用“優質服務基層行”激發活力

一直以來，“保基本、強基層、建機制”都是深化醫改、建設健康中國的重點和共識。為了貫徹落實這一核心任務，2018年8月，國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合啟動“優質服務基層行”活動，并同時印發《鄉鎮衛生院服務能力標準（2018年版）》和《社區衛生服務中心服務能力標準（2018年版）》，為基層醫療機構指明了發展方向。

主要形式：能力建設

黨的十九大報告明確指出，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡、不充分發展之間的矛盾。這一矛盾在基層衛生發展中表現尤為凸顯。最近幾年，國家不斷加大對醫療衛生服務體系的投入，盡管衛生服務的整體效率始終在原有基礎上不斷提高，但是離人民群眾對基本醫療的需求、對基層醫療的需求還有差距。

為此，在前期工作的基礎和經驗上，國家決定開展“優質服務基層行”活動。活動指導思想確立為“堅持衛生與健康工作方針，滿足群眾需求，建立優質高效的醫療衛生服務體系”。通過開展此項活動，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應達到“基本標準”，服務能力較強的達到“推薦標準”；建立符合我國基層機構特點的服務能力標準；建立符合我國國情的評價體系。活動在全國范圍內開展，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均應參加活動，村衛生室和社區衛生服務站可參照執行。活動主要形式是開展服務能力建設，而非達標、上等級、上設備；要以軟件建設為核心，滿足人民群眾對基層醫療服務、基本公共衛生服務的需求；鼓勵創新活動形式，結合實際開展評審評價。

評價依據：兩個標準

此次活動同步頒布了兩個標準，作為基層醫療機構服務能力建設和評價的依據。

兩個標準的總體框架是一致的，都分為4個章節。“功能任務和資源配置”章節強調基層醫療機構要實現什么樣的功能、完成什么樣的任務、配置什么樣的資源；“基本醫療和公共衛生服務”章節對基層醫療機構提供哪些服務提出明確要求；“業務管理”章節和“綜合管理”章節強調基層醫療機構要加強業務、制度、綜合管理。各章節內含有基本條款和推薦條款。基本條款包括最基本、最常用、最易做和必須做好的內容，適合所有機構，如門急診服務、簽約服務、公共衛生服務、科室設置、人員配備、醫療質量安全核心制度等；推薦條款是針對醫療服務能力較強的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心增設的內容，如手術、住院、遠程、口腔、康復等，希望其在基層能夠起到引領作用。

各地根據條款的完成情況，對基層醫療機構進行服務能力標準認定，認定結果分為“基本標準”和“推薦標準”。