醫院制度建設的實踐與思考

□ 徐冰 XU Bing 黃晨笑 HUANG Chen-xiao 蔣振 JIANG Zhen 馮曉紅 FENG Xiao-hong

國務院辦公廳于2017 年出臺了《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，指出現代醫院管理制度是中國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分。醫院制度是依照國家相關法律法規并結合醫院實際而制訂的具有指導性與約束力的文件，是全院各部門和職工開展工作和行動的準則和依據，涵蓋醫療質量安全、人力資源、財務資產、績效考核、人才培養培訓、科研、后勤、信息等各個方面。制度不僅有助于推動醫院管理規范化、精細化、科學化，確保各項工作安全、有序、高效開展，而且能促進醫院文化建設，保障醫院和諧、可持續發展。在實際工作中有不少醫院表面上看有一套齊備的制度，但僅僅是一堆文字材料，出現制度不適應、不配套、不完善，制度執行不到位、不延續、不理解的情況[1]。這是因為忽視了制度建設，缺少對制度的管理。制度建設的主要任務就是規范制度的起草和發布、宣傳和培訓、執行和督查、修訂和廢止、檔案管理、編寫規范格式等內容，讓制度真正發揮管理的作用。

醫院制度建設存在的主要問題

1.制度存在形式主義。制度格式不規范，文字措辭不嚴謹，含糊其辭表達不準確，或以文字堆砌為主，重點不突出。制度的起草未進行深入調研，缺乏問題導向，導致出臺的制度針對性、可行性和可操作性不強，與實際工作嚴重脫節，存在“紙上談兵”、“閉門造車”現象[2]，制度形同虛設，起不到實際的規范和指導作用，最終淪為形式主義。……