分析加味四妙湯聯合秋水仙堿治療急性痛風性關節炎及高尿酸血癥的臨床療效

袁娜

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林長春 130021）

急性痛風性關節炎是一種代謝性疾病，主要是因出現嘌呤代謝障礙、血尿酸含量增高而引發的，目前，在急性發作期給予治療，西醫方式主要采用非甾體消炎藥或秋水仙堿進行治療，發揮抗炎等作用，能夠在短時間內起效，但也存在著明顯的毒副作用，停藥后，很容易反復發作。中醫理論認為痛風性關節炎的主要發病機制為熱瘀互結、濕熱下注等[1]。本研究針對急性痛風性關節炎及高尿酸血癥采取加味四妙湯聯合秋水仙堿治療的臨床效果進行評價探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取本院2017年12月-2019年1月期間就診的76例急性痛風性關節炎及高尿酸血癥患者作為本次實驗研究對象，隨機劃分為兩組，每組各38例，所有患者均符合診斷標準。對照組，包括20例男性患者、18例女性患者，70歲為最高年齡值，34歲為最低年齡值，（46.23±1.48）歲為平均年齡值；觀察組，包括20例男性患者、18例女性患者，69歲為最高年齡值，36歲為最低年齡值，（45.78±1.46）歲為平均年齡值，基礎資料比較，差異性不明顯，應對其他指標進行比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 ①口服秋水仙堿片應用于對照組。第1次服用劑量為1 mg，之后每2 h增加0.5 mg，一直到緩解疼痛為止，24 h內總劑量不能在6 mg以上，第2天可分為3次服用，1次服用1.5 mg，治療療程為2周，經2個治療療程后，對治療效果進行評價。②秋水仙堿聯合加味四妙湯治療應用于觀察組。藥方包括萆薜、土茯苓、薏苡仁各30 g，黃柏、蒼術各15 g，秦艽、牛膝各10 g，每天煎至1劑，水煎取汁300 mL，于早晚各服用1次，治療療程為2周。

1.3 觀察指標 對比兩組研究對象關節功能恢復情況，主要包括關節功能指數、關節壓痛指數以及關節腫脹指數。

1.4 統計學方法 本次實驗數據主要采用統計學軟件SPSS 23.0測評，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。P＜0.05為存在統計學差異。

2 結果

對比兩組研究對象關節功能恢復情況，觀察組患者關節功能指數（0.88±0.10），對照組患者關節功能指數（1.02±0.25）；觀察組患者關節壓痛指數（4.12±1.36），對照組患者關節壓痛指數（6.87±1.43）；觀察組患者關節腫脹指數（5.27±1.37），對照組患者關節腫脹指數（7.82±1.41），對比兩組數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性痛風性關節炎，在中醫范疇中屬于“痹證”， 先天性稟賦缺陷為其基本發病機制，其影響因素包括水濕內蘊、脾失健運、氣血瘀滯。因此，本次實驗主要采用加味四妙湯給予治療，其作用為通絡止痛、清熱利濕以及涼血活血。四妙湯原方包括薏苡、牛膝、仁蒼術以及黃柏，其中功能為瀉火解毒、清熱燥濕，倉術入脾胃，作用于燥濕，牛膝的功效為祛風濕、補肝腎，薏苡仁功效為健脾舒筋、滲濕泄濁，將這些藥物聯合應用，能夠起到利濕、活血以及清熱的功效，不僅能夠抗炎止痛，還能夠有效降低患者血尿酸水平，避免出現復發情況[2]。本次實驗通過對口服秋水仙堿片單項治療方法與四妙湯聯合秋水仙堿治療急性痛風性關節炎及高尿酸血癥的效果進行分析比較，研究結果表明，觀察組關節功能指數、關節壓痛指數、關節腫脹指數均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，中西醫結合治療方法效果更顯著，除了消腫止痛作用，還能使患者關節功能得到改善，促進尿酸排泄。長期服用秋水仙堿，雖然能抗炎，但存在著一定的肝腎以及胃腸道毒性，采用加味四妙湯，能夠降低毒副作用，兩種藥物聯合應用，能夠進一步提升治療的安全性[3]。

綜上所述，比較口服秋水仙堿片治療方法，給予急性痛風性關節炎及高尿酸血癥加味四妙湯聯合秋水仙堿治療，能夠降低患者血尿酸水平，快速恢復關節功能，具有較輕的毒副作用，降低復發率，值得在臨床中推廣并應用。