嬰幼兒先天性心臟病術后監測中心靜脈血氧飽和度的意義

陳細楨, 賴玲鳳， 陳素麗

(福建省泉州市兒童醫院 小兒外科, 福建 泉州, 362000)

先天性心臟病一般是指胎兒時期心臟血管發育異常導致的畸形，是危害嬰幼兒健康的主要疾病之一，居出生缺陷疾病的首位[1-2]。先天性心臟病發病原因可能與遺傳和外在因素有關，如宮內感染、環境污染、母體葉酸缺乏、放射線輻射等[3-4]。目前手術已成為治療先天性心臟病的主要手段，多數先天性心臟病在嬰幼兒期進行手術治療可以被根治。手術后病情監測對于預知患兒病情變化有非常重要的作用。心排出量降低時造成氧供降低，組織供氧不足出現缺氧狀況[5]。先天性心臟病患兒術后缺氧是常見的問題，需要及時發現并給予正確處理，否則易造成意外。動脈血氣分析中血氧飽和度檢測結果可反映患兒的氧供情況[6]，但是對取血位置的要求較高，頻繁取血會加重患兒痛苦，限制了臨床的使用。因此尋找方便快捷的檢測方法反映患兒的氧供需情況十分必要。本研究探討嬰幼兒先天性心臟病術后結局與中心靜脈血氧飽和度的相關性，為術后病情變化的預測提供可靠參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法選取2014年10月—2017年10月在本院診治的先天性心臟病患兒120例為研究對象。入組標準：①嬰幼兒；②明確診斷為先天性心臟病[7]；③均符合介入手術指征；④資料完善。排除標準：①合并有嚴重感染者；②放棄治療自愿出院者；③有手術禁忌癥者。對所有患兒資料進行回顧性分析，根據患兒結局將所有入選者分為存活組106例和死亡組14例。……