細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用

楊淑華

（佛山市第一人民醫院消毒供應中心，廣東 佛山 528000）

消毒供應室負責整個醫院的消毒、滅菌工作，需要為各個科室供應無菌器材、敷料及其他消毒滅菌物品等，是避免院內感染的重要環節。細節管理是一種科學的管理方式，其關注工作流程中任何一個可能導致錯誤發生的微小細節，并對細節展開分析、完善與改進等，能夠有效提升工作質量，完善工作流程[1]。本文就細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用效果進行探討，已取得較為理想的研究結果，現以論文形式做如下整理報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2017年8月起實施供應消毒室細節管理模式，以2017年8月-2018年8月（實施后）與2016年7月-2017年7月（實施前）兩個時間段為例，選取我院50名醫務人員，分析實施前后醫務人員對消毒供應室的工作質量的評價。

1.2 方法 （1）加強質量監督：切實加強質量監督，提升醫務人員的防范意識，并且不斷完善質量監管體系，對工作流程進行分析、評價、完善及改進，及時分析并發現工作流程中的弊端，對監督措施進行完善，減少安全隱患。（2）規范消毒流程：要求所有科室工作人員需要嚴格按照流程進行消毒滅菌操作，根據不同器具的特點選擇滅菌方式，滅菌完成后及時送往包裝室進行包裝，包裝方式由器具的實際性能決定，并且清潔度、干燥度及數量等進行記錄。對于包裝不合格的器具，需對其不合格原因進行分析，并提出有針對性的改進措施。（3）規范發放流程：發放中需要嚴格交接流程，并且規范包裝的標簽粘貼，避免發放中出現混亂，嚴格區分回收車與發放車，絕不混用回收車與發放車，不同器具的發放與回收需要由專人負責。此外，還應盡量與各個科室做好協調工作，根據科室需求供應消毒器具。

1.3 觀察指標 對比分析實施細節管理模式前后消毒供應室的護理滿意度與護理質量，其中護理滿意度共4個評分項目（回收滿意度、發放滿意度、包裝滿意度及服務滿意度），每項滿分10分，護理質量共3個評分項目（安全識別能力、風險防范意識及服務意識），每項滿分10分[2]。

1.4 統計學處理 本研究使用SPSS 20.0分析數據，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，經t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分 實施細節管理后，消毒供應室的護理質量中安全識別能力（9.67±5.15）分、風險防范意識（9.73±6.03）分及服務意識（9.81±5.83）分，明顯優于實施細節管理前（7.32±4.23）分、（7.16±4.11）分、（6.95±4.35）分（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度評分 實施細節管理后，消毒供應室的回收滿意度（9.88±3.71）分、發放滿意度（9.71±3.52）分、包裝滿意度（9.85±3.12）分及服務滿意度（9.56±3.34）分，明顯優于實施細節管理前（6.78±2.12）分、（6.55±2.24）分、（6.64±2.74）分、（6.59±2.34）分（P＜0.05）。

3 討論

消毒供應室負責醫院內各種滅菌器具的供應，是避免院內感染的重要防線，但由于管理疏失，近年來由于消毒供應室工作質量低導致的院內感染時有報道。故而，做好消毒供應室的護理管理，一直是醫療過程中的基本要求。細節管理模式是對于工作流程中的每個細節進行分析與完善，從而優化整個工作流程，提升工作質量。在消毒供應室應用細節管理模式，即在監督管理中不斷完善制度，在消毒操作中嚴格遵守規章制度，在器具收發時做到有跡可循。相關研究結果顯示，細節管理模式在消毒供應室護理管理中有較好的應用效果[2,3]。本結果顯示，實施細節管理后，消毒供應室的護理質量和護理滿意度明顯優于實施細節管理前（P＜0.05）。

綜上所述，細節管理模式應用于消毒供應室管理，能夠提升消毒供應室的護理質量，且改善消毒供應室的護理滿意度，該管理模式值得臨床推廣。