腹部B超聯合陰道B超對婦產科急腹癥的診斷效果分析

張秀麗，黃星球

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

急腹癥是婦產科常見的一種癥狀，其起病危急，需要及早對病情做出初步診斷，以實施相應的處理措施[1]。B超作為一種操作簡單的影像學檢查方式，在臨床各個疾病診斷中應用廣泛，尤其是婦產科，其能夠有效顯示出盆腔病變，但對于一些癥狀復雜的疾病仍具有一定的局限性[2,3]。為了提高婦產科急腹癥的早期診斷效果，本文以我科收治的57例急腹癥患者為研究對象，觀察腹部B超聯合陰道B超的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017年7月-2018年9月期間我科接收的急腹癥患者中，抽取57例作為研究對象，均為女性患者，對其分別實施腹部B超和陰道B超。在本組患者中，年齡25歲-39歲不等，平均年齡為（31.26±5.41）歲。本研究項目已獲得倫理委員會同意，所有患者或其家屬均已簽署知情同意書。

1.2 方法 （1）腹部B超：患者取仰臥位，將探頭置于患者腹部恥骨聯合上方進行掃描，在影像儀上對患者盆腔及子宮附件進行觀察，檢測其是否存在積液、包塊以及陽性體征。（2）陰道B超：患者取側臥位，將一次性避孕套套在探頭上之后，將探頭緩緩深入陰道，直到觸及宮頸穹窿部位，然后轉動探頭，觀察患者盆腔內是否存在異常回聲。

1.3 觀察指標 獲取本組患者腹部B超及陰道B超檢查結果的相關數據，根據術后病理學檢查結果，計算出其診斷準確性并分析。

1.4 統計學處理 本研究57例婦產科急腹癥患者的臨床數據輸入SPSS 21.0軟件分析，診斷準確率以n（%）描述，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

術后病理學檢查顯示，本組患者中，胚胎停止發育16例，異位妊娠15例，黃體破裂11例，急性盆腔炎10例，宮腔或宮頸粘連5例。在單純腹部B超檢查中，胚胎停止發育12例，異位妊娠12例，黃體破裂9例，急性盆腔炎16例，宮腔或宮頸粘連8例，其中誤診8例，漏診6例，診斷準確性為75.44%。在單純陰道B超檢查中，胚胎停止發育14例，異位妊娠13例，黃體破裂10例，急性盆腔炎13例，宮腔或宮頸粘連7例，其中誤診5例，漏診8例，其診斷準確性為73.68%。在腹部B超和陰道B超聯合檢查中，胚胎停止發育14例，異位妊娠16例，黃體破裂11例，急性盆腔炎11例，宮腔或宮頸粘連5例，其中漏診1例，誤診2例，其診斷準確性為94.74%。即聯合檢查的診斷準確性顯著高于單獨腹部B超和單獨陰道B超，其差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

婦產科急腹癥主要是指盆腔內臟器或組織發生急劇病變，患者主要表現為劇烈腹痛，如不及時治療，可能會危及生命健康[4]。超聲檢查是利用超聲檢測技術對機體組織結構病變進行觀察的一種方式，其具有無創、無痛、直觀、方便等優勢，目前已廣泛應用于臨床上[5]。陰道B超是指將B超探頭置于陰道內的一種方式，其能夠更加清晰的顯示出盆腔結構和病變，且無需充盈膀胱，其臨床應用范圍更具廣泛性[6]。在急腹癥患者中，對于一些病情復雜、體型肥胖、腸腔充氣等情況的患者，單獨使用腹部B超或陰道B超檢查雖然具有一定的診斷價值，但其局限性較大，極易發生漏診、誤診現象，不利于臨床診治效果的提高。在本研究中，對57例婦產科急腹癥患者實施腹部B超和陰道B超，其中聯合檢查的診斷準確率（94.74%）比腹部B超（75.44%）、陰道B超（73.68%）高，數據均具有顯著差異（P＜0.05），說明腹部B超聯合陰道B超在婦產科急腹癥診斷中具有很大的臨床意義。

綜上所述，腹部B超聯合陰道B超應用于婦產科急腹癥中具有很大的診斷價值，其能夠觀察到患者腹部病變性質和部位，為臨床診治提供有效的參考依據。