尺神經松解前置術治療肘管綜合征的康復護理方法的研究

殷寶月，潘黎明，李雪，梁伍今

（1.吉林大學第一醫院手足外科，吉林 長春 130000；2.長春中醫藥大學護理學院，吉林 長春 130117）

肘管綜合征在臨床上也被稱作遲發性神經炎和創傷性尺神經炎，泛指多種因素使肘部出現創傷性關節炎[1]，在尺側腕屈肌兩頭之間纖維帶有增厚的現象，進而壓迫到尺神經，臨床以指腹麻木、活動困難和嚴重不適感為主要表現。目前臨床治療該病主要采用尺神經松解前置術，但術后易產生各種并發癥，影響預后效果，因此給予患者有效的護理方法尤為重要。基于此，本文將研究尺神經松解前置術治療肘管綜合征的康復護理方法，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2017年11月30日-2018年12月10日期間收治的行尺神經松解前置術治療的肘管綜合征患者88例，將其隨機分為對照組（44例）與觀察組（44例），對照組男26例，女18例，年齡22歲-75歲，平均年齡（31.25±5.16）歲；觀察組男25例，女19例，年齡23歲-76歲，平均年齡（32.73±5.24）歲。對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用康復護理，具體內容：①心理護理：護理人員需要積極與患者溝通，詳細講解該病的相關知識、治療方法以及注意事項等，運用自身所學知識對患者實施心理疏導，消除患者的不安、焦慮情緒等。②病情觀察：定時對患者的傷口敷料進行更換，保持干燥狀態，使用石膏托指導患者屈肘90°進行固定，并密切關注患者肢末梢皮膚的顏色、溫度和腫脹情況，若發生不良變化，及時告知醫師并給予有效處理。③功能鍛煉：指導患者主動進行握拳、伸指活動和肩關節活動，每個關節活動3 min，每天活動4次左右，并循序漸進的增加活動量；患者石膏拆除后，可進行撿豆子、穿針等方法[2]，并進行伸屈運動，小范圍的活動肘關節，保持每次3 min，每天4次的頻率。④出院指導：護理人員要囑咐患者定期進行復查，并養成良好的生活習慣，同時告知患者注意肘部的保暖工作，避免受到寒冷刺激到肘部，對于有吸煙習慣的患者，應當勸告患者戒煙。

1.3 觀察指標 護理效果：患者治療后臨床癥狀完全消除，肘部能夠正常活動代表顯效；患者治療后臨床癥狀有所改善，肘部能夠進行小幅度活動代表有效；患者治療后，臨床癥狀無任何變化甚至出現畸形的情況，肘部無法進行正常活動代表無效。

1.4 統計學方法 本次研究將通過SPSS 20.0統計軟件來比較分析所有數據，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，采用P＜0.05代表組間差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者中顯效20例、有效13例、無效11例，總有效率為75.0%；觀察組患者中顯效28例、有效14例、無效2例，總有效率為95.45%，比較結果為χ2=16.606，P=0.000，觀察組患者的護理總有效率高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

肘管綜合征在臨床上是較為常見的尺神經卡壓病變[3]，其發病機制為肘關節在發生骨折后肘部會出現外翻畸形現象，導致尺神經受到牽拉，使肘管內的骨質產生不平現象，進而導致尺神經磨損，而手部作為人們主要的勞動工具，損傷之后會嚴重影響到患者的生活質量。目前臨床治療該病主要采用尺神經松解前置術[4]，術后恢復的時間較長，因此給予有效的護理方法對促進患者身體康復尤為關鍵。

本次研究在觀察組患者中采用康復護理方法，其護理總有效率高于對照組（P＜0.05），由此說明，康復護理方法是一種有效的方法，通過對患者心理護理、病情觀察、功能鍛煉和出院指導，其中心理護理能夠緩解患者的不良情緒，提高護理配合度，密切觀察患者病情，在出現情況及時采取有效措施，改善預后效果，功能鍛煉上根據患者的恢復情況給予相應的鍛煉，加快患者身體康復。

綜上所述，在尺神經松解前置術治療肘管綜合征中采用康復護理能夠有效提高手術治療效果，緩解患者的臨床癥狀，有利于改善患者的預后效果和生活質量，值得臨床應用推廣。