冠心病介入術后心臟康復護理研究現狀及進展

李倩倩

（大連康復療養中心原付家莊醫院特診科 ，遼寧 大連 116013）

隨著冠心病發病率的逐年升高，介入術取得的療效亦引起了臨床的高度重視與關注，雖然該治療方案能夠有效疏通瘀堵的血管，解除心臟組織所處的缺氧缺血狀態，但術后受損的心肌組織卻難以在短時間內恢復，心功能仍然存在著較大的提升空間，所以實施心臟康復護理成為當務之急[1]。目前臨床圍繞冠心病介入術后心臟康復護理展開的研究較多，但卻鮮少有梳理現有研究成果的綜述性報道，故本文在梳理現有研究成果基礎上對此作一綜述，現綜述內容如下。

1 冠心病介入術后心臟康復護理研究現狀

心臟康復護理為康復醫學的重要組成部分，旨在通過科學而系統的護理措施促進患者康復，促使其順利融入社會，韓花等[2]在其研究中證實，通過對冠心病介入治療后患者實施良好的心臟康復護理，心肺功能指標（峰耗氧量、二氧化碳排出量、呼吸頻率、潮氣末二氧化碳分壓、潮氣末氧分壓、心率、左室射血分數）均較同期行常規護理干預的對照組更佳，差異有統計學意義（P＜0.05），表明冠心病介入治療患者實施心臟康復護理能夠在術后進一步增強其心肺功能，并可以促使患者養成良好的生活習慣和飲食結構，全面提升臨床療效。

2 冠心病介入術后心臟康復護理具體舉措

梳理當前已有研究成果可知，冠心病介入術后心臟康復護理的具體措施包括以下幾方面：（1）健康認知干預。冠心病患者即便是經過介入治療，仍然存在著諸多影響臨床療效及遠期預后的因素，所以護理人員必須利用通俗易懂的語言向冠心病患者及其家屬圍繞冠心病發病原因及機制、癥狀表現、風險因素展開深入而細致的宣教工作，尤其是重點強調在介入治療后心臟康復護理的重要意義，促使二者能夠全面提高疾病認知水平以及對心臟康復護理的重視程度，配合護理人員提供的各種護理服務[3]。（2）康復鍛煉。冠心病介入治療后患者機體尚處于恢復階段，此時開展的心臟康復護理需要充分遵循循序漸進原則，故臨床多采取階段式康復鍛煉的策略，具體措施及內容如下：介入治療后第1 d叮囑冠心病患者保持絕對臥床休息，特別是介入治療所選取的穿刺部位更是需要予以重點照護，加壓包扎時間需在12 h以上，并由護理人員或者是患者家屬協助患者開展全身各個關節的非阻抗性活動，并以親身示范的方式引導患者掌握正確的腹式呼吸技巧，自主開展腹式呼吸鍛煉；第2 d開始鼓勵冠心病患者開展肢體以及各個關節的阻抗活動，每次持續時間以15 min為宜，每天3次，同時根據個人實際情況于病床上開展力所能及的生活自理能力鍛煉，包括進食、洗漱等；第3 d則是在護理人員或患者家屬陪護下開展起坐練習，頻率及時間根據其實際情況動態調整，總體上以機體能夠耐受為宜；第4 d進行離床活動，首先敦促患者開展床邊坐站練習，早期在護理人員或家屬協助下進行并過渡至能夠自主站立，隨后圍繞病床進行緩慢的步行，每次步行距離控制在50 m-100 m，每天視情況進行2次-3次步行；第5 d則是于病區開展步行練習，距離適當延長至100 m-200 m，適應之后可加入上下樓梯練習，每天進行2次-3次；從第6 d起加大運動頻率及時間，以不斷提高運動能力[4]。（3）心理護理與生活指導。積極與冠心病患者展開溝通交流，將手術結果如實告知并探尋其存在的心理問題，針對不同問題利用自身護理知識予以有效解答，利用既往成功案例來增強其戰勝疾病的自信心，同時根據患者飲食偏好制定科學的食譜，叮囑患者和家屬嚴格按照食譜內容進食，尤其是限制食鹽以及脂肪攝入量，增加新鮮果蔬攝入量以提高營養物質攝入量，養成合理的睡眠習慣，盡量避免熬夜[5]。

3 小結

綜上所述，隨著老齡化社會的到來，老年人逐漸成為冠心病的主要發病人群，其發病率勢必會呈現出進一步上升態勢，雖然介入治療能夠取得理想的治療效果，但不可否認的是良好的護理干預仍然是進一步提高臨床療效的重要保障。本文在梳理現有研究成果后指出，冠心病介入治療后實施心臟康復護理有助于改善患者心肺功能，而具體的舉措則包括健康認知干預、康復鍛煉、心理護理與生活指導三方面?？祻湾憻挼哪康闹荚谕ㄟ^系統而全面的護理措施進一步改善心功能，而健康認知干預以及生活指導則有助于促使冠心病患者養成良好的生活習慣、確立科學的飲食意識，規避日常生活中風險因素給康復工作帶來的不利影響并降低再入院率，最終為患者順利融入社會奠定堅實基礎。