犬滅鼠靈中毒的診斷與治療

張琪，周國燕，胡波濤，高松，寧瑤

(1.西昌市健牧動物醫院，四川 西昌 615000； 2.涼山州畜牧獸醫科學研究所，四川 西昌 615000)

滅鼠靈又稱華法令，是雙香豆素類強力抗凝血性殺鼠藥，雙香豆素類是維生素K拮抗劑通過抑制肝臟合成維生素K依賴性凝血因子而影響凝血功能。且滅鼠靈無臭無味，極易與食物混合誘滅鼠類。犬的中毒致死量為20～50mg/kg,若犬誤食則易引起中毒，嚴重的危及生命。

1 病例情況

病犬是2歲比熊犬，未去勢，雄性，5kg體重，平時身體狀況良好，每年都有全面體檢史。主訴：2d前開始精神狀態差，食欲不佳，乏力虛弱，就診當天情況更為嚴重，完全不進食，以為是消化不良，在家自行灌服過消食片，癥狀未見緩解。問診中得知該犬主人家中有個花園，一個月前為滅殺老鼠，園中投放過滅鼠靈。

2 診斷

2.1 外觀檢查

病犬體溫37.5℃，精神不振，趴臥在就診桌上，中度脫水，口腔黏膜、眼結膜等可視黏膜蒼白，呼吸困難，腹壁下觸診血腫，皮膚出現大面積瘀紫。

2.2 實驗室檢查

2.2.1白細胞

淋巴細胞與單核細胞數目尚在正常范圍(6.0～17.0)×109/L，中性粒細胞數目升高至17.6×109/L [正常范圍:(4.0～12.6)×109/L]。

2.2.2紅細胞

紅細胞數目下降至2.44×1012/L [正常范圍:(5.50～8.50)×1012/L]，血紅蛋白數目下降至54g/L(正常范圍:110～190g/L)。

2.2.3凝血時間檢查

表1 凝血時間檢查結果

2.3 綜合診斷

結合各項檢查結果綜合考慮，該犬診斷為誤食滅鼠靈中毒，PT、APTT延長，凝血過程受阻，導致平均失血量達機體總量的1/3以上，瀕臨休克。

3 治療

3.1 輸注全血

病犬生命危在旦夕，經血型配比后給予100mL全血緩慢滴注。

3.2 止血

維生素K1皮下注射，每千克體重每天5mg，連用1周情況好轉后，每千克體重每天2.5mg。

3.3 吸氧

病犬失血過多，呼吸困難，給予間隔5min一次的吸氧，直至癥狀緩解。

3.4 對癥

強心保肝，調節代謝，平衡營養。

3.5 護理

做好保溫工作，保持安靜，避免劇烈運動，避免外傷。

4 小結

4.1 治療結果

治療1周后，病犬精神狀態好轉，食欲恢復，皮下血腫逐漸吸收變小，血常規復查紅細胞數目增至4.15×1012/L，血紅蛋白總量也隨之增加，凝血時間復查結果也較為理想，3周后復查，病犬各項指標完全恢復正常。

4.2 討論

(1)春夏季老鼠猖獗，城市周圍、小區旁邊可能會有混合鼠藥的面包烤腸，養狗遛狗的市民應該隨時牽好手中的牽引繩，時刻陪伴在寵物身邊，養成不亂吃不亂聞的好習慣。

(2)本病的治療選擇維生素K1，而未選擇維生素K3，因為維生素K3已被證明對于動物的療效不明顯并可能伴發副作用。

(3)皮下或者口服維生素K1優于肌內注射，因患病動物本為出血性疾病，肌注不慎易導致廣泛的出血，應盡可能避免，而靜脈注射維生素K1會發生過敏反應。在治療過程中選擇治療藥物、給藥途徑都應考慮周全。

(4)護理過程中，應避免劇烈運動，避免外傷導致的出血。