西門子1.5T磁共振對乳腺腫瘤的診斷及鑒別診斷價值分析

龍其偉，陸海俊

（上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院 上海 201411）

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，臨床上關(guān)于乳腺腫瘤診斷技術(shù)逐漸浮現(xiàn)，臨床上用于乳腺腫瘤疾病診斷方式主要以MRI為首，核磁共振是一門通過利用核磁共振結(jié)合臨床醫(yī)學化學位移作用技術(shù)對人體進行器官定性以及疾病定量分析的現(xiàn)代技術(shù)。腫瘤在臨床上主要分為良性與惡性兩種，良性腫瘤通常在發(fā)現(xiàn)病灶后給予切除手術(shù)干預(yù)，便能有效提高患者生命健康年限，而惡性腫瘤在我國臨床疾病中具有相當高的致死率，因此早期診斷，及時給予患者治療，保障患者生命健康安全具有相當重要的現(xiàn)實意義[1]。對于乳腺腫瘤患者為提供患者更優(yōu)質(zhì)的診斷方法，減輕患者及家庭醫(yī)療負擔，提升診斷準確性及舒適感，降低臨床疾病死亡率，提升患者生存率，本文為臨床上使用西門子1.5T磁共振對乳腺腫瘤的診斷及鑒別診斷價值。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月—8月收治的30例腦乳腺腫瘤患者進行研究。其中，將患者隨機分成研究組與對照組，各15例。對照組年齡24～75歲，平均年齡為（53±2.7）歲。研究組年齡25～75歲，平均年齡為（50±2.5）歲。臨床疾病癥狀包括16例良性腫瘤，14例惡性腫瘤。從患者基本病例資料上看，兩組患者在年齡、性別及病史等基本信息無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

利用磁共振波譜對參與研究的兩組患者掃描，指導患者采取仰臥體式進行干預(yù)，保持患者雙乳自然懸垂在磁共振的線圈中央，注意要避免患者雙乳遭受到壓迫，并指導患者在仰臥掃描過程中保持平靜的呼吸。對對照組進行常規(guī)MRI掃描，研究組在常規(guī)基礎(chǔ)上施于增強MRI檢查，即利用高壓注射器在患者前臂靜脈注入對比劑，將獲取的乳腺圖像導入到后處理軟件中進行信息處理，得到校正的相位圖像后，在DWI圖像感興趣區(qū)上設(shè)置，利用動態(tài)增強圖像確定患者病灶，并測量增強前后的病灶圖像信噪比。將采集到的圖像交由放射科專業(yè)醫(yī)生進行分析判斷[2]。

1.3 觀察指標

觀察比較三組實驗者的IH-MRS（即Cho/Crgap指標）檢查指標結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差±s表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實驗者在磁共振作用下的表現(xiàn)

研究組的NAA/Cho指標（0.93±0.24），Cho/Cr（1.26±0.71），對照組的NAA/Cho指標（0.63±0.12），Cho/Cr（0.41±0.16），研究組與對照組的IH-MRS檢查指標明顯差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床診斷率的比較

研究組診斷率為91%（50/55）；對照組診斷率為56.3%（31/55）；利用增強MRI診斷確診率明顯高于常規(guī)MRI診斷方式，且結(jié)果存在明顯差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者臨床檢測敏感度結(jié)果比較

經(jīng)研究統(tǒng)計，研究組良性乳腺腫瘤7例，惡性腫瘤8例；對照組患者中良心腫瘤6例，惡性5例；未能診斷，尚需二次檢查的4例；研究組患者臨床檢測敏感度明顯優(yōu)于對照組，且兩組結(jié)果存在明顯差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

當前，臨床乳腺腫瘤疾病的致死率與發(fā)病率依舊居高不下，并呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢。因此，及時給予患者準確、可靠的臨床疾病癌變信息至關(guān)重要。西門子1.5T磁共振技術(shù)是當下臨床上唯一能清晰觀察活體水分子微觀運動的一項高科技無創(chuàng)性檢查技術(shù)，清晰檢測機體內(nèi)環(huán)境中的各項器官分子結(jié)構(gòu)以及水分子在活體中的實際功能變化。加上人體組織細胞密度比較高，且富含黏液及纖維化的特點，有效將活體中的水分子彌散，達到降低體液數(shù)值的目的，這是對臨床良惡性腫瘤預(yù)判的病理診斷基礎(chǔ)，通過增強MRI能準確的檢測出腫瘤病灶位置及腫瘤分級。IH-MRS（即Cho/Crgap指標）檢查指標隨著病灶的變化而變化，該指標是臨床用于鑒別診斷乳腺腫瘤的主要依據(jù)[3]。經(jīng)本文研究結(jié)果顯示，研究組的IH-MRS檢查指標明顯低于對照組，而研究組的臨床診斷敏感度明顯高于對照組；診斷中研究組NAA/Cr指標明顯高于對照組；利用增強MRI診斷確診率明顯高于常規(guī)MRI診斷方式，且結(jié)果存在明顯差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上使用磁共振對乳腺腫瘤患者進行診斷，明顯提高臨床疾病確診率，有效提升醫(yī)生對疾病腫瘤分級的判斷。