彭曉珂
玉林市中西醫結合骨科醫院設備科 (廣西玉林 537000)
如果CT機長期處于高強度工作狀態[1],則難免會出現各種故障,如軟件故障、硬盤故障和曝光故障等,進而影響醫療工作,甚至導致醫療事故和醫患糾紛。為了提高醫院的經濟效益和治療效果,降低醫院設備的資金投入,需要探究CT機維修中存在的問題,以提高設備的使用壽命。2015年1月至2017年12月我院5臺CT機共出現90次故障,現針對各種類型的CT機故障進行總結分析,報道如下。
CT機啟動后,控制臺上的顯示屏無報警提示,按曝光鍵時出現檢查床沒有移動的現象,不能正常進行曝光工作。檢查發現CT球管預熱正常,但無法進入掃描校正程序。進入后臺自檢程序檢查,提示信息傳輸失敗。據統計,5臺CT機共出現該故障15次。
根據CT機的工作原理,分析故障原因可能為:(1)CT機部分供電線路連接故障;(2)控制計算機與掃描器、檢查床之間的連接故障;(3)傳輸數據的光纖故障[2]。因此,可以先進行故障排除,定位故障確切位置。首先重新啟動CT機,發現故障仍然存在。然后對配電盤向各環節輸出的電壓進行測量,發現電壓值顯示正常。檢查操作臺、檢查床等狀態指示燈是否正常顯示,關機后對滑環實施清潔工作,除掉其上的碳粉,避免出現漏電打火致使儀器損壞,對電路板、接頭以及插座進行清潔,排除接觸不良的可能。對傳輸光纖進行檢查,用手電筒對一端進行照射時發現另一端沒有亮光,則考慮可能是光纖故障,取出地溝中的光纖,肉眼進行檢查后未發現故障。將光纖送到專業的維修地點進行檢測,發現其損耗率達50%以上,超過正常使用范圍。檢修證明故障原因為光纖損壞,致使控制臺與掃描器之間指令傳輸失效,主系統不能接收掃描系統的信息,無法進行曝光工作。換上同類型新光纖后,故障排除。
CT機突然停電,然后來電進行開機自檢,界面在“Attention:OC initializing。Please wait……”停留,時長超過8 min仍未進入且自動關機。據統計,5臺CT機共出現該故障20次。
因控制計算機能夠正常啟動,可以確定其內部硬件的配置沒有故障,則考慮操作控制系統(OC)出現故障,不能正常完成引導。操作控制未能建立信息傳輸的平臺,即程序異常,嘗試重新安裝OC與OS[3]。在重新啟動后,取消自動安裝程序,進入手動安裝過程,在“Unlm Shell”欄輸入“rsh darc”字符,發現程序無反應。然后在“Unlx Shell”欄輸入“reconfig”字符,對數據進行修復,發現故障仍然存在。依據維修手冊的提示,對DARC程序進行重新安裝,將安裝光盤放入光驅,進入安裝程序,按步驟完成安裝,輸入“rsh darc”,無法顯示“DARC”的Login時間,不能進行下一步安裝。再打開控制計算機,取出DARC光驅,將普通CD-ROM接上其電源線和數據線,依照正常安裝步驟,發現DARC軟件成功運行,然后按照操作提示,進行OS的安裝,完成后重新啟動,故障排除。
在掃描程序正常運行時,重建模塊出現“shutdown”故障,數據圖像不能重建,系統進行重啟后發現故障有時出現,有時消失。據統計,5臺CT機共出現該故障28次。
利用自檢系統進行檢查,發現在重建系統中存在大量尚未處理的數據,因為多任務同時運行使得CPU占用率增高,增加了運算時間[4],導致計算機信息處理延時,造成數據堆積,致使重建模塊shutdown。對系統進行重新啟動,等待重建的數據沒有消失,系統自檢后繼續重建工作。可以通過進入掃描界面,打開“ReconMgmt”菜單,對待重建數據進行選擇刪除。但某些數據無法通過此操作刪除,選擇手動刪除的方式,進入“Unix shell”,在“/usr/g/queue”下,能夠查看到大量文件,利用“rm”指令進行刪除,然后關閉CT掃描程序,在系統主界面“Unix shell”中輸入“st”指令,進行重新啟動,故障排除。
軸位掃描時不連續,log文件出現“CONVERT BOARD”故障。據統計,5臺CT機共出現該故障12次。
首先檢查是否是重建模塊shutdown造成的。按照“故障三”檢查是否存在數據堵塞的情況,并對堵塞數據進行清除。發現故障依然存在,利用掃描完成的患者數據,執行重建操作,發現重建程序正常運行,排除重建模塊故障。則故障原因為原始數據,將故障提示所報板子與正常狀態的板子進行替換,發現故障定位沒有更改,仍舊顯示同一位置,因此可能是數據通路出現故障。對數據傳輸通道進行檢查,發現DAS線路中DCB線纜連接斷開,將其重新進行連接,進行掃描測試,故障排除。
正常執行掃描操作時,系統提示不能曝光,屏幕顯示球管溫度過高,系統自動禁止運行程序,在掃描架地面出現淺棕色油跡。據統計,5臺CT機共出現該故障15次。
對于球管過熱的故障應當考慮是因為球管的自然損耗造成還是其他故障引起[5]。進入系統維修界面,在診斷菜單中進入“rotar”測試程序,對故障球管進行性能檢測,結果顯示rotar運行時聲音正常,無其他異常反應。再進入“error logs”菜單中的“tube usage”,選中出現的“RunTime satistics”,進入“Rcom-scom”中,選中“Vieu”,查詢球管打火情況的記錄信息,發現近期打火次數較少,沒有超出使用限制。結合掃描架旁的異常情況,分析可能是球管的冷卻系統出現異常,地面油跡應為冷卻油滲漏造成。打開掃描架,發現冷卻油滲漏。拆卸球管,發現其中油路管道的連接有一處松動,維修時連接緊密,將球管重新安裝,掃描系統正常運行,故障排除。
CT機在使用的過程中,因軟件的操作方式不當或硬件的維護不到位均可能造成使用故障。而CT機比較精密,配件價格又高,因此醫院的工程師必須具備高超的維修技能,關鍵時候能夠解決問題,為醫院節約成本,同時保障正常的醫療秩序不受影響。