冠心病介入治療后心血管不良事件應用替格瑞洛的預防作用

顏姝

（湖南環境生物職業技術學院，湖南 衡陽 421005）

冠心病是心內科常見的疾病類型，又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要由于動脈血管出現粥樣硬化導致血管阻塞或者管腔狹窄，進而導致患者心肌缺氧或者缺血性壞死現象，需要及時采取心血管介入治療來保證生命安全。當前采用介入治療患者極易出現不良反應，對于不良反應需要采取抗血小板凝聚藥物進行治療，臨床所采用的藥物主要有西洛他唑以及替格瑞洛，兩者均有一定效果[1]。本次研究對冠心病介入治療后心血管不良事件應用替格瑞洛預防，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月-2018年6月期間的冠心病患者60例，根據隨機數字表法進行分組，觀察組30例患者中男性19例，女性11例；年齡47歲-80歲，平均年齡（63.5±6.5）歲。對照組30例患者中男性17例，女性13例；年齡48歲-81歲，平均年齡（64.5±6.5）歲。兩組患者各項資料均在研究標準內（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組采用西洛他唑治療：患者口服西洛他唑片（國藥準字H20054770；山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司生產；規格 50 mg），50 mg/次-100 mg/次，2次/d，連續治療4周再減半。（2）觀察組采用替格瑞洛治療：患者口服替格瑞洛片（國藥準字J20171077；AstraZeneca AB生產；規格 90 mg＊14 s），介入治療前6 h給予患者180 mg治療，術后給予90 mg，1次/d，連續治療4周再減半。

1.3 療效觀察指標 分析兩組的凝血功能以及不良反應發生率：凝血功能主要包括PT（凝血酶原時間）、APTT（活化部分凝血活酶時間）、TT（凝血酶時間）以及FIB（血漿纖維蛋白原）。

1.4 統計學方法 統計學采用的軟件為SPSS 17.0，計量資料的表示方法為均數±標準差（Mean±SD），檢驗方式為t檢驗，計數資料采用率（%）表示，檢驗方法為χ2檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 凝血功能 觀察組凝血功能明顯優于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 不良反應發生率 觀察組不良反應發生率為6.67%（2/30），其中1例（3.33%）缺血患者，1例（3.33%）血栓形成患者；對照組不良反應發生率為26.67%（8/30），其中2例（6.67%）再次梗死患者，2例（6.67%）缺血患者，2例（6.67%）出血患者，2例（6.67%）血栓形成患者，觀察組與對照組相比較低（χ2=4.320,P=0.038＜0.05）。

3 討論

冠心病介入治療效果較好，介入治療后給予相關藥物治療可有效改善患者預后，還會降低相關不良事件發生概率，由于介入治療的過程中患者極易出現內皮損傷以及粥樣硬化斑塊破裂現象，不但會導致血小板聚集，還會導致患者出現較多不良事件，對于所出現的不良事件通過有效手段進行干預，可有效提高治療安全性，保證治療效果[2]。

替格瑞洛是抗血小板聚集的有效藥物，用藥后可與患者血小板膜表面的二磷酸腺苷相結合，在對其活性進行抑制的同時還可有效抵抗血小板凝聚，有助于降低患者死亡率以及急性冠脈綜合癥的發生概率，長期用藥治療會降低心肌梗死以及心血管事件的發生率，可保證患者生命安全。研究中治療后患者的凝血功能明顯改善，不良反應發生率為6.67%，這與郭震等[3]的研究結果相一致。

綜上所述，冠心病介入治療后心血管不良事件應用替格瑞洛預防效果較好，可有效改善患者的凝血功能指標，降低不良反應發生率。