對比分析宮腔球囊填塞與B-lynch縫合治療產后出血的臨床效果差異

馬琴

（東莞大朗明彰紀念醫院，廣東東莞 523700）

婦產科中，產后出血屬于常見疾病，也是造成孕產婦死亡的主要原因。子宮按摩和使用宮縮劑能夠使發生產后出血的概率得到降低，但兩種方法仍然會出現不足，需要對產后出血的有效治療方案進行進一步探討。本實驗主要對產后出血患者采取B-lynch縫合與宮腔球囊填塞治療的臨床效果差異進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗研究對象主要選取我院2018年5月-2019年5月期間收治的74例產后出血患者，經電腦隨機分為兩組，所有研究對象均為女性，完全符合診斷標準，觀察組37例，年齡21歲-42歲，平均年齡（30.28±4.02）歲，對照組37例，年齡22歲-41歲，平均年齡（31.02±4.13）歲，兩組基礎資料差異性不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 宮腔球囊填塞治療應用于對照組患者。經陰道在宮腔內部放置球囊，并將200 mL-500 mL的生理鹽水注入其中，將紗條填塞在陰道內，若為剖宮產分娩，需在直視下將球囊放置于手術切口，另一端經引流導管在陰道內放置球囊，之后取出引流導管。通過引流量對止血情況進行統計與觀察。B-lynch縫合治療應用觀察組患者。患者呈截石位，探查宮腔內部情況，并基于此采取清宮處理，在子宮脫出切口后，于距離子宮切口左側方3 cm與右下方3 cm位置處進行縫合，穿過宮腔進行縫針，加壓縫合位置于切口右側方和右上方3 cm左右，對左側進行常規進針縫合，完成縫合后，拉緊打結縫線，縫合處理子宮切口。

1.3 觀察指標 對比觀察組與對照組患者各項指標。

1.4 統計學方法 采用軟件SPSS 21.0處理實驗數據，計量資料與計數資料表示為均數±標準差（Mean±SD）和百分比（%），分別采取t和χ2檢驗，P＜0.05為組間數據比較存在顯著差異。

2 結果

對比觀察組與對照組患者各項指標，觀察組徹底止血時間（3.21±1.08）min，手術時間（42.03±1.87）min，術后住院時間（4.28±1.05）d，對照組徹底止血時間（4.84±1.32）min，手術時間（56.31±1.25）min，術后住院時間（5.87±1.23）d，組間數據有統計學差異（t=5.813, 38.617,5.980;P＜0.05）。

3 討論

異物填塞與口服藥物為產后出血傳統治療方法，但不具備良好的止血效果，并且存在著很高的感染風險。近幾年，醫療技術取得了良好發展與進步，目前，臨床上正在廣泛應用B-lynch縫合與宮腔球囊填塞治療方式，這兩種治療方式的應用價值較高[1]。B-lynch縫合治療對子宮所產生的壓迫主要利用加壓縫線，對肌纖維間的血管進行擠壓，促使關閉血竇，具有操作簡單、止血效果好的優勢，在不同原因的影響下，對產后出血患者取得良好的應用價值。但這種治療方法，需要手術操作醫師具備一定的操作經驗，并且在進行縫合中，需對力道和松緊進行合理把握，若縫合力度過緊，會使子宮缺血壞死風險不斷增加，反之，還會不斷增加切口感染風險，因此，這種治療方法具有一定的局限性[2]。對產后出血患者采取宮腔球囊填塞治療方法，能夠起到治療與預防作用，球囊的刺激能夠閉鎖周圍的血管，將止血作用充分發揮出來，比較B-lynch縫合治療方法，具有操作便捷、安全性高的優勢[3]。本次研究結果表明，觀察組患者徹底止血時間、手術時間、術后住院時間均優于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，針對產后出血患者，B-lynch縫合治療具有較快的止血速度與術后恢復速度，能夠降低失血量。