資源配置一體化醫療設備的精細化管理

王明，張繼梅

河北醫科大學第一醫院設備處 （河北石家莊 050030）

在信息化時代，醫院管理逐漸趨向網絡信息化系統管理，且醫院醫療設備管理更依賴于信息化管理系統。但醫院醫療設備使用效率較高、使用時間較長，需對其實施持續性管理與維護，故其運行成本不斷提升。近年來，國家相繼出臺的一系列醫療設備管理文件，均要求：醫院要對所使用的醫療設備進行管理，并對其研發至使用過程實施全程監控，健全與落實醫院不良事件監測體系，通過再評價管理等方式嚴格監管醫院醫療設備的使用與質量控制。但目前，大多數醫院所實施的醫療設備管理措施仍有所欠缺，缺乏對設備運營、醫院資產的具體管理措施，難以滿足當前國家對醫院醫療設備管理的高要求與高標準，難以實現醫院醫療設備的經濟效益考核與社會效益考核[1]。

1 醫院傳統醫療設備管理主要存在的問題

醫院醫療設備管理應具備一定的周期性，需從設備的使用至報廢這一全過程進行有效管理。醫療設備管理經歷了從手工管理模式到信息化管理階段，從“臺賬式”轉變為“數字化”信息管理。目前，雖各大醫院或相關學者對醫院醫療設備管理進行了深入的探索與研究，但醫療設備管理仍存在以下較為突出的問題。

1.1 醫療設備實物與賬目不符

醫療設備在采購入院并投入使用前，會貼上一個專屬的設備標簽，該標簽可作為某醫療設備的身份驗證標識。但由于醫療設備使用頻繁，標簽易出現磨損等情況，繼而影響設備的認證管理；部分設備在使用過程中出現損壞或丟失的情況，造成設備實物與賬目不相符，影響醫療設備的盤點。

1.2 設備計量質控管理問題

部分臨床科室缺乏對醫療設備計量質控的管理認知，多數醫療人員認為只要設備能正常使用，便不會對醫療活動產生直接或負面影響，且與醫療質量、安全無緊要聯系。部分科室醫療工作較為繁忙，醫療設備使用頻率較高，易出現推遲送檢、送錯配件等情況。而這些因素均會影響醫療設備計量質控的管理，致使出現設備漏檢等情況。不僅嚴重影響醫療設備的使用率、質控合格率，還會影響醫療活動的進展與服務質量。

1.3 設備配置與利用難以控制

醫院管理層在對醫療設備的使用進行管理時，常難以掌握設備使用的客觀數據，無法獲取相應設備的運行時長信息、診療例次、費用支出、診療收入等。同時，臨床科室上報的設備數據質量也存在諸多問題，給醫院醫療設備合理配置帶來極大影響，增加設備配置與利用的難度[2]。

1.4 設備經濟效益考核無法順利實施

傳統設備收入、支出信息主要由相關科室進行收集登記，并通過電子版或紙質版統一記錄后，納入醫療設備管理信息中。但這種管理方式存在較多欠缺，如所記錄的數據缺乏完整性與有效性，繼而影響設備的經濟效益考核。

2 資源配置一體化醫療設備的精細化管理模式

對醫療設備實施精細化管理可實現無間隙鏈接，迅速獲取相應的設備信息，并通過自動化管理方式完成錄入工作，解決傳統設備管理中設備信息實效性、完整性缺失的問題。在資源配置一體化下，可建立科學有效的設備信息化管理模式，健全與設備使用、考核有關的固定參數，并通過分析參數、設備運行等方式計算分析設備的各項支出數據。

2.1 建立醫療設備計量質控信息系統

要保障醫院醫療設備質量，必須對其進行計量與質量的控制，通過醫療設備計量質控的方式建立信息化醫院管理模式。在設備計量與質量控制中結合信息技術，可利用網絡直接獲取醫療設備計量質控信息，并實現信息的傳輸、存儲與分析，使醫療設備質量管理向智能化、數字信息化發展。在醫療設備計量質控信息管理系統中，自動化管理包括醫療設備的數據錄入、數據篩選、判斷及生成分析報表等。設備計量信息管理系統包括檢測科室、設備名稱、檢測時間、檢測人、設備類型、檢測結論等，包含設備所有的錄入信息。通過設備檔案管理及信息化管理系統，可及時獲取被檢測設備的相關信息。此外，設備檔案管理還可匯總被檢測設備的錄入情況，進而建立相應的搜索引擎實現用戶檢索書面資料，在系統查詢界面中可直接獲取相應設備的檢測、使用情況。繼而對醫院醫療設備的計量、質量控制進行有效管理，保障醫院醫療設備的使用質量[3]。醫療設備計量質控信息系統的建立，可將紙質數字轉化為信息化數據，提高設備檢測信息的存儲、傳輸與查閱率，不僅能有效減輕相關人員（如檢測人員與審核人員）的檢測工作量，規范設備管理模式，還可促使醫院醫療設備管理向高效數字信息化管理發展。

2.2 醫療設備電子化標簽的終身管理

條形碼識別技術、二維碼識別技術等信息技術已逐漸融入醫院醫療設備移動管理與遠程管理中。傳統醫療設備標簽存在較多缺陷，如設備標簽模糊不清、難以確認設備或找不到設備等。醫療設備電子化標簽可放置醫療設備內或將其裝訂于設備表面，通過建立醫療設備電子戶口的方式，在檢測時通過條碼信息技術完成非接觸式信息采集，實現采集數據與設備管理信息系統的無縫隙鏈接，對醫療設備進行精準化定位與終身管理。

2.3 利用科學數據中心完成設備效益分析

傳統醫療設備信息管理缺乏動態指標，而在靜態指標下難以實現現代大型醫療設備數據的實時跟蹤與分析。同時，設備信息監控缺乏動態數據流，不能對醫療設備的維護、跟蹤進行專業化信息監測，故難以落實醫療設備信息系統決策與動態維護。隨著我國醫療機構信息化技術的不斷提升與發展，醫院信息系統已逐漸與病理系統、實驗室信息系統、影像系統等進行整合，其醫學信息已實現數據鏈接，可方便、快捷地獲取醫療設備的相關信息，如診療與收入情況等，并逐步建立以醫院信息系統為核心的數據中心[4]。可在數據中心直接獲取醫療設備的使用次數、時間、診療例次、收入等信息，繼而對醫療設備的客觀信息進行經濟效益、社會效益及使用率分析。醫療設備基本信息還包括設備的采購價格、設備所占場地費用、人工維修費、保養費等信息。在綜合性分析上述與醫療設備有關的數據信息后，不僅能對醫療設備的歷史數據進行分析處理，還可獲取當前設備的使用情況，繼而保障醫療設備的高利用率。

2.4 數據支持下的資源配置管理

在醫院管理中，設備的配置與優化是醫療管理的重要組成部分，特別是大型醫療設備，其資源的合理配置與優化更是首要管理任務。而要全面落實優良的資源配置管理，則應對醫療設備設施進行科學、詳細、真實的效益分析。對醫療信息化管理平臺進行優化改進，實現醫療設備精細化管理，使各項指標更為全面與客觀；通過信息化平臺及時獲取、掌握醫療設備的實際運行狀況；實現方便快捷的數據錄入與分析、查詢管理，免去工作人員煩瑣的數據處理工作，為醫院設備合理配置提供客觀數據，推動配置決策活動的全面實施。

總之，通過數據信息化、自動化、一體化的醫療設備信息管理系統，可落實科學化、合理化、有效化的醫療設備精細化管理，并提高設備使用率，確保醫療活動的順利實施。