肝臟增強(qiáng)CT與肝臟MRI在診斷肝癌準(zhǔn)確率方面的對比研究

陳占德，盧建國（通訊作者）

（重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院 重慶 404600）

肝癌是臨床中比較常見的惡性腫瘤，對患者的生命安全造成嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致肝癌的因素尚不清楚，所以臨床中認(rèn)為肝癌是由多因素引發(fā)的，肝癌早期患者沒有明顯的臨床癥狀，但是中晚期的患者，通常會表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等情況，少量患者還會出現(xiàn)黃疸、上消化道出血、腹瀉等并發(fā)癥，肝癌破裂之后還會出現(xiàn)急腹癥的情況，對患者的生活質(zhì)量以及生命安全均產(chǎn)生明顯的負(fù)面影響，所以，及時(shí)的準(zhǔn)確診斷肝癌，可以有效保障患者的生命安全[1]。本次研究，筆者通過肝臟增強(qiáng)CT與肝臟MRI對肝癌患者進(jìn)行診斷，筆者從我院在2016年5月至2018年5月收治的患者中隨機(jī)抽取出100例肝癌患者進(jìn)行研究，展開對照試驗(yàn)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者從我院在2014年5月至2018年5月收治的患者中隨機(jī)抽取出100例肝癌患者進(jìn)行研究，患者通過病理診斷均確診為肝癌，所有患者均通過兩種方法進(jìn)行診斷，通過肝臟增強(qiáng)CT檢查得到的結(jié)果為對照組結(jié)果，通過肝臟MRI診斷得到的結(jié)果為觀察組結(jié)果，男性患者有72例，女性患者有28例，其中最小年齡的患者25歲，最大年齡的患者為67歲，平均年齡為（37.65±4.51）歲，其中通過臨床確診得知，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對象，在保證書上簽署姓名，在進(jìn)行試驗(yàn)之前，筆者上報(bào)我院倫理委員會，并得到批準(zhǔn)，然后開始展開治療，100例患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

增強(qiáng)CT檢查：調(diào)節(jié)螺旋CT機(jī)的參數(shù)，包括：管電流為150mA，管電壓為120kV，重建，層間距為1.5mm，層厚為5mm，患者在掃描過程中為仰臥位，對患者肝部進(jìn)行平掃以及增強(qiáng)掃描，碘海醇作為造影劑，通過肘靜脈注射，對患者的動脈期、靜脈期、延時(shí)期進(jìn)行掃描。

MRI檢查：對T1WI、T2WI進(jìn)行加權(quán)掃描，動態(tài)增強(qiáng)之后，調(diào)節(jié)流率在1.5～2.0ml之間，對患者的動脈期、靜脈期、延時(shí)期進(jìn)行掃描[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者肝內(nèi)病灶數(shù)、肝外病灶數(shù)、肝內(nèi)病灶陽性率、肝外病灶陽性率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們在對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的軟件為統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0，通過（±s）的形式對測量數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，然后通過對t值進(jìn)行計(jì)算，使其得到檢驗(yàn)，使用表格號對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，來計(jì)算χ2的值來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，將P＜0.05的情況當(dāng)成差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組結(jié)果表明：對照組的肝內(nèi)病灶數(shù)、肝外病灶數(shù)分別為：（2.31±0.71）、（1.65±0.43）；肝內(nèi)病灶陽性率、肝外病灶陽性率分別為：70.0%（70/100）、34.0%（34/100）；觀察組結(jié)果表明：觀察組的肝內(nèi)病灶數(shù)、肝外病灶數(shù)分別為：（2.95±0.70）、（1.79±0.51）；肝內(nèi)病灶陽性率、肝外病灶陽性率分別為：93.0%（93/100）、56.0%（56/100）。

3 討論

病理學(xué)檢查的檢查結(jié)果是極為準(zhǔn)確的，但是通過病理學(xué)檢查，需要對患者進(jìn)行手術(shù)檢查，患者會產(chǎn)生創(chuàng)傷，在手術(shù)過程中，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血情況，且檢查方法復(fù)雜，對檢查人員的操作能力要求較高，所以在臨床中的應(yīng)用不廣泛。通過CT檢查，肝癌患者的病灶密度要低于病灶周圍其他組織的密度，注射造影劑之后，可以區(qū)分病灶組織和正常組織，如果患者腫瘤血液供應(yīng)情況不足，則有可能導(dǎo)致誤診，MRI診斷肝癌患者，采集圖像信號較多，對軟組織的分辨率較高，多方位掃描，快速成像，診斷準(zhǔn)確[3]。本次研究， 筆者得到的結(jié)果表明：對照組的肝內(nèi)病灶數(shù)、肝外病灶數(shù)分別為：（2.31±0.71）、（1.65±0.43）；肝內(nèi)病灶陽性率、肝外病灶陽性率分別為：70.0%、34.0%；觀察組的肝內(nèi)病灶數(shù)、肝外病灶數(shù)分別為：（2.95±0.70）、（1.79±0.51）；肝內(nèi)病灶陽性率、肝外病灶陽性率分別為：93.0%、56.0%。

綜上所述，肝癌患者通過MRI診斷的結(jié)果優(yōu)良于增強(qiáng)CT診斷結(jié)果，值得推廣以及應(yīng)用。