食管癌根治術患者術前等待心理需求的質性研究*

□ 王麗芬 WANG Li-fen 沈祝蘋 SHEN Zhu-ping 吳芬 WU Fen

從離開病房到實施手術，絕大部分患者極易產生緊張、焦慮甚至恐懼等一系列不良心理應激反應[1]。術前等待間作為手術患者術前心理護理的最后一道防線，在穩定患者術前心理狀態中有著重要作用[2]，術前等待間的環境，等待時間，護士提供服務的內容、方式、態度等都可能對患者產生影響[3]。為了解術前等待患者心理需求，2018 年9-11 月筆者采用質性研究的方法，對實施開放和3D 腔鏡下食管癌根治手術患者進行術前等待心理需求調查，現將結果報告如下。

對象與方法

1.研究對象。采用目的抽樣法，選擇2018 年9-11 月進行食管癌根治術患者10 人。其中3D 腔鏡下食管癌根治術5 人，開放食管癌根治術5 人；男6 人，女4 人；平均年齡66±3 歲。納入標準：首次手術患者，無基礎疾病。研究者對研究對象介紹本研究的目的，并取得患者知情同意。

2.研究方法

2.1 資料收集方法。以質性研究中的現象學研究為指導，采用深度訪談法，即在自然情景中進行開放的、沒有引導及暗示的訪談[4]。選擇首次手術患者，通過信息數據庫搜索有關術前等待患者需求的文獻，并在此基礎上設計訪談方案，主要包括術前等待的心理體驗和心理需求兩個方面。訪談前通過胸部腫瘤外科專科小組進行討論和修改，受訪時間為30 ～40 分鐘。訪談地點在術前等待間，時間段為從患者進入手術室核對信息開始到麻醉醫師術前各項操作完成。通過深入訪談，獲得手術患者在術前等待的心理需求，并現場筆錄，對同意錄音的患者進行錄音，當訪談中不出現新的信息時停止，視為資料達到飽和。……