分析心臟彩超及心電圖對高血壓性心臟病的診斷價值

戴海瑩

（武警黑龍江省總隊醫院特診科，黑龍江 哈爾濱 150076）

高血壓性心臟病其早期無典型癥狀，容易被忽略，導致錯失最佳治療時機，不利于患者預后，因此早期診斷確診、及時給予相應的治療對高血壓性心臟病預后具有重要的意義。鑒于此，本研究對臨床中常用的心臟檢查方法（心臟彩超、心電圖）對于高血壓性心臟診斷的價值進行了分析，旨在為該疾病臨床診斷提供更佳的方案。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月-2018年12月收治的高血壓性心臟病患者中，抽取106例作為研究對象，其中，男58例，女48例，年齡40歲-81歲，平均年齡（60.5±20.5）歲。高血壓I級32例、II級53例、III級21例；所有患者均符合心臟彩超、心電圖檢查標準，患者及家屬均同意參與本次研究。

1.2 方法 所有患者均進行心臟彩超和心電圖檢查。心電圖檢查方法如下：保持檢查環境安靜、無干擾，指導患者平躺在病床上，將心電圖監測儀器分別固定到相應的部位后，待患者平靜1 min后開始檢測，并進行詳細記錄。心臟彩色超聲檢查方法如下：采用邁瑞DC-7型彩色超聲診斷儀，將頻率設置為2.5 MHz-5 MHz，指導患者左側臥，將彩超探頭置于受檢者心臟尖端搏動處，對心臟各個切面進行測量，左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑、左心室后壁厚度、左心射血分數、二尖瓣舒張早期最大運動速度（A峰值）、二尖瓣舒張早期最大血流速度（E峰值）、室間隔厚度、心輸出量等。

1.3 觀察指標 觀察兩種方法對高血壓性心臟病（主動脈擴張、左心室肥厚、左心房增大、左心室擴大以及左室電壓增高等）檢出率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0處理兩種方法心臟病檢出率，用（%）表示，采用χ2對比檢驗；當P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

心臟彩超和心電圖對于主動脈擴張檢出率分別為：59.43%（63/106）、0.00%（0/106），χ2=84.555，P=0.000；兩種方法對于左心室肥厚檢出率分別為：34.91%（37/106）、16.04%（17/106），χ2=9.377，P=0.002；兩種方法對于左心房增大檢出率分別為：44.34%（47/106）、19.81%（21/106），χ2=13.809，P=0.000；兩種方法對于左心室擴大檢出率分別為：74.53%（79/106）、35.85%（38/106），χ2=30.248，P=0.000；兩種方法對于左室電壓增高檢出率分別為：0.00%（0/106）、34.91%（37/106），χ2=42.292，P=0.000；由此可見，心臟彩超在主動脈擴張、左心室肥厚、左心房增大、左心室擴大等方面檢出率顯著高于心電圖檢查，但心電圖左室電壓增高檢出率顯著高于心臟彩超檢查，組間比較P＜0.05。（注：由于患者同時出現多種上述癥狀，按照檢出病例統計故存在重復現象）。

3 討論

高血壓是臨床中常見的心血管疾病，患者機體長期處于高壓條件下會導致左心室負荷增加，造成左心室出現代償性肥厚擴張，加之高血壓病程長且無法治愈，最終可能發展為高血壓性心臟病，通常左室肥厚、左心房增大、左心衰竭又會造成患者血壓升高，如此形成惡性循環，給患者生命安全帶來了極大的威脅[1]。因此，早期及時準確的診斷可有效促進高血壓性心臟病得到及時治療，對患者結局的改善具有重要的意義。

戴宇彪[2]在研究中對高血壓性心臟病診斷應用心臟彩超與心電圖進行對比分析，發現用心臟彩超來評估心臟的變化較心電圖更敏感。本研究采用心臟彩超與心電圖對高血壓性心臟病診斷價值進行了對比，發現在主動脈擴張、左心室肥厚、左心房增大、左心室擴大等方面檢查心臟彩超更具優勢，在心電圖左室電壓增高方面卻不及心電圖。心電圖可以有效反映出患者心臟的基本功能和情況，其在臨床診斷中起到了重要的作用。心臟彩超是利用攝像機的鏡頭一樣的探頭對心腔內結構、心臟的搏動和血液流動等動態情況清晰地顯示，能夠為臨床提供更清晰準確的參考數據，可作為高血壓性心臟病診斷的首選方案。