新醫(yī)改下提高基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的必要性

【摘要】分析當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理工作中存在的問題，探討處理問題的措施與對策。從而進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，使廣大農(nóng)村居民能享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；爭取領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理工作的足夠重視，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作能持續(xù)健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)理管理；措施

隨著醫(yī)改的不斷深入，隨著社會的進(jìn)步，人們對健康的需求不斷增長，護(hù)理服務(wù)理念及模式也在不斷發(fā)生變化。尤其醫(yī)療體制的改革、競爭機(jī)制的引入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，為廣大農(nóng)民群眾解決看病問題帶來了很大的益處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者迅速增加，對護(hù)理工作帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。然而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)實(shí)狀況，尤其是護(hù)理現(xiàn)狀，存在諸多困難、問題，亟待解決[1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何利用現(xiàn)有資源，改善護(hù)理人力資源不足，提高護(hù)理工作質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理安全管理，有效地避免護(hù)理風(fēng)險為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的切實(shí)問題。

1存在的問題

1.1重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象影響了護(hù)理專業(yè)整體發(fā)展不論是在人才培養(yǎng)或是工資待遇上，決策者一般都偏向于醫(yī)生，這樣一來護(hù)士的積極性不高，進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會又少，護(hù)士的素質(zhì)不高，護(hù)理質(zhì)量得不到改進(jìn)。

1.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員的配置嚴(yán)重不足，導(dǎo)致護(hù)理結(jié)構(gòu)的失衡由于護(hù)理人力不足，護(hù)士長與普通護(hù)士一樣同樣倒班，日常工作缺乏有力監(jiān)管，年輕護(hù)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足缺乏與患者之間溝通交流，業(yè)務(wù)技術(shù)水平有待高。

1.3護(hù)理人員培訓(xùn)機(jī)會少，護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)不穩(wěn)定人員緊張，護(hù)士長外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會少，對護(hù)理知識的更新，工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)知之甚少缺乏新的管理理念，護(hù)士長自身素質(zhì)難以提高，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高素質(zhì)護(hù)理人才匱乏，隊(duì)伍不穩(wěn)定，整體護(hù)理質(zhì)量難以提高。

1.4護(hù)士專業(yè)知識貧乏，繼續(xù)教育不力，護(hù)理質(zhì)量難以提高：護(hù)士大鍋飯缺乏競爭意識，加之工作時間長，很少有護(hù)士抽出時間進(jìn)行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，更談不上寫一些專業(yè)論文及一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性的文章。

2措施與對策

2.1以患者為中心，提倡人文化的關(guān)懷和人性化服務(wù)加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心，在尊重、理解、關(guān)懷患者的基礎(chǔ)上，為患者提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重患者的人格尊嚴(yán)，重視患者的人格心理需求，以最大限度地滿足患者的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.2重視增高護(hù)士整體素質(zhì).優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，科學(xué)合理配置護(hù)理人力適當(dāng)增加護(hù)士數(shù)量，滿足臨床護(hù)理工作，對護(hù)士實(shí)施人性化管理，避免過于超時間的工作，確保臨床護(hù)理安全和需要。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。責(zé)任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計(jì)劃，同時，加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

2.3尊重護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性，改善工作環(huán)境和工資待遇，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理隊(duì)伍，吸引護(hù)理人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。人才培養(yǎng)護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，選派業(yè)務(wù)程度高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成任務(wù)。護(hù)理部組織人員對呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2.4加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的定期檢查考核，增高護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是增高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理長要不斷完善和制定切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上進(jìn)行不定期抽查、互查。

2.5全面履行護(hù)理職責(zé)責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

2.6加強(qiáng)安全教育，強(qiáng)化法制意識定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)和考核醫(yī)療法規(guī)知識，讓護(hù)理人員自覺用法律來規(guī)范護(hù)理行為。只有學(xué)法、懂法，才能充分尊重和滿足患者要求，減少護(hù)患糾紛。在尊重維護(hù)患者權(quán)益的同時，也要懂得用法律來保護(hù)自身的合法權(quán)益[2]。

2.7提高護(hù)士全科知識學(xué)習(xí)，當(dāng)好健康教育宣傳員鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員不僅是護(hù)理操作者，而且是新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)老百姓健康保健護(hù)航者。在工作中不僅要做好護(hù)理工作還要宣傳好新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)惠政策、國家基本藥物制度、健康保健知識，讓國家的利民政策深入人心，讓老百姓自身保健知識得到提高，減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民疾病發(fā)病率，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]黃劍芬，胡慧英，吳愛琴，等.桐廬縣區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量控制現(xiàn)狀與對策.護(hù)理與康復(fù)，2012，11（10）.

[2]劉德巖，陳艷春.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理和安全防范措施.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（4）.