新醫改政策下醫院財務管理和會計核算分析

王芳芳

摘 要：在新醫改深入落實的背景下，對于醫院財務管理和會計核算工作的開展提出了極高的要求，不過，醫院面臨的市場競爭環境也越來越激烈，這就需要加大對財務管理和會計核算的重視力度，將兩方面當成重點來看待。本文主要分析了新醫改政策下的醫院財務管理和會計核算工作，分析了存在的問題，提出了一系列的措施。

關鍵詞：新醫改政策;醫院財務管理;會計核算

新醫改政策的進一步落實加快了醫療事業的改革進程和發展腳步，同時也對醫院經營管理工作提出了非常高的要求。為了全面落實該項政策，醫院管理人員需要有效創新財務管理和會計核算，維護醫患之間的權益，從根本上解決看病難和貴的問題。

1 新醫改對醫院產生的一系列影響

和以往傳統的醫療行業相比較來看，新醫改的大力落實對醫院產生了直接性的影響，不管是工作內容還是規定等環節，都有了明顯的差別，而我國新醫改政策對公益性較為關注和重視。自從落實了新醫改政策以后，我國醫院管理模式有了明顯的改變，并且對醫院財務管理工作的開展提出了非常嚴格的要求。新醫改政策也影響了醫院樣品管理。其次，為了給患者提供良好的醫療服務，創建了以政府為主的醫療體系，目的是為醫療事業的開展提供資金上的支持，緩解患者看病難和看病貴的情況，醫院的公益性被全面體現了出來。從中看出，新醫改政策的落實對醫院運行產生的作用是非常大的，有利于加快醫院現代化的建設步伐。

2 新醫改政策下醫院財務管理和會計核算問題的分析

伴隨著新醫改政策的落實，醫院財務管理和會計核算方面存在的問題逐漸體現了出來，并且其也對醫院提出了極高的要求。通過相關分析來看，存在的問題如下所示：

1）內控和稽查制度漏洞較大。要想提升管理效率，保持醫院穩定運行，大多數醫院紛紛制定了一系列的內控、稽查體系。不過，基于新醫改政策的全面落實，以往單一的內控和稽查體系顯然已經不符合當今時代的發展形勢，存在的問題越來越多：其一，醫院相關制度不完善，效果發揮不出，導致財務管理和會計核算工作達不到內部控制的目的，增加了醫院出現風險問題的概率。其二，在制度內，大多數缺乏票據的資金內控指標并沒有清楚的呈現出來，資金沒有受到約束，甚至尚未把部分項目審批以及費用支出考核歸納到考核清單內。

2）財務管理體系不健全。醫療衛生單位和其他領域相比較來看，特殊性更高一些。其中，醫療衛生部門包含的環節較多，資金量比較大，因此面臨的難度也更高一些。要想解決各項難題，提升財務管理效率，就要求醫院摒棄以往單一的財務管理理念，制定健全的財務管理體系，為財務管理工作的開展提供良好的支持。通過相關分析來看，大多數醫院雖然已經了解到了加強財務管理的作用，也構建了財務管理體系，但是基于新醫改政策下的財務管理體系還有著較多的問題，無法為財務管理工作提供幫助和指導依據，再加上新醫改開展時間不長，所以和新醫改政策相符合的財務管理體系少之又少，這樣一來，便限制了醫院財務管理工作的實施。

3）采取的會計成本核算和資金籌集方式比較單一。在醫院會計成本核算期間，有著較多的不合理現象，相關人員并沒有正確區分項目費用與成本核算之間的關系，其中，成本核算情況對財務管理工作有著直接的影響，一旦采取的會計成本核算方式不合理的話，便會導致分配決策的科學性降低，再加上有的人員進行成本核算的時候存在著一定的隨意性，因此財務工作難以正常實施。然后，在會計核算期間，一般是為外界提供相關的財務信息，不過由于醫院不太重視會計核算工作，使得大多數資金來源渠道為固定收入或者是政府給予的補貼，融資渠道較為單一，資金不足。

4）信息化水平有待提升?，F階段，醫療行業也引進了較多的技術，可是從運行情況來看，醫院信息化建設還有著較多的問題，信息化水平有待進一步提高。財務信息化實施效果不高，雖然已經達到了無紙化的目的，可是信息系統依舊有著非常多的安全隱患，完全阻礙了財務信息化工作的進一步開展。

3 新醫改政策下實施醫院財務管理和會計核算的對策

針對于醫院財務管理和會計核算中存在的各項問題，醫院財務人員應當根據新醫改的政策要求來制定對策，增強該項工作的合理性。

1）制定完善的財務管理制度。在新醫改背景下要想提升醫院財務管理效率和質量，就應當創建完善的財務管理制度，從根本上確保會計核算信息的準確性。首先，醫院應加深對新醫改政策的了解和掌握，制定有關的財務管理體系。在財務預算管理期間，財務部門提前分析出醫院具體運行現象，規劃好預算資金，分配到每個科室內，確保醫院資金的合理運轉。其次，財務部門應將自身的實權性體現出來，采取放開管理的方式，讓財務部門負責對醫院各項資金加以管理，其中包含了政府資金輸出和日常工作情況等，從而提升財務管理質量。最后，待落實了財務管理體系后，必須將其的效果發揮出來，從而為財務管理工作的開展提供依據。

2）采取相應的會計核算方式。會計核算方式的應用直接影響著會計核算的效果。處于新醫改政策背景下，醫院應當定期對醫療服務成本進行測算，實施相關的考評工作，考核包含的內容是醫療服務效率和質量，采取成本測算的方式來提升會計核算水平，以此減少成本輸出。（1）定期召開工作交流會議，對工作人員進行培訓，加深不同人員之間的交流，共同分享工作上的經驗，相互促進，共同進步。（2）制定組織結構和管理架構圖，落實不同部門之間的職責，整合到服務的對象、成本消耗和選取的付費方式等，以此提升會計報表的完善性。（3）會計績效考核制度也是不可缺少的，其中涉及到了醫務人員工作質量和效率方面的考核，有利于激發財務工作人員的積極性，樹立較強的責任意識，進而更好的參與到會計核算工作中。

3）對財務管理和會計核算工作加以規范。財務管理和會計核算工作的開展有利于為醫院管理人員決策的制定提供有利說的參考依據，加快醫院運行進程。在新醫改政策落實期間，醫院管理人員必須嚴格規范財務和會計核算環節，實施分級成本核算作業，控制財務各個階段，在提升醫院會計核算數據的準確性。在實際核算期間，財務信息必須完善，高效率的應用信息化系統，各個科室應將信息反饋到信息化系統中，而會計核算項目交由財務會計。當對會計核算流程進行制定期間，財務人員應依照權責發生制的基本要求進行會計核算，做好醫院成本管理、收入、支出和固定資產等管理工作，編制有關的財務報表。以醫院會計收入舉例說明，會計核算內容包含了檢查、診療和手術等多方面的收入，財務人員可以處于醫療收入科目中設立門診和住院收入，保障會計核算的準確程度。

4）開展醫院財務和會計核算信息化建設工作。在醫院財務管理和會計核算期間，均成立了有關的信息化系統，達到了無紙化作業的目的，雖然該種方式產生的效果良好，可是依舊有著較多的問題。大體上表現為財務系統的獨立性缺乏，和醫院其他系統相互結合到一起，系統收集信息的效率較高，可是安全性較低一些，處于某些環境中會發生財務風險問題。要想解決此種現象，就必須制定完善的信息收集以及管理體系，應用信息化系統對醫院各項科室信息生成情況進行檢測，一旦系統檢測到有關信息包含了財務數據以后，軟件就會將此種現象立刻反饋給財務部門，特別是在科室運行期間包含會計信息賬目的時候，需要信息系統上傳信息。應明確注重的一方面是，我國市場中的殺毒軟件防御性不高，而為了保障信息的完善性和安全性，最為主要的方式便是創建防火墻，防火墻本身是經由硬件和軟件系統組合形成的，可以將硬件系統放置于機房內，待完成設備安裝工作之后定期維護，軟件則是派遣專業性人員優化和升級。

4 結語

從以上論述來看，伴隨著新醫改政策的落實，醫院財務管理和會計核算工作面臨著嚴峻的形勢。通過分析得出，兩者有著較多的問題，其中表現為采取的會計核算方式不合理、財務制度不完善等方面，針對于此種問題，醫院財務部門需要制定完善的措施，使其與新醫改政策要求相一致，從根本上推動醫院正常開展。

參考文獻

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