PBL教學法在糖尿病腎病教學中的應用

杜偉軒 李敬

摘 要：目的：探討PBL教學法在糖尿病腎病（DN）教學中的應用效果。方法： 隨機選取2019年4月至2019年8月在我院實習腎內科實習的臨床醫學專業本科生50名。結果：觀察組患者醫學基礎理論、病例分析及總分均高于對照組（P<0.05）;且觀察組學生認為PBL教學法可有效提高教學效果。結論：在糖尿病腎病臨床教學中實施PBL教學法可有效提高學生學習的積極性，提高臨床實踐效果。

關鍵詞：PBL教學法; 糖尿病腎病; 應用

中圖分類號：R473.5? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ?文章編號：1006-3315（2019）12-134-001

PBL教學法由美國神經病學教授Barrows于1969年提出，該方法強調充分發揮學生自主學習的積極性，以解決問題為中心，通過多種學習途徑，激發學生思維[1]。現階段，PBL教學法在我國醫學理論教學中已取得較好的教學效果[2]。醫學生完成理論學習后，需進行為期一年的臨床實踐學習，提高醫學生的臨床實踐能力，是臨床教學工作中的重點和難點。因此，在臨床教學中探索行之有效的教學法對提高學生實踐能力具有重要意義。本研究對糖尿病腎病（Diabetic Nephropathy，DN）教學中實施PBL教學法，取得了較好的效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2019年2月至2019年7月在我院內分泌科實習的臨床醫學專業本科生50名，其中男22例、女28例。隨機分為對照組（25例）和觀察組（25例），對照組實施傳統帶教方式，觀察組給予PBL教學法，觀察組中同一批5名實習生為1個小組，并選出1名組長，負責小組的討論學習。

1.2研究方法

兩組學生試驗內容以糖尿病腎病為主，教材為人民衛生出版社出版《內科學》（第8版）。

對照組實施傳統帶教方式，即查房時由帶教老師講授。觀察組給予PBL教學法，由帶教老師為每組選取1名典型糖尿病腎病患者。具體實施步驟如下：（1）按照病例，帶教老師和學生一起探討，提出對患者的初步診斷，提出診斷依據及問題，學生使用網絡資源查閱相關文獻，解決問題;（2）帶教老師督促小組組長組織小組的學習討論，圍繞提出的問題進行討論，形成初步的答案;（3）帶教老師針對小組討論結果進一步提出問題，并要求每位學生提出自己的觀點，查閱有關文獻論證自己的觀點。（4）對問題進行討論，帶教老師總結。

1.3評價方法

教學效果評價：通過對兩組學生出科成績進行教學效果評價，兩組學生在同一地點、同一套試卷進行考核。教學反饋調查：在教學結束后對觀察組學生進行問卷調查，收集學生對PBL教學法的評價。問卷內容包含學習興趣、學習積極性、臨床思維能力等。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗分析，計數資料采用卡方檢驗分析，P<0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組教學法對考核成績的影響

觀察組患者醫學基礎理論、病例分析及總分均高于對照組，對比具有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

2.2觀察組學生對教學效果評價

觀察組學生認為PBL教學法對提高教學效果具有重要意義，提高學生學習的積極性。結果見表2。

3.討論

糖尿病腎病是指因血糖長期升高導致的微血管病變導致的腎小球硬化，也被稱為糖尿病腎小球硬化癥。有流行病學調查指出，預計到2030年全球范圍內糖尿病患者人數將超過3.66億人次，而糖尿病腎病患者人數將超過1億人次[3]，給家庭及社會帶來了沉重的經濟負擔，防治糖尿病及糖尿病并發癥的發生，需要多學科知識的支持。

PBL課程按照臨床問題的前后順序來傳授知識，使學生更好的接受臨床醫學信息。激發了學生的學習興趣。提高了知識的記憶率。

本研究結果表明，觀察組患者醫學基礎理論、病例分析及總分均高于對照組，對比具有統計學意義（P<0.05）;且觀察組學生認為PBL教學法對提高教學效果具有重要意義，提高學生學習的積極性。

參考文獻：

[1]張東華，高岳，薄紅，等.PBL教學法在我國臨床教育中的應用及所存在的問題[J]中國高等醫學教育，2012，01：99-100

[2]王向文，趙淑玲，劉建平，等.PBL教學法在兒科學教學中的應用[J]中國醫藥導報，2017，14（07）：138-141

[3]張舒媛，王東超，李博，等.糖尿病腎病研究進展[J]世界中醫藥，2015，10（10）：1621-1625