麥默通微創旋切手術治療良性乳腺腫物的臨床研究

崔愛萍

山東省菏澤市立醫院乳腺甲狀腺外科，山東菏澤 274031

良性乳腺腫物是女性高發的乳腺疾病，有較高幾率發展為乳腺癌，目前臨床針對此疾病多采取手術切除治療[1-2]。但采用常規乳腺腫物切除術由于無法準確定位腫物位置，對機體造成的損傷大，出血量多，使術后患者出現并發癥的幾率較高，且術后極易形成較大瘢痕，無法滿足患者對美觀度的要求[3-4]。對此該研究在2017年4月—2018年6月于該院接受良性乳腺腫物治療的患者中隨機選擇278例為研究對象分析麥默通微創旋切手術用于良性乳腺腫物治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇的278例調查對象均為于該院接受良性乳腺腫物治療的女性患者，經影像學檢查確診為良性乳腺腫物。依據手術方法分為139例的參照組與139例的研究組。參照組平均年齡（36.4±3.6）歲；108例單側病灶、31例雙側病灶；研究組平均年齡（36.5±4.2）歲；104例單側病灶、35例雙側病灶。組間資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），在得到該院倫理會的批準同意下該研究得以開展。

1.2 方法

參照組：接受乳腺腫物常規切除術。麻醉起效后，多在環乳暈旁切口，作一切口，切口皮膚及皮下組織，充分暴露腫瘤后進行完成切除，電凝充分止血后，縫合傷口[5-6]。研究組：接受麥默通微創旋切手術。利用超聲檢查明確腫物位置，麻醉起效后依據腫瘤位置確定進針方向以及位置，在超聲引導下將針置于腫物下方，切除腫物后退針，并利用超聲確認是否有腫物殘留，加壓包扎傷口[7-8]。微創手術中因惡性改常規的5例，損傷皮膚改常規1例，術后出現血腫者17例，其中有1例癥狀較為嚴重者，從穿刺點進入引流及加壓包扎后癥狀緩解。

1.3 觀察指標

記錄對比兩組手術用時、術中出血量、術后瘢痕、并發癥發生率。

1.4 統計方法

使用SPSS 22.0統計學軟件開展數據統計分析，手術用時、術中出血量、術后瘢痕以（±s）表示，進行t檢驗，并發癥發生率以[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

參照組與研究組的手術用時分別為（54.37±8.34）min、（17.25±5.28）min，差異有統計學意義（t=44.336，P＜0.001）；術中出血量分別為（98.52±3.47）mL、（13.54±4.93）mL，差異有統計學意義（t=166.187，P＜0.001）；術后瘢痕分別為（27.05±5.1）mm、（2.73±0.45）mm，差異有統計學意義（t=56.004，P＜0.001）；并發癥總發生率分別為23.02%（色素沉著8例、局部血腫23例、切口感染1例）、12.23%（局部血腫17例），差異有統計學意義（χ2=5.578，P=0.018）。

3 討論

良性乳腺腫物是臨床中十分常見的乳腺系統疾病，手術是目前治療此疾病的常用方案[9-10]。陶鈺[11]在相關研究中，對比麥默通微創旋切手術與乳腺腫物切除術治療良性乳腺腫物的結果中發現，采用麥默通微創旋切手術治療的術中出血量為（11.36±3.46）mL，術后瘢痕為（2.61±0.46）mm，手術時間為（16.23±6.04）min；并發癥總發生率分別為23.02%、12.23%，差異有統計學意義（χ2=5.578，P=0.018）；住院時間分別為（4.31±1.28）d、（2.04±1.05）d， 與該研究結果并無顯著差異。分析根本原因是常規乳腺腫物切除為開放式手術，腫物切除的完整性好，腫物清除率[12-13]。但對皮膚組織造成的切口大，出血量多，手術用時長，并且手術切口在愈合時極易形成硬塊和瘢痕，嚴重影響了患者對美觀度的要求[14-15]。而麥默通微創旋切手術可利用超聲更準確的定位腫物，借助一個穿刺口進針即可完成腫物切除，切口小，不需要縫合，組織損傷小，不會形成明顯瘢痕[16-17]。在夏恒等人[18]的研究中，接受麥默通乳腺微創旋切術治療患者的術后并發癥為8.78%，與該研究12.23%的并發癥率比較差異無統計學意義。分析原因是借助超聲監測實施手術，提高了腫物定位的準確性，無需反復穿刺，提高了手術安全性。同時傷口小，出血量少，有利于降低術后血腫、感染等常見并發癥的產生[19-20]。

綜上所述，麥默通微創旋切手術治療良性乳腺腫物可有效降低術后并發癥，可促進患者術后快速恢復，優勢顯著，極具臨床推廣價值。