淺談音樂治療對(duì)于特殊音樂教育的啟示

摘 要：特殊兒童音樂教育中常伴隨音樂治療的手段，而不少特殊教育教師在實(shí)踐中，將音樂治療與音樂教育混為一談。因此，本文通過對(duì)音樂治療發(fā)展脈絡(luò)的梳理，厘清音樂治療的相關(guān)定義，區(qū)別了音樂治療與音樂教育的相關(guān)關(guān)系，歸納特殊音樂教育融入音樂治療理念的可能性，為一線特殊教育教師提供在特殊音樂教育中可實(shí)施的策略。

關(guān)鍵詞：音樂治療;特殊音樂教育;策略啟示

20世紀(jì)80年代后期，“音樂治療”相關(guān)信息涌入了國人的視野，這門新興的學(xué)科現(xiàn)已開始應(yīng)用于我國特殊教育領(lǐng)域，因其學(xué)科特點(diǎn)的交叉性復(fù)雜性年輕性，雖然各界專家學(xué)者、部分一線教師們已經(jīng)展開了多種探索和實(shí)踐并取得一些研究成果，但我國現(xiàn)階段在特殊教育領(lǐng)域?qū)σ魳分委煹膽?yīng)用仍然處于初級(jí)發(fā)展階段。

我國培智學(xué)校義務(wù)教育《唱游與律動(dòng)課程標(biāo)準(zhǔn)》在“課程基本理念”部分明確提到“要滲透康復(fù)理念，幫助融入社會(huì)”，盲校義務(wù)教育《音樂課程標(biāo)準(zhǔn)》在“課程設(shè)計(jì)思路”中切實(shí)指出“針對(duì)學(xué)生身心特點(diǎn)，在課程設(shè)計(jì)中體現(xiàn)音樂矯正與康復(fù)的作用”。透過我國特殊教育課程標(biāo)準(zhǔn)（2016年版）對(duì)音樂教育部分的解讀，以及我國學(xué)者在大量實(shí)踐研究成果中的展望，不難看出音樂治療受到特殊教育領(lǐng)域的重視，在該領(lǐng)域的應(yīng)用是新思路、新趨勢(shì)，因此不少特殊教育一線教師躍躍欲試。

1 音樂治療

1.1 音樂治療是什么

在音樂治療中，“音樂”一詞被用于描述使用某種特定的媒介。而音樂被用于當(dāng)作治療性的媒介，在治療上最理想的益處則是根基于音樂治療師在使用上的適切性，并且在個(gè)案的生理或情緒上有顯著與持續(xù)性的改善，即音樂被當(dāng)成一種治療性的工具，其作用取決于治療者的技巧與知識(shí)。

人類是音樂性的存在，音樂貫穿人的一生。音樂治療的服務(wù)對(duì)象年齡跨度之大，從子宮分娩期（孕婦、胎教等）、嬰幼兒期（新生兒、早期干預(yù)等）、青少年期（特殊教育、融合教育等），再到成年期（精神科、受刑人、自我成長(zhǎng)團(tuán)體等）、壯年期（壓力處理團(tuán)體、親自互動(dòng)教養(yǎng)團(tuán)體等）、中年期（身心疾病預(yù)防）、養(yǎng)老期（養(yǎng)老院、保健團(tuán)體等），一直持續(xù)到臨終安寧期（安寧病房），也就是說音樂治療的應(yīng)用可延伸到人一生中的各個(gè)階段。正因如此，音樂治療的服務(wù)范圍拓寬至醫(yī)療、心理咨詢、特殊教育等領(lǐng)域。

在音樂治療中有核心三要素，一是需要被治療者，二是治療師，三是治療師使用的音樂經(jīng)驗(yàn)。一名合格的音樂治療師在音樂上，個(gè)人必須具有極佳的音樂技巧，例如彈奏社交性樂器的能力，如吉他、鋼琴等，在使用音樂上必須有彈性、創(chuàng)造性，且達(dá)到一定審美要求。除此之外，音樂治療師必須展現(xiàn)耐心、同理心、與人溝通的良好技巧、開放的新思路和真誠的品質(zhì)。更為重要的是，音樂治療師必須根據(jù)被治療者的具體需求，具有分析問題和解決問題的專業(yè)能力。

綜上，音樂治療是治療師使用有系統(tǒng)、有組織的音樂經(jīng)驗(yàn)，來幫助達(dá)成個(gè)體健康、教育、生理、情緒或心理上的需求。

1.2 音樂治療發(fā)展脈絡(luò)

音樂以多樣性的方式被當(dāng)成一個(gè)治療性的“工具”，要明確、簡(jiǎn)要地表達(dá)，還要能把音樂治療地綜合性定義說清楚是不容易的，僅以“工具性”來看待音樂治療中的音樂功能是片面的，從“音樂”到“音樂治療”，透過時(shí)間的推進(jìn)，能更清楚的看到音樂治療的功能。梳理音樂治療的發(fā)展脈絡(luò)，將會(huì)發(fā)現(xiàn)音樂呈現(xiàn)有更多不同的方式，當(dāng)音樂作為治療性的“工具”，用在不同的對(duì)象上，對(duì)音樂治療的理解則會(huì)更加多樣。

1.2.1 溯源

在史前的人們相信音樂具有力量，音樂通常與超自然的力量相聯(lián)系，音樂能影響心靈與身體健康。比如，在某些史前文化社會(huì)中，人們相信在重要的禮儀活動(dòng)中所使用的歌曲，是被用來祈求神明的。疾病的救治并非治療者單獨(dú)行動(dòng)，而“法師”能夠侵入病人軀體，在儀式前通過吟唱與歌曲、響環(huán)等音樂作為治療準(zhǔn)備，治療方法是整個(gè)家族和社會(huì)成員在儀式中跟隨“法師”的群體力量，在儀式中“法師”還利用音樂節(jié)奏與身體共振原理（可簡(jiǎn)單理解為跳舞）來幫助病人康復(fù)。

隨著古代文明的發(fā)展，魔法、宗教和醫(yī)學(xué)等開始沿著不同方向發(fā)展，對(duì)音樂的應(yīng)用也隨之變化。在古埃及（公元前5000年），長(zhǎng)老醫(yī)生把音樂作為心靈的藥物，把歌曲治療作為醫(yī)學(xué)活動(dòng)的一部分;在古巴比倫，患病者被認(rèn)為是違反天神的罪而遭受苦刑，提供治療是為了補(bǔ)償觸碰神明的宗教儀式，給患病者的治療儀式是宗教典禮的一部分，音樂包含在其中;在古希臘，人們認(rèn)為音樂對(duì)思想、情緒和軀體健康具有特殊力量：柏拉圖把音樂描述為心靈的藥物，亞里士多德認(rèn)為音樂有情緒宣泄的價(jià)值。數(shù)百年來，人們對(duì)疾病的產(chǎn)生都?xì)w因于超自然力量，直到《論人之本質(zhì)》著作出版才得以打破，書中將人們普遍對(duì)健康與疾病的理解進(jìn)行歸納，即四種主要體液理論：血液、黏液、黃膽汁、黑膽汁。這是人們?cè)谑飞系谝淮位诮?jīng)驗(yàn)上的證據(jù)。

文藝復(fù)興時(shí)期，解剖學(xué)、生理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)上的發(fā)展，顯示了醫(yī)學(xué)以科學(xué)為傾向的開端，然而對(duì)于治療疾病仍然以四種體液學(xué)說作為基礎(chǔ)，這個(gè)架構(gòu)也提供音樂在治療疾病上作為基礎(chǔ)的角色，音樂要素中低音、次中音、中音、高音與人體組成的四種要素緊密結(jié)合，相互影響。這一時(shí)期，音樂、醫(yī)學(xué)與藝術(shù)之間有所整合，音樂不只被用在治療精神疾病上，也被醫(yī)生作為預(yù)防藥物來使用。同時(shí)，音樂被視為能提高情緒健康，如歐洲流行病肆虐時(shí)，音樂可以協(xié)助患難者維持生活正向觀點(diǎn)。

十八世紀(jì)末期，隨著科學(xué)醫(yī)療的增加，醫(yī)療理念逐漸發(fā)生的變化，音樂治療被慢慢歸類成特殊例子，僅有少數(shù)的醫(yī)療者能在個(gè)案中運(yùn)用。

1.2.2 音樂治療在美國的發(fā)展

在美國，音樂治療被作為一門獨(dú)立學(xué)科最早建立起來，直到今天，美國仍然是這一學(xué)科最發(fā)達(dá)的國家，在世界音樂治療發(fā)展中具有領(lǐng)先地位，從美國音樂治療發(fā)展脈絡(luò)可透析出音樂治療作為一門學(xué)科的主要發(fā)展線索。

從十八世紀(jì)、十九世紀(jì)的文學(xué)作品中，呈現(xiàn)出音樂治療直到今天仍被使用的基本原理：音樂是一種被證明有治療效果的媒介，使用音樂可以去影響管理情緒狀態(tài);使用音樂技巧治療疾病時(shí)，需要一位嚴(yán)格訓(xùn)練的從業(yè)者;音樂具有同質(zhì)性，對(duì)于心靈擁有影響，而影響的結(jié)果會(huì)反映在身體上;音樂治療是溫和的，對(duì)于一般經(jīng)常接受紊亂的治療照顧的大眾來說是受歡迎的，但它只能是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療的另一種輔助或替代療法;而隨著音樂治療在教育環(huán)境中的發(fā)展，不少實(shí)例也重新更新了音樂治療的應(yīng)用：?jiǎn)⒚鲗W(xué)校的學(xué)生能夠在指導(dǎo)下順利完成較困難的鋼琴課程，十九世紀(jì)中期音樂課程也針對(duì)肢體障礙的學(xué)生發(fā)展等;十九世紀(jì)末期，由Blumer在《美國精神病期刊》發(fā)表“音樂應(yīng)該是正規(guī)醫(yī)療的一部分，為心理患者建立良好的常規(guī)治療計(jì)劃，結(jié)合藝術(shù)、閱讀、音樂和生理教育”，被視為在美國音樂治療運(yùn)動(dòng)的先驅(qū)……這些實(shí)踐觀點(diǎn)內(nèi)容提供了在歐洲實(shí)施音樂治療的主要依據(jù)。

1950年、1971年，美國分別成立了全美兩個(gè)音樂治療協(xié)會(huì)，1988年兩大協(xié)會(huì)正式合并為美國音樂治療協(xié)會(huì)（American Music Therapy Association，AMTA），這是現(xiàn)代音樂治療的專業(yè)發(fā)展成熟的標(biāo)志，確立了美國成為現(xiàn)代音樂治療全球中心的地位。

1.2.3 音樂治療在我國的發(fā)展

中國音樂治療的出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代后期，華裔音樂治療教授劉邦瑞先生在中央音樂學(xué)院進(jìn)行第一次系統(tǒng)科學(xué)的介紹了音樂治療學(xué)，激起了我國音樂家、醫(yī)學(xué)專家、學(xué)者的濃厚興趣，隨后陸續(xù)有多篇論文、專著發(fā)表，關(guān)于臨床治療的實(shí)際應(yīng)用，我國也不可避免地走了“音樂處方”，對(duì)癥播音樂的彎路。高天梳理中國音樂治療20年來的發(fā)展，找到專業(yè)發(fā)展的必要解決途徑是培養(yǎng)專門人才，而后在中央音樂學(xué)院成立音樂治療專業(yè)，至此，中國大陸地區(qū)音樂治療開始與國際接軌。值得慶幸的是，我國先后有多名音樂治療碩士學(xué)位的海外留學(xué)生回到臺(tái)灣，在各類機(jī)構(gòu)中實(shí)踐工作，并成立“臺(tái)灣音樂推廣會(huì)”，專業(yè)水平相對(duì)較高。

1.3 音樂治療派別

世界音樂治療流派都不是單獨(dú)存在的，當(dāng)今具有深遠(yuǎn)影響力的當(dāng)數(shù)音樂治療的十大流派：魯?shù)婪?羅賓遜（Nordoff & Robbins）音樂治療、引導(dǎo)想象與音樂治療、心理動(dòng)力取向音樂治療、臨床奧爾夫音樂治療、柯達(dá)伊理念的臨床應(yīng)用、達(dá)爾克羅茲節(jié)奏教學(xué)的臨床應(yīng)用、發(fā)展性音樂治療法、音樂治療與溝通分析、完型音樂治療法以及應(yīng)用行為矯正的音樂治療。

高天把音樂治療劃分為三大類：音樂教育領(lǐng)域的治療模式、心理治療領(lǐng)域的音樂治療模式和醫(yī)療心理治療領(lǐng)域的治療模式。無論什么分類方式，都是為了使音樂治療更具系統(tǒng)性。

綜上所述，從音樂治療的發(fā)展脈絡(luò)來看，音樂治療的作用具有多元性，對(duì)音樂治療的應(yīng)用也強(qiáng)調(diào)整合性綜合性，無論是透過歷史脈絡(luò)，還是當(dāng)今各流派的取向，不難看出音樂治療的幾大功能：恢復(fù)健康、維持穩(wěn)定、改善功能、再引導(dǎo)、預(yù)防、保持健康、追求高品質(zhì)的生活。

2 音樂治療與音樂教育的區(qū)別

音樂教育與音樂治療展現(xiàn)的形式往往都是通過音樂活動(dòng)，但音樂教育的目的是用音樂培養(yǎng)人的綜合素質(zhì)或音樂技能的過程，音樂治療與音樂教育大有區(qū)別。

2.1 目的與要求不同

音樂治療的目的在于用音樂的手段去幫助有障礙的學(xué)生，以期其獲得音樂以外的能力，而非音樂的技巧。音樂教育的目的是提高音樂技能，掌握音樂知識(shí)。

2.2 選擇的活動(dòng)不同

音樂治療所選擇的活動(dòng)，依據(jù)不同的派系展現(xiàn)出不同的活動(dòng)內(nèi)容、方式，如：魯?shù)婪?羅賓遜（Nordoff & Robbins）音樂治療中，治療師選擇的音樂活動(dòng)完全根據(jù)個(gè)案的需求與偏好，選擇的活動(dòng)依據(jù)個(gè)案中心原則，圍繞個(gè)案治療目標(biāo)進(jìn)行活動(dòng)，任何強(qiáng)迫手段都不是音樂治療的最初設(shè)定。

在音樂教育中，教師教授音樂技能，由教師實(shí)現(xiàn)制定教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，輔之以教學(xué)策略，最終對(duì)其是否達(dá)成教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，學(xué)生在學(xué)的過程中，體現(xiàn)學(xué)生為本的思想，但所有活動(dòng)依據(jù)的是學(xué)生學(xué)習(xí)音樂技能的進(jìn)度，有嚴(yán)格意義上的音樂學(xué)科體系，有正式的教學(xué)安排。

2.3 互動(dòng)者間關(guān)系不同

音樂治療的互動(dòng)是被治療者與治療師的關(guān)系，治療師服務(wù)于被治療者，而建立的關(guān)系含依戀情感，心理關(guān)系更為緊密。在音樂教育中，形成的是師生關(guān)系，在教學(xué)中，教師是教的主體，學(xué)生是學(xué)的主體。

2.4 面向群體不同

音樂治療與音樂教育面向的群體中，都有兒童、青少年、成人等，但各自帶有不同的目的而參與。音樂教育的群體目的是學(xué)習(xí)音樂，音樂治療的群體必定是有特殊需求的群體，如特殊兒童：自閉癥、多動(dòng)癥、智力障礙、聾兒、盲兒等。

音樂治療同音樂教育表面上都是在音樂情境中活動(dòng)，但實(shí)則卻從多維度展現(xiàn)不同。

3 音樂治療應(yīng)用于特殊音樂教育的可能性

談到特殊音樂教育不能脫離特殊教育和音樂教育兩個(gè)范疇，其對(duì)象是特殊需求兒童，在我國特殊音樂教育主要指由教育部門負(fù)責(zé)的盲校、聾校、培智學(xué)校的音樂教育。相比于普通音樂教育更強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生音樂技能和綜合素質(zhì)的目的，在特殊音樂教育中，對(duì)特殊需求兒童更顯示出音樂治療的作用。

3.1 從目的與要求來看

因特殊音樂教育的對(duì)象是特殊兒童，而特殊兒童從生理機(jī)制和心理機(jī)制兩方面上來說都有較為明顯的障礙，需要獲得不同程度的支持。對(duì)于特殊音樂教育的對(duì)象，其教育目的，更多是在特殊教育中用音樂行為矯正法對(duì)特殊兒童的問題行為加以矯正，可以為其提供很大的補(bǔ)償作用。從這個(gè)意義上來說，特殊音樂教育，更多強(qiáng)調(diào)利用音樂達(dá)成其他功能性的目的，不同于普通音樂教育強(qiáng)調(diào)學(xué)生必須掌握具備音樂技能（樂理、歌唱技巧等），與音樂治療的基本原則適切。

在我國特殊教育課程標(biāo)準(zhǔn)中，不難看出，針對(duì)不同年齡段的學(xué)生，更多強(qiáng)調(diào)音樂感受、音樂素養(yǎng)而非音樂技能技巧，如：培智學(xué)習(xí)義務(wù)教育《唱游與律動(dòng)》課程標(biāo)準(zhǔn)中，在4～6年級(jí)音樂游戲部分中提到目標(biāo)為能聽從指令調(diào)控自己的位置、動(dòng)作等。

3.2 從選擇的活動(dòng)來看

在特殊音樂教育中，教師擬定的教學(xué)目標(biāo)與學(xué)生整體發(fā)展水平、階段性發(fā)展目標(biāo)一一銜接，這些目標(biāo)來源于每個(gè)特殊兒童的個(gè)別化教育計(jì)劃。而音樂治療中，也需對(duì)個(gè)案進(jìn)行評(píng)估，制定長(zhǎng)短程發(fā)展目標(biāo)，所有活動(dòng)圍繞短程目標(biāo)，由量變發(fā)展成質(zhì)變后，達(dá)到長(zhǎng)程目標(biāo)要求。特殊音樂教育活動(dòng)的來源也需依照個(gè)別化教育計(jì)劃中，每位兒童的起點(diǎn)水平，制定每節(jié)課每個(gè)兒童的分化標(biāo)準(zhǔn)。從選擇活動(dòng)的依據(jù)來看，特殊音樂教育與音樂治療的程序是有異曲同工之妙的。

從活動(dòng)的方式上看，基于兒童身心發(fā)展特點(diǎn)與音樂元素活動(dòng)的組成，聆聽、歌唱、肢體律動(dòng)、樂器敲打、即興創(chuàng)作、音樂故事，都是可共通使用的。

3.3 從功能與作用來看

特殊音樂教育同音樂治療帶來的功能作用是相聯(lián)系的，是相輔相成的。如：在情緒上幫助對(duì)象穩(wěn)定，改善其功能（如：語言、動(dòng)作等），引導(dǎo)其社會(huì)技能技巧，提供表達(dá)出口，在音樂中，縱使面對(duì)的對(duì)象千差萬別，但簡(jiǎn)單音樂活動(dòng)達(dá)成的愉悅體驗(yàn)是樂觀可見的。

4 音樂治療理念運(yùn)用于特殊音樂教育的策略

國內(nèi)特殊教育的大環(huán)境鼓勵(lì)一線教師在特殊音樂教育中使用音樂治療技巧。然而，在實(shí)際操作時(shí)，仍然是受到多方面限制。音樂治療在特殊音樂教育中實(shí)施既有便利之處又有難點(diǎn)需要突破。大環(huán)境實(shí)施特殊音樂教育的環(huán)境、教法、師資水平、音樂材料、評(píng)價(jià)體系等逐漸發(fā)展，要充分利用特殊教育發(fā)展音樂治療的有利條件，就更需要在音樂治療發(fā)展的脈絡(luò)中尋找線索，把握音樂治療中的技巧要領(lǐng)。

4.1 環(huán)境、物質(zhì)準(zhǔn)備

安全、舒適、明亮的環(huán)境是最基本的物質(zhì)條件，柔軟的軟墊或木地板可以還給兒童低位的空間，在音樂活動(dòng)的過程中，滿足音樂治療之前的準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境可以給人以信任之感。在教室中，要盡可能避免桌椅等棱角物體，給特殊兒童提供開放的空間，保證安全的同時(shí)也給予其空間探索的可能。物質(zhì)上，要提供滿足特殊兒童可實(shí)際操作的、數(shù)量足夠的、種類多的樂器。

4.2 以教學(xué)對(duì)象為中心進(jìn)行發(fā)展能力與音樂偏好的評(píng)估

在教育這個(gè)背景下，了解學(xué)生是一切教育行為的前提。結(jié)合音樂治療個(gè)案中心原則與特殊教育個(gè)別化教學(xué)的原則，在特殊音樂教育過程中，放在首位的仍然是對(duì)學(xué)生的評(píng)估。評(píng)估分為兩方面：學(xué)生發(fā)展能力與音樂偏好。

學(xué)生發(fā)展能力：結(jié)合學(xué)生的個(gè)別化教育計(jì)劃，依據(jù)其障礙類型特點(diǎn)，結(jié)合其發(fā)展的能力目標(biāo)，在自然情境下進(jìn)行游戲式的音樂活動(dòng)評(píng)估測(cè)試，找到其先備能力水平包括音樂能力發(fā)展水平以及其核心缺陷能力，制定長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)而確定其短期發(fā)展目標(biāo)。

音樂偏好評(píng)估：音樂治療的啟示是音樂沒有處方簽，其原因在于音樂欣賞的主觀性，每個(gè)人的音樂偏好不同，因此了解教學(xué)對(duì)象的音樂偏好，再進(jìn)行教學(xué)，對(duì)于目標(biāo)的達(dá)成則會(huì)事半功倍。

4.3 教法

透過對(duì)教學(xué)對(duì)象的評(píng)估，在充分了解學(xué)生的基礎(chǔ)上，教法要更趨多樣性與靈活性。不同派別的音樂治療方法為教法提供了參考和依據(jù)。

如奧爾夫音樂治療法，是在奧爾夫教學(xué)法的基礎(chǔ)上延伸發(fā)展的，運(yùn)用到特殊兒童比較適切，通過不同的材料組合，如說唱、念白、律動(dòng)、樂器敲打、故事、戲劇等，采用兒童喜愛的游戲方式，將兒童吸引進(jìn)入自然的音樂活動(dòng)情境，強(qiáng)調(diào)活動(dòng)過程的原本性、參與性、體驗(yàn)性，對(duì)兒童的創(chuàng)造性充分的肯定。在過程中，由于材料多樣，對(duì)不同的類型的兒童有著不同的側(cè)重，如對(duì)自閉癥兒童可通過音樂互動(dòng)游戲，提高其社會(huì)交往能力，身體模仿能力等。需要強(qiáng)調(diào)的是，正因?yàn)槭窃谔厥庖魳方逃惺褂茫嗟氖菑?qiáng)調(diào)兒童的參與性與體驗(yàn)感，并非強(qiáng)調(diào)的是兒童呈現(xiàn)出的音樂表達(dá)和音樂技巧的規(guī)范性。

4.4 持續(xù)性的評(píng)估

在音樂治療中，治療師總會(huì)回顧評(píng)估內(nèi)容與前一次的觀察記錄，再制定下一次的治療計(jì)劃。在特殊音樂教育中，也可對(duì)兒童進(jìn)行過程性的觀察記錄，面對(duì)兒童的起點(diǎn)水平、過程性的進(jìn)步，采用客觀的方式記錄，并且對(duì)照其短期目標(biāo)，探討其發(fā)展水平與長(zhǎng)期目標(biāo)之間的距離，和與之相匹配的達(dá)成方式。特殊音樂教育也要求，我們?cè)谶^程中進(jìn)行持續(xù)性的評(píng)估，這也依賴著教師更敏感和更專業(yè)的教學(xué)技能技巧。

4.5 倫理觀念

即使融入了音樂治療技巧，但并非音樂治療，因音樂治療師本是一個(gè)專業(yè)性要求較高的職業(yè)，其本身對(duì)音樂技能的掌握要求精純熟練，而特殊音樂教育本質(zhì)上仍然是教育行為。在實(shí)際應(yīng)用過程中，仍然要以教師的職業(yè)操守要求自己。

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作者簡(jiǎn)介

丁雯（1995-），女，漢族，重慶人，重慶師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院特殊教育系碩士研究生，研究方向：特殊教育課程與教學(xué)論。