存在偽影圖像[2];(3)0.5 mm×32掃描條件下,選擇軸掃模式,28行圖像上可見齒輪狀偽影圖像。該故障僅存在以上3種情形,其余測試圖形及CT值均正常,掃描進程無中斷,且無錯誤提示。
CT圖像偽影主要指掃描重建后的圖像CT值與物體真實衰減系數存在差異,或受檢體本身不存在,但CT圖像顯示出來的差異。64排螺旋CT所使用的探測器主要為固定探測器,其本身對溫度要求相對較為苛刻,在機房溫度超過允許值5 ℃的情況下,極易出現偽影現象。遵循先易后難的原則,先檢查空氣校準與水模校準數據,同時利用軟件測試數據,發現數據處在正常范圍。根據經驗,判斷可能是在數據采集系統之前出現的故障。分析64排螺旋CT數據采集流程圖:主探測器—38塊QV板—19塊ADC板—Control接口板—數據傳輸通道。通過軟件調出偽影對應的數據,詳細觀察SINO扇束圖當中存在的異常通道數據,尋找環狀偽影所對應的通道板,系統觀察偽影數據所對應的44行上通道345~368當中對應的QV16與ADC8板,對應27行、28行上通道778~799當中對應的QV34與ADC18板。檢測DCA窗口X-ray output后,可以在44行觀察到不正常通道圖譜數據,顯著低于正常數據。為進一步排除通道故障,可通過交換測試方式,對QV16、QV38進行交換處理,然后基于0.5 mm×64掃描條件,軸掃模式下,實施水模、大視野模數據校準,檢查偽影情況,發現偽影情況并沒有任何變化,表示QV16板正常。然后,依次進行QV34與QV38、ADC8與ADC19、ADC18與ADC19交換處理,再依次實施上述測試內容,測試結果無任何變化,證明ADC板、QV板均正常。打開前蓋板后,檢測DAS供給電源,獲得數據為:PCN1,6.05 V、6.90 V;PCN2,12.03 V、3.31 V。與原廠電源值對比,檢測結果均正常[3]。在排除上述故障之后,考慮為主探測器故障。更換主探測器后,再次進行空氣校準、特色視野模校準、大視野校準、中視野校準以及小視野校準,偽影故障解除。
醫療設備的維修方法包含看、聽、嗅、觸等,工程技術人員需要熟練掌控、應用基本的測試方法,以明確故障元器件或者零部件。硬件故障、程序故障以及操作不當等是引發64排螺旋CT存在偽影故障的重要因素。為有效解決上述問題,應當從偽影的具體形狀、掃描對應的參數、變化值、偽影密度等因素著手,綜合考慮64排螺旋CT的使用情況,進行故障分析。綜合利用逐層排除法,同時參考自身維修經驗與實際情況,依次進行分析、排查,同時結合廠商說明書,詳細對比有關參數,核對采集數據,保障診斷的針對性、有效性。64排螺旋CT偽影類型較多,CT成像技術與CT機器故障之間的聯系極為密切,具體故障診斷與維修均需根據實際情況進行細致、深入的排查,選擇針對性診斷方法,按照規范的流程進行維修,從而有效保障設備的正常運行。針對64排螺旋CT偽影故障,需要綜合了解64排螺旋CT圖像數據采集的基本流程,同時選擇科學合理的診斷方法,基于自身經驗,按圖索驥,才能夠及時判斷并排除故障,以提升維修效率與質量。